“娘親，你方才還說(shuō)父君是你的心、你的肝、你的寶貝甜蜜餞兒……”《三生三世十里桃花》雖已大結(jié)局，但小天孫阿離可愛(ài)的模樣卻早萌化了觀眾的心，讓四海八荒的女神們記憶猶新。一聲甜甜“娘親”一定激起了好多女神們做母親的欲望！但一些已懷上或正在備孕二孩媽媽們，卻有一些問(wèn)題在心頭糾結(jié)不已。

那么，在今天這個(gè)特別的節(jié)日里，上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院婦產(chǎn)科的專(zhuān)家們將為大家講講備孕、哺乳方面的問(wèn)題，生個(gè)像阿離一樣乖巧懂事、可愛(ài)的萌寶。

可通過(guò)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷技術(shù)將生育缺陷兒的風(fēng)險(xiǎn)降至最低?！拔锩纼r(jià)廉”的早唐、中唐篩查對(duì)21-三體、18-三體、神經(jīng)管畸形的檢出率為70%，篩查出高風(fēng)險(xiǎn)則再行產(chǎn)前診斷（如羊膜腔穿刺術(shù)，獲取胎兒細(xì)胞，進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)和染色體核型分析）。

早唐篩查時(shí)間：妊娠11~14周，最佳11~12周。

早唐適應(yīng)證：所有單胎、雙胎妊娠孕婦。

中唐篩查時(shí)間：妊娠15~20周，最近16~18周。

中唐適應(yīng)證：年齡小于35歲的單胎妊娠孕婦。

妊娠中期B超篩查時(shí)間（俗稱(chēng)大排畸）：妊娠20~24周。

妊娠中期B超篩查適應(yīng)證：所有單胎、雙胎妊娠孕婦。

羊穿最佳采樣時(shí)間：妊娠17~21周。羊穿適應(yīng)證：孕婦年齡≥35歲；產(chǎn)前篩查提示胎兒染色體異常高風(fēng)險(xiǎn)；既往有胎兒染色體異常的不良孕產(chǎn)史；夫婦一方為染色體異常攜帶者；有遺傳病家族史的孕婦；反復(fù)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、畸胎史的孕婦等等。羊穿的胎兒流失率大約為0.3%。無(wú)創(chuàng)性DNA檢測(cè)（NIPT）：對(duì)胎兒染色體非整倍體畸形篩出率很高，可不可以替代有創(chuàng)檢查呢？不可以，NIPT也只是篩查，較血清學(xué)篩查無(wú)創(chuàng)DNA的檢出率更高一些，達(dá)到95%～99%，但它的結(jié)果是僅針對(duì)胎兒發(fā)生21-三體、18-三體、13-三體這三種染色體疾病，高風(fēng)險(xiǎn)表示可能性大，低風(fēng)險(xiǎn)表示可能性小但也不能完全排除。對(duì)其他染色體疾病無(wú)法診斷。

無(wú)創(chuàng)DNA 檢測(cè)的適應(yīng)癥：產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦、拒絕介入性產(chǎn)前診斷的篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦、對(duì)介入性手術(shù)有禁忌證（前置胎盤(pán)、先兆流產(chǎn)、感染、出血等）的孕婦。

第一胎剖，第二胎順，行不？

第一胎剖宮產(chǎn)，超聲測(cè)量子宮下段剖宮產(chǎn)切口部位的肌層厚度3mm可以行VBAC管理（剖宮產(chǎn)后陰道分娩）。

當(dāng)然生二胎時(shí)是否還需要剖宮產(chǎn)取決于一些：如第一胎剖宮產(chǎn)的指征。也就是說(shuō)第一胎為什么做剖宮產(chǎn)手術(shù)：如果是因?yàn)楣桥瑾M小，那么再次分娩仍需剖宮產(chǎn)；如果因?yàn)樘浩蠡蛱ノ徊徽?，再次分娩需重新評(píng)估胎兒和骨盆情況；如系胎兒宮內(nèi)缺氧，胎心異常行剖宮產(chǎn)，再次分娩如不再出現(xiàn)以上情況，則可行VBAC。

上班族如何做好“背奶媽媽”？

首先對(duì)你準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)的想法給予32個(gè)贊！上班后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)需做到以下幾點(diǎn)：

上班前準(zhǔn)備：

將吃不完的母乳吸出后置于無(wú)菌密閉的容器中，在容器的外面貼上標(biāo)簽注明產(chǎn)奶的日期，可放于-18℃以下的冰柜中存放6個(gè)月（等上班后可按日期先后取用）。

上班前根據(jù)上班后的作息時(shí)間調(diào)整嬰兒的喂哺時(shí)間，前一周至二周試著用奶瓶喂養(yǎng)。

上班時(shí)準(zhǔn)備：

固定吸奶時(shí)間，乳汁注意冷藏。

寶寶喂食前準(zhǔn)備：

將冰凍的母乳以冷水退冰，以不超過(guò)50℃的溫水隔水溫?zé)?，不可使用微波爐或熱水溫奶；如冰凍過(guò)的母乳解凍后寶寶一次吃不完，則棄用，不可放入冰柜中繼續(xù)冰凍。