重量?jī)H2克、大小如膠囊，上海金山完成區(qū)內(nèi)首例世界最小起搏器植入手術(shù)。

10月9日，澎湃新聞?dòng)浾邚纳虾Ｊ薪鹕絽^(qū)獲悉，上海市六醫(yī)院金山分院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)9月30日成功完成金山區(qū)首例雙腔無(wú)導(dǎo)線起搏器（Micra AV）植入手術(shù)。

據(jù)金山區(qū)介紹，術(shù)者為80歲高齡患者，因反復(fù)頭暈伴有暈厥入院，心電圖檢查提示患有高度房室傳導(dǎo)阻滯，心率僅30次/分左右，符合永久起搏器植入適應(yīng)證。在該院心內(nèi)科主任潘曄生的帶領(lǐng)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論，充分與患者家屬溝通后，為患者量身定制了手術(shù)方案，決定植入最新一代MicraAV雙腔無(wú)導(dǎo)線起搏器。

手術(shù)中  本文圖片均為上海金山區(qū)供圖

手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，通過(guò)股靜脈穿刺，將起搏器通過(guò)導(dǎo)管經(jīng)股靜脈進(jìn)入，送至右心室心腔內(nèi)部，定位右心室間隔，一次釋放，參數(shù)良好，手術(shù)全程僅用時(shí)30分鐘。患者術(shù)后恢復(fù)良好，當(dāng)天晚上即可下床恢復(fù)正常生活。

潘曄生介紹，無(wú)導(dǎo)線起搏器體積僅有藥物膠囊大小，重量約2克，兼容1.5T/3.0T全身核磁共振掃描檢查，與第一代無(wú)導(dǎo)線起搏器相比，雙腔無(wú)導(dǎo)線起搏器能自主感知心房機(jī)械收縮，實(shí)現(xiàn)生理性的房室同步起搏，更適用于房室傳導(dǎo)阻滯患者。無(wú)導(dǎo)線起搏器直接植入在心腔內(nèi)，無(wú)需靜脈植入心內(nèi)膜電極，從而避免了傳統(tǒng)起搏器手術(shù)創(chuàng)口疤痕及囊袋痕跡，避免了電極脫位/斷裂、囊袋感染的風(fēng)險(xiǎn)，植入后幾乎感覺(jué)不到起搏器的存在，上肢活動(dòng)完全不受限制，生活質(zhì)量顯著提高。

手術(shù)全程僅用時(shí)30分鐘，患者術(shù)后參數(shù)良好。

今年9月9日，上海市長(zhǎng)征醫(yī)院完成滬上首次雙腔無(wú)導(dǎo)線起搏器植入手術(shù)，僅隔20天，市六醫(yī)院金山分院就完成了區(qū)內(nèi)首例植入手術(shù)，標(biāo)志著市六醫(yī)院金山分院多項(xiàng)心血管介入新技術(shù)已能與市區(qū)三級(jí)醫(yī)院保持同步更新。

據(jù)了解，全球體積最小的Micra經(jīng)導(dǎo)管植入式無(wú)導(dǎo)線心臟起搏器，是在首屆進(jìn)博會(huì)上亮相、并在第二屆進(jìn)博會(huì)上正式進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的明星產(chǎn)品，2020年11月8日，上海市醫(yī)保局在第三屆進(jìn)博會(huì)現(xiàn)場(chǎng)首次舉行帶量采購(gòu)中選藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)意向簽約，通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制和“一網(wǎng)通辦”平臺(tái)，將這款創(chuàng)新產(chǎn)品納入上海市可另收費(fèi)醫(yī)療器械目錄和醫(yī)保支付范圍，使其在最短時(shí)間內(nèi)投入臨床使用，降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也讓更多心血管病患者得到最新醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的獲益。

全球體積最小的Micra經(jīng)導(dǎo)管植入式無(wú)導(dǎo)線心臟起搏器，是在首屆進(jìn)博會(huì)上亮相，在第二屆進(jìn)博會(huì)上正式進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，已被納入上海醫(yī)保支付范圍。