問(wèn)：什么是兒童單側(cè)聽(tīng)力損失？

答：這是常常由于其一側(cè)聽(tīng)力好，還未嚴(yán)重影響其簡(jiǎn)單的日常交流，而容易被家長(zhǎng)忽視放任不管。

什么是兒童單側(cè)聽(tīng)力損失（Unilateral hearing loss, UHL）？上海浦南醫(yī)院聽(tīng)力門診部主任、國(guó)內(nèi)知名聽(tīng)力學(xué)專家段吉茸指出，這是常常由于其一側(cè)聽(tīng)力好，還未嚴(yán)重影響其簡(jiǎn)單的日常交流，而容易被家長(zhǎng)忽視放任不管。

當(dāng)兒童存在單側(cè)聽(tīng)力損失時(shí)，將會(huì)對(duì)他的聆聽(tīng)效果帶來(lái)哪些影響？舉個(gè)最簡(jiǎn)單的例子，就好比我們用一只手遮住一只眼睛，我們的視野就會(huì)比用兩只眼睛看時(shí)狹窄，看東西也更困難了。對(duì)于正處于言語(yǔ)發(fā)育和學(xué)習(xí)期的兒童來(lái)說(shuō)，正常的雙耳聆聽(tīng)是非常重要的。

在美國(guó)，學(xué)齡兒童單側(cè)聽(tīng)損的發(fā)病率為3-6%，青少年為11-14%，單側(cè)聽(tīng)損兒童中，重度聽(tīng)力損失占68%，單側(cè)聽(tīng)損持續(xù)惡化占14-32.8%（聽(tīng)力損失加重或發(fā)展成雙側(cè)聽(tīng)損），2-15%學(xué)齡前單側(cè)聽(tīng)損兒童有言語(yǔ)發(fā)育障礙。

當(dāng)一耳存在聽(tīng)力損失時(shí)，也意味著兒童失去了雙耳聆聽(tīng)的優(yōu)勢(shì)，將導(dǎo)致在復(fù)雜環(huán)境中言語(yǔ)感知能力下降，無(wú)法準(zhǔn)確判斷聲源位置等。有研究表明，單側(cè)聽(tīng)損可導(dǎo)致兒童學(xué)習(xí)成績(jī)下降、需要額外課堂輔導(dǎo)、復(fù)讀率提高、語(yǔ)言表達(dá)能力下降、學(xué)習(xí)困難、溝通能力發(fā)展減慢、社會(huì)情感發(fā)展受挫等問(wèn)題的出現(xiàn)。

對(duì)于單側(cè)聽(tīng)力損失的兒童，段主任呼吁：作為家長(zhǎng)絕不能放任不管，有效的診斷、干預(yù)、康復(fù)十分重要。聽(tīng)力干預(yù)的核心目標(biāo)就是為了提高信噪比（S/N），即信號(hào)聲與噪聲強(qiáng)度的差值。

如何理解信噪比？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，當(dāng)我們?cè)诩依锇察o環(huán)境下與人說(shuō)話時(shí)，本底噪聲很小，信噪比大；但當(dāng)我們?cè)谌硕噜须s的馬路或商場(chǎng)里時(shí)，周圍環(huán)境噪聲變大了，信號(hào)聲與噪聲的差也就變小了，此時(shí)我們就會(huì)聽(tīng)不清對(duì)方講話。不同聽(tīng)力損失程度對(duì)信噪比的要求均不相同，聽(tīng)力損失越嚴(yán)重，對(duì)信噪比的要求越高。

聽(tīng)覺(jué)輔助裝置，如氣導(dǎo)助聽(tīng)器、骨導(dǎo)助聽(tīng)器、人工耳蝸、雙耳對(duì)傳式助聽(tīng)器（CROS）、無(wú)線系統(tǒng)等干預(yù)方式，都可提高信噪比，改善語(yǔ)言聆聽(tīng)環(huán)境。

段主任建議各位家長(zhǎng)：雖然單側(cè)聽(tīng)損對(duì)兒童學(xué)習(xí)表現(xiàn)的負(fù)面影響僅僅在30年前才被報(bào)道，引起大家的關(guān)注，目前家長(zhǎng)傳統(tǒng)觀念常認(rèn)為只要存留一側(cè)聽(tīng)力，言語(yǔ)發(fā)展就不會(huì)受到影響，錯(cuò)過(guò)了助聽(tīng)干預(yù)的關(guān)鍵期。其實(shí)，單側(cè)聽(tīng)損對(duì)兒童、言語(yǔ)、認(rèn)知和情感的發(fā)展會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的不良影響，臨床研究數(shù)據(jù)支持單側(cè)聽(tīng)損確診一年內(nèi)進(jìn)行助聽(tīng)干預(yù)。兒童單側(cè)聽(tīng)力損失做好三點(diǎn)康復(fù)原則：

（1）干預(yù)“早”：確診單側(cè)聽(tīng)損后盡早進(jìn)行干預(yù)；

（2）重視“輕”：即便是輕度的單側(cè)聽(tīng)損也應(yīng)助聽(tīng)干預(yù)；

（3）勤隨訪：堅(jiān)持每年隨訪，監(jiān)測(cè)聽(tīng)力發(fā)展變化。