在今年全國兩會(huì)期間，全國人大代表、江西省兒童醫(yī)院主任護(hù)師、信息科科長胡梅英提出了“關(guān)于盡快建立我國長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的建議”。對(duì)此，國家醫(yī)療保障局經(jīng)商財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委，已于近日予以答復(fù)。

在國家醫(yī)保局官網(wǎng)9月15日公開的官方答復(fù)中，國家醫(yī)保局介紹稱，2016年起國家啟動(dòng)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，2018年國家醫(yī)保局成立后，繼續(xù)抓好試點(diǎn)工作，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，重點(diǎn)圍繞政策體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、管理辦法、運(yùn)行機(jī)制等方面，探索建立適應(yīng)我國國情的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。目前試點(diǎn)工作進(jìn)展順利，取得階段性成效。截至2022年3月底，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度覆蓋49個(gè)城市、1.45億人，累計(jì)有172萬人享受待遇。

關(guān)于下一步工作，國家醫(yī)保局在答復(fù)中表示將會(huì)同有關(guān)部門加大探索力度，進(jìn)一步深化試點(diǎn)，加強(qiáng)總結(jié)評(píng)估，形成可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)，力爭在“十四五”期間基本形成適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架。

而針對(duì)胡梅英提出的加強(qiáng)長期護(hù)理保險(xiǎn)立法的建議，國家醫(yī)保局答復(fù)稱，“建立長期護(hù)理保險(xiǎn)是一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新，也是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及多行業(yè)多部門多領(lǐng)域職能。作為一項(xiàng)全新的制度，國外制度運(yùn)行時(shí)間不長，國內(nèi)也沒有成熟經(jīng)驗(yàn)可循，管理運(yùn)行機(jī)制等還要在試點(diǎn)中加大探索力度。我們將隨制度探索完善，適時(shí)將其納入法制軌道。”

隨著人口老齡化社會(huì)進(jìn)一步加深，失能老人的照料護(hù)理問題也日益突出。

今年全國兩會(huì)期間，人民網(wǎng)江西頻道曾報(bào)道稱，2020年9月，國家醫(yī)療保障局聯(lián)合財(cái)政部出臺(tái)《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，迄今為止，全國有29個(gè)試點(diǎn)城市開展試點(diǎn)已5年余，有效緩解了“一人失能，全家失衡”的局面，但仍面臨著多元籌資機(jī)制尚未完全建立、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系尚未全國統(tǒng)一、服務(wù)供給還不充分、專業(yè)化照護(hù)隊(duì)伍和人才短缺等突出問題。

胡梅英建議，從國家層面推行立法先行，修改《社會(huì)保險(xiǎn)法》，新增“長期護(hù)理保險(xiǎn)”專章，將長期護(hù)理保險(xiǎn)制度納入社會(huì)保障體系當(dāng)中，為保障失能老人的照護(hù)質(zhì)量、保證長護(hù)險(xiǎn)基金安全、實(shí)施長護(hù)險(xiǎn)持續(xù)健康運(yùn)行提供強(qiáng)有力的法律政策依據(jù)。建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度目的是為解決老年人長期護(hù)理問題、提高失能老人晚年生存質(zhì)量，有效解決老齡化社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)問題。

今年6月底，國家醫(yī)保局在答復(fù)全國人大代表何學(xué)彬提出的“關(guān)于對(duì)長期護(hù)理保險(xiǎn)參保主體全覆蓋的建議”時(shí)表示，“作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，從制度公平性出發(fā)，長遠(yuǎn)看長期護(hù)理保險(xiǎn)制度要覆蓋全民?？紤]到地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、群眾需求、護(hù)理服務(wù)體系發(fā)展水平等方面的客觀差異，國家政策明確，試點(diǎn)階段從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群起步，有條件的地方可隨試點(diǎn)探索深入，綜合考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、資金籌集能力和保障需要等因素，逐步擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民?！?/p>

國家醫(yī)保局指出，目前，大部分試點(diǎn)地區(qū)參保從職工人群起步，并確定了逐步實(shí)現(xiàn)全民覆蓋的制度目標(biāo)。青島、成都、南通、呼和浩特等試點(diǎn)城市根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、老齡化實(shí)際情況，已將城鄉(xiāng)居民納入制度覆蓋范圍。