【編者按】

5100多戶家庭問卷、8600多份成人問卷（15歲以上）、近1900份少兒問卷：上海大學(xué)“數(shù)據(jù)科學(xué)與都市研究中心（Center for Data and Urban Science, CENDUS）”歷時一年于2017年7月完成了上海都市社區(qū)調(diào)查（Shanghai Urban Neighborhood Survey, SUNS）。

調(diào)查對上海540個社區(qū)進行數(shù)據(jù)搜集，問卷對象包括居（村）委員會、業(yè)委會、物業(yè)公司、社會組織活動以及社會工作者等社區(qū)治理主體。調(diào)查人群包括戶籍人口、非戶籍人口的成年人和未成年人，關(guān)注的問題有就業(yè)、移民態(tài)度、教育、住房、養(yǎng)老等公共話題。

澎湃研究所經(jīng)授權(quán)選摘刊發(fā)調(diào)查的部分內(nèi)容。本篇文章談及了上海老年人的精神狀況，特別是孤獨感，老年人的居住狀況、養(yǎng)老意愿，以及老年人的社會支持。

我國面臨著嚴(yán)峻的老齡化趨勢。2016年底我國60歲及以上老年人總數(shù)已達2.31億人，占總?cè)丝诘?6.7%（國家統(tǒng)計局，2016）。上海，老齡化問題尤為突出。

概況來說，上海的人口老齡化呈現(xiàn)出五大特點。

一、“早”。1979年上海進入老齡化，是全國最早進入老齡化的城市。

二、“多”。老年人口持續(xù)增長。截至2016年12月31日，在戶籍人口中，60歲及以上老年人口457.79萬人，占總?cè)丝诘?1.6％；65歲及以上老年人口299.03萬人，占總?cè)丝诘?0.6％。

三、“高”。到2016年年底，80歲及以上高齡老年人口有79.66萬人，占60歲及以上老年人口的17.4％，占戶籍人口的5.5％。100歲及以上老年人口有1959人。人口預(yù)期壽命為83.18歲。

四、“少”。家庭少子化，小型化，“純老家庭”老年人數(shù)為116.03萬人。

五、“快”。老齡化速度非?？?。

縱然面臨著巨大的挑戰(zhàn)，在提高為老服務(wù)的實踐中，上海也開創(chuàng)了很多創(chuàng)新型的舉措，包括試點長期護理保險、發(fā)放老年綜合津貼等，增強了老年人的“獲得感”。

在2016年SUNS調(diào)查中，女性老人占48.54%，男性占51.46%。被訪者的平均年齡為69.7歲。在此報告中，我們將老年人分為低齡老人，即60-69歲；中齡老人，即70-79歲；高齡老人，即80歲以上。60歲以上老年人口占整個調(diào)查樣本比重的32.11%。70至79歲的低齡老人在老齡人口中所占比例為58.17%，大于中齡老人所占比例（28%），遠大于高齡老人所占比例（13.82%）。

一、老年人的精神狀況：抑郁與孤獨感

本調(diào)查對于精神健康情況的測量問卷采用的是狀況自測量表（Self-reporting Inventory），又名SCL-90量表。抑郁指標(biāo)為經(jīng)常會責(zé)備自己、感到抑郁、感覺自己毫無價值、做什么事都很困難，對未來缺乏希望等。五題總分為5-20分，10分以上就表明個體抑郁傾向較強。按照年齡分組，抑郁傾向隨著年紀(jì)的增加而增加。女性的抑郁傾向比男性要高。農(nóng)業(yè)戶口比非農(nóng)業(yè)戶口抑郁傾向高。

在孤獨感方面，約40%的老人希望有人陪伴在身邊；約12%的老人感到空虛；有約35%的老人在遇到困難時，缺少朋友可以依靠；約30%的老人缺少可以完全信任的朋友。總體來說，并不是每一位老人都會感到孤獨，但是我們不能忽視對老年人的關(guān)心，對有孤獨感的老人尤其要注意，給予他們更多的關(guān)心和陪伴。

比較老年人的孤獨感總分，我們發(fā)現(xiàn)，沒有性別差異，但是有年齡方面的差異。相比于低齡老人，中齡老人和高齡老人有更強的孤獨感。可能隨著年齡的增加，老人身體狀況變差，社交圈子變小，導(dǎo)致老年的人際需求得不到充分的滿足，從而有更高的孤獨感。

我們進一步對年齡和性別如何影響孤獨感進行了分析，在低齡老人中，男性的孤獨感高于女性；而在中齡老人中，男女沒有顯著差異。由于女性壽命長于男性，而且女性更有可能經(jīng)歷喪偶，導(dǎo)致高齡女性有更高的孤獨感，所以發(fā)現(xiàn)在高齡老人中，女性孤獨感明顯高于男性。

二 老年人的照料狀況及養(yǎng)老意愿

（一）照料狀況

從調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，上海市老年人中有28.68%的老年人有人照顧。在71.32%沒有人照顧的老年人中，有53.43%的老人認(rèn)為自己不需要或者暫時還不需要照顧。有17.92%認(rèn)為自己需要家政服務(wù)，有10.10%的人認(rèn)為自己需要身體照顧。然而這些認(rèn)為自己仍然需要照顧的老人，并沒有得到相應(yīng)的照料幫助。

對于有人照顧的老年人中，男性為30.2%，女性為27.23%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。61.68%的高齡老人有人照顧，中齡老人中有31%的有人照顧，19.90%的低齡老人有人照顧，差異統(tǒng)計顯著。32.14%的農(nóng)業(yè)戶口老人有人照顧，27.51%的非農(nóng)戶口老人有人照顧，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在有人照顧的老人中，60.26%的老人是配偶提供照顧，23.16%的老人是同住兒女提供照顧。

從年齡層分，低齡老人普遍由同住配偶照顧，而高齡老人更多的是由同住兒女照顧，這也可能是因為高齡老人的喪偶率相對較高。高齡老人的照顧來源也相對多元，比起低齡老人和中齡老人，高齡老人多由非同住親友以及保姆或家政服務(wù)人員照顧。男性比女性更可能由配偶照顧，而女性更有可能由同住兒女照顧。

（二）照料需求

從照料需求來看，在認(rèn)為自己需要照顧的人中間，需求較多的是家政服務(wù)，以及身體照顧，和需要陪同就醫(yī)。送餐服務(wù)、康復(fù)活動、需要心理陪伴以及安全維護服務(wù)也有一定的需求量。高齡老人更需要身體照顧以及家政服務(wù)。女性比男性更需要得到照顧，主要需求有家政服務(wù)以及身體照顧和陪同就醫(yī)。農(nóng)業(yè)戶口比非農(nóng)戶口認(rèn)為自己更需要照顧，主要是身體照顧以及家政服務(wù)。照料需求在年齡、性別、和戶籍方面的差異顯著。

（三）養(yǎng)老意愿

從養(yǎng)老意愿來看，居家養(yǎng)老始終是多數(shù)老年人的首選。雖然三個年齡層的老人都更偏向于居家養(yǎng)老，但高齡老人比重最大，有89.47%。低齡老人更可能選擇機構(gòu)養(yǎng)老，年齡差異顯著。性別差異在選擇養(yǎng)老方式上不具有統(tǒng)計意義。但是對于戶籍來說，非農(nóng)戶口比農(nóng)業(yè)戶口更有可能選擇機構(gòu)養(yǎng)老。從以上分析來看，農(nóng)業(yè)戶口的老年人更傾向于選擇居家養(yǎng)老，而非機構(gòu)養(yǎng)老。也有一種可能是，在農(nóng)村社區(qū)日托的養(yǎng)老方式并沒有落實推廣，所以很多農(nóng)業(yè)戶口老人不知道居家養(yǎng)老加社區(qū)日托的這種養(yǎng)老方式，所以選擇的人非常少。

失能老人在家的養(yǎng)老意愿越高，有89.07%的失能老人選擇居家養(yǎng)老。也由此可以反映，失能老人對于自身生活照料問題還是更依賴于親人而不會選擇社會化的照料服務(wù)。一個失能老人壓垮一個家庭的現(xiàn)象，在中國并不是特例。老年人的長期護理問題，尤其是護理費用問題，不僅使很多老年人難以應(yīng)對失能風(fēng)險，也是制約中國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的一大瓶頸（全國老齡辦，2013）。

三、 老年人的社會支持與社會參與

（一）社會支持

調(diào)查顯示，有69.26%的老人有不同住的子女。在有不同住子女的老年人中，與不同住子女關(guān)系“很親近”占51.42%，“親近”占33.65%，“一般”認(rèn)為占13.43%，“不大親近”占0.80%，“很不親近”占0.70%。

不同住的子女來看望頻率等于或高于每月一次的占84.15%。不同住子女探望高齡老人的頻率高于低齡老人和中齡老人，由于高齡老人更需要照顧，所以探望的頻率會高一些。也有可能是因為低齡老人和中齡老人的子女可能還沒有退休，而這些老人自我照顧能力也相對較高，探望頻率也會相對較低。

從性別來看，女性老年人會比男性老年人被不同住子女探望的頻率相對較高，但是無統(tǒng)計差異。從戶籍來看，非農(nóng)戶口的不同住子女探望頻率更高，有可能的解釋是，城市中的老年人的子女?dāng)?shù)相對較少，和子女同住的相對較少，而農(nóng)村可能子女?dāng)?shù)相對較多，和子女同住的也相對較多，所以不同住的子女會因為老人原本就有兄弟姐妹同住照顧而探望頻率較低。也有可能的解釋是，農(nóng)村不同住子女外出打工的可能較多，所以探望的頻率也會較低。

與老年人不同住的子女對老年人的幫助主要在于傾聽老年人的心事和想法，遠高于提供經(jīng)濟支持、幫助料理家務(wù)和照料飲食起居等。由此可見，不同住的子女提供的感情支持多于工具性支持。

人口老齡化對經(jīng)濟社會的發(fā)展產(chǎn)生深遠的影響。人口的急劇老齡化導(dǎo)致養(yǎng)老保障系統(tǒng)、醫(yī)療保障系統(tǒng)面臨挑戰(zhàn)，老年人家庭照料以及社會服務(wù)面臨越來越大的壓力，居家環(huán)境以及公共環(huán)境建設(shè)也亟需改善。面對這些壓力和挑戰(zhàn)，我們應(yīng)全面推薦社會養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，實施積極應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略，實現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)、老有所居、老有所樂。