體重30斤的3歲小女孩湘湘（化名）胸腔內(nèi)竟長(zhǎng)了直徑20厘米、重量近3斤的巨大縱膈腫瘤。這顆腫瘤接近她體重的1/10，嚴(yán)重?cái)D壓了胸腔器官，時(shí)刻威脅著生命。

何為縱膈腫瘤？

8月26日，澎湃新聞（www.nxos.com.cn）記者從接診這名患兒的上海市第一人民醫(yī)院獲悉，縱隔腫瘤是胸外科的常見(jiàn)疾病之一，但巨大縱膈腫瘤較少。一般而言，直徑超過(guò)10厘米的縱隔腫瘤已被稱為巨大縱隔腫瘤，發(fā)生在年僅3歲患兒身上且直徑達(dá)20厘米的巨大縱膈腫瘤就更為少見(jiàn)。

上海市第一人民醫(yī)院胸外科主任范江介紹，這名患兒來(lái)自外省市，1個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱、喘憋癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過(guò)CT檢查，考慮其患有肺母細(xì)胞瘤。巨大的胸腔腫瘤時(shí)刻壓迫著這名患兒的正常肺組織和心臟，讓她平時(shí)連正常呼吸、飲食都十分困難，之前只能在ICU病床靠吸氧度日。

“這名患兒送來(lái)我們醫(yī)院時(shí)，已出現(xiàn)了嚴(yán)重呼吸衰竭的癥狀，嘴唇青紫、神志淡漠，右肺完全失去功能，需要立刻開(kāi)展手術(shù)。” 范江表示。

隨后，湘湘被立刻收治入院。為了暫時(shí)緩解她的癥狀，醫(yī)院超聲科專家在超聲引導(dǎo)下，為湘湘放置了新的胸管，為制訂手術(shù)方案爭(zhēng)取了一些時(shí)間。

8月16日，上海，手術(shù)前，醫(yī)生還給患兒播放了一段動(dòng)畫(huà)片，緩解她的緊張情緒。上海市第一人民醫(yī)院 供圖

手術(shù)于8月16日正式開(kāi)展，由胸外科吳亮、黃威醫(yī)生主刀，麻醉科、心臟及大血管外科、輸血科等多個(gè)專家共同參與。在實(shí)施麻醉管理前，醫(yī)生還為患兒播放了一段動(dòng)畫(huà)片，以此緩解她的焦慮心情。輸血科也預(yù)備好了大量血漿和白蛋白。

在手術(shù)過(guò)程中，專家團(tuán)隊(duì)打開(kāi)患兒胸腔發(fā)現(xiàn)，直徑達(dá)20厘米的腫瘤已經(jīng)占據(jù)了她整個(gè)胸腔，醫(yī)生仔細(xì)游離腫瘤與周圍組織，最大限度保護(hù)患兒的神經(jīng)功能不受損失。麻醉科團(tuán)隊(duì)則密切監(jiān)控患者血壓，通過(guò)調(diào)節(jié)靜脈滴注配合腫瘤取出。

歷經(jīng)3個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利完成，患兒被完整摘除了重達(dá)1.35公斤的縱膈腫瘤。患兒術(shù)中血壓平穩(wěn)，術(shù)后被送入ICU密切觀察。當(dāng)天傍晚，患兒順利拔管，被長(zhǎng)久壓迫的心臟和左肺如釋重負(fù)，術(shù)前青紫的嘴唇也有了血色。

術(shù)后第二天，湘湘順利從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)一步康復(fù)治療。在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照顧下，她逐步恢復(fù)了活力。8月25日，湘湘病情恢復(fù)良好，正式出院。