問：檢查腎功能，為什么要驗“視黃醇結(jié)合蛋白”呢？

答：測定視黃醇結(jié)合蛋白能早期發(fā)現(xiàn)腎小管的功能損害，并能靈敏反映腎近曲小管的損害程度。

前兩天患者老王上醫(yī)院看病，醫(yī)生讓他去檢驗科驗個血，看著化驗報告感到納悶了：醫(yī)生說給我驗個腎功能，尿素、肌酐、尿酸這些項目我是知道的，可這個視黃醇結(jié)合蛋白看上去好像和眼睛有關(guān)，驗它做啥呢？

早在1000多年前，唐朝孫思邈在《千金要方》中記載動物肝臟可治療夜盲癥。1913年，美國臺維斯等4位科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，魚肝油可以治愈干眼病，并從魚肝油中提純出一種黃色粘稠液體。1920年英國科學(xué)家曼俄特將其正式命名為維生素A。視黃醇是維生素A1的別稱，其主要存在于動物肝臟、血液和眼球的視網(wǎng)膜中，故而命名。

乍一看視黃醇結(jié)合蛋白確實和我們的眼睛有千絲萬縷的關(guān)系，但其實也不盡然，它是血液中維生素A的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，由肝臟合成，廣泛分布于血液、腦脊液、尿液及其他體液中。視黃醇結(jié)合蛋白運(yùn)輸維生素A進(jìn)入細(xì)胞后將其釋放出來后就變性失去活力，這種游離的結(jié)合蛋白在腎小球中可以被濾過，而在腎小管重吸收，被腎皮質(zhì)細(xì)胞所攝取，所以測定視黃醇結(jié)合蛋白又能早期發(fā)現(xiàn)腎小管的功能損害，并能靈敏反映腎近曲小管的損害程度，還可作為肝功能早期損害和監(jiān)護(hù)治療的指標(biāo)。

視黃醇結(jié)合蛋白降低多見于：維生素A缺乏癥、低蛋白血癥、吸收不良綜合征、肝疾?。ǔ鉅I養(yǎng)過剩性脂肪肝）如急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸等、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、感染癥、外傷等。

視黃醇結(jié)合蛋白升高有見于：腎功能不全、營養(yǎng)過剩性脂肪肝。尿液視黃醇結(jié)合蛋白增高見于急慢性腎炎，糖尿病腎病;慢性腎衰等。