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35厘米長、11斤重,上海醫(yī)生為一患者摘除肝臟特大血管瘤
7月26日,海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院(嘉定院區(qū))為一名患者成功摘除直徑35厘米、重達(dá)11斤的肝臟特大血管瘤,為醫(yī)學(xué)界少有。

患者的肝臟血管瘤35厘米長、11斤重。受訪者 供圖
在醫(yī)學(xué)上,直徑10厘米以上的肝臟血管瘤被稱為肝臟巨大血管瘤,15厘米以上的屬于肝臟特大血管瘤。
8月5日,澎湃新聞(www.nxos.com.cn)記者從海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院獲悉,患者張先生在此前單位體檢中,發(fā)現(xiàn)自己患有血管瘤,由于癥狀不明顯,并未引起他的重視。直到這次腹脹腹痛加重,一查居然腫瘤已經(jīng)長到35厘米?!拔揖褪桥紶栍懈姑浀母杏X,沒想到居然是那么大的血管瘤?!睆埾壬f。
海醫(yī)大三院肝外三科副主任醫(yī)師、副教授袁聲賢接診后發(fā)現(xiàn),張先生的腫瘤幾乎占據(jù)了整個上腹,甚至影響到盆腔。因為腫瘤較大,腹部明顯隆起,觸診腹壁緊張。
“患者三年時間腫瘤長到35厘米,生長速度很快,我們無法完全排除惡性腫瘤的可能性,如果不干預(yù),可能會越長越大。假如是惡性的話,可能會危及生命,如果是良性的話,也可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,影響正常的工作和生活?!痹曎t說。
醫(yī)生為患者進(jìn)行了腫瘤切除術(shù)。

7月26日,海醫(yī)大三院為一名患者成功摘除肝臟特大血管瘤。受訪者 供圖
由于腫瘤巨大,與門靜脈左右主干、下腔靜脈關(guān)系密切,中肝靜脈和右肝靜脈均被壓迫不可見,這些大血管的處理對手術(shù)的安全極為重要。術(shù)前,手術(shù)團(tuán)隊進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)劃和充分的準(zhǔn)備。
手術(shù)中,醫(yī)生順利完成血管瘤游離、周圍組織粘連分離、準(zhǔn)確顯露并切斷必要的管道結(jié)構(gòu)等操作,約3小時后,終于將直徑接近2個足球大小的肝血管瘤完整切除。
醫(yī)院表示,所幸經(jīng)過病理檢查,張先生的腫瘤是良性的。不過,醫(yī)生也表示由于發(fā)現(xiàn)得較晚,錯過了最佳的手術(shù)治療方法?!叭绻缫稽c發(fā)現(xiàn)治療的話,我們可以采取微創(chuàng)手術(shù),通過腹腔鏡在肚皮上打幾個1厘米左右的洞,然后把腫瘤擊碎了取出來。但是,現(xiàn)在腫瘤直徑達(dá)到35厘米,壓迫了肝臟內(nèi)的多處血管,微創(chuàng)手術(shù)就不再是最佳選擇?!?/p>
袁聲賢提醒,血管瘤早期癥狀并不明顯,肝臟B超是發(fā)現(xiàn)血管瘤的主要方法。醫(yī)生建議市民每年定期進(jìn)行肝臟B超檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有異常后,可每隔半年進(jìn)行一次隨訪。





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