隨著冬季的到來(lái)，秋冬季胃腸炎也逐步進(jìn)入了高峰。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師周朝暉指出，9月份開(kāi)始到來(lái)年的1月份是秋冬季腹瀉發(fā)生的主要時(shí)間段，而其中10月到12月份是最嚴(yán)重的高峰期。高發(fā)的人群主要是兒童，當(dāng)然成人也可能會(huì)發(fā)生秋季腹瀉。

與夏季呈高峰的細(xì)菌性腹瀉不同，近70%秋冬季腹瀉是由病毒感染引起的，主要的病毒包括諾如病毒、輪狀病毒等。“這主要是由于秋冬季病毒的繁殖能力比較強(qiáng)，人群易感。”周朝暉醫(yī)生說(shuō)。

周朝暉醫(yī)生指出，病毒性腹瀉主要的特點(diǎn)是起病比較急，一旦感染病毒首先可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀，比如說(shuō)咳嗽、咽痛等，繼而可能會(huì)發(fā)生腹瀉、發(fā)燒、嘔吐等癥狀，一天可腹瀉幾次到十幾次不等，形狀可能是水樣或者蛋花湯樣的。嚴(yán)重的腹瀉可能造成脫水，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)尤甚。

周朝暉醫(yī)生提醒，通常有一些錯(cuò)誤的處理方法。比方說(shuō)，孩子一發(fā)燒、腹瀉就給孩子吃抗生素類(lèi)藥物，這反而會(huì)影響正常的腸道菌群?？股刂粚?duì)細(xì)菌有效，而對(duì)病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等引起的腹瀉或秋冬季發(fā)生的腸道功能性紊亂是沒(méi)有任何作用的。而且，不同種類(lèi)的抗生素針對(duì)的細(xì)菌也各不相同。

另外，腹瀉的時(shí)候吃強(qiáng)力的止瀉藥也是不妥的，止瀉藥主要起到的作用是抑制腸道蠕動(dòng)，事實(shí)上，腹瀉是人體的自我保護(hù)機(jī)制，能夠把病毒往外排出，用強(qiáng)力止瀉藥反而會(huì)加重病情。

大部分病毒性腹瀉是一種自限性的疾病，也就是說(shuō)不用藥物能夠自己康復(fù)，除非有基礎(chǔ)性疾病的患者，比方說(shuō)糖尿病，或者腸道功能紊亂的患者可能誘發(fā)細(xì)菌性的感染，這就要對(duì)癥治療。事實(shí)上，90%以上的患者都屬于輕癥，主要的治療手段是補(bǔ)充患者體內(nèi)失去的水分，可以到藥方購(gòu)買(mǎi)口服補(bǔ)液鹽。在治療期間要多喝水，最好是喝淡鹽水、果汁，以防止出現(xiàn)脫水。

“如果病情不是很?chē)?yán)重只是腹瀉幾次可以使用口服補(bǔ)液鹽，自行觀察病情是否好轉(zhuǎn)；但當(dāng)出現(xiàn)癥狀持續(xù)，并未得到明顯改善甚至加重的情況下，要及時(shí)到醫(yī)院就診，并留置糞便標(biāo)本送醫(yī)院化驗(yàn)檢查，以查明腹瀉原因；如果腹瀉伴有發(fā)熱、嘔吐、重度脫水等情況還是建議及時(shí)就醫(yī)，有必要的話(huà)還要住院觀察。”周朝暉醫(yī)生說(shuō)。

另外，周朝暉醫(yī)生還指出，在發(fā)病的時(shí)候要注意飲食，總體原則是食用營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、低油脂的食物。急性腹瀉伴有嘔吐的，應(yīng)禁食一天。病情較輕者可以吃流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如米湯、稀飯、面條，逐漸過(guò)渡到正常飲食。正常情況下還是要適當(dāng)進(jìn)食，完全不吃也會(huì)加重病情。

那么如何預(yù)防秋冬季腹瀉呢？周朝暉醫(yī)生指出，病毒有一定的傳染性，比方說(shuō)，諾如病毒很容易傳播，被感染的人在出現(xiàn)癥狀起到癥狀結(jié)束后的3天內(nèi)都有傳染性，可排出數(shù)十億的病毒顆粒。與感染者有密切接觸、食用被污染的食品或飲料，或者手部接觸到被污染的物體表面后又將手放入口中都會(huì)被感染，所以可能會(huì)出現(xiàn)3-5個(gè)人同時(shí)出現(xiàn)腹瀉的癥狀。

預(yù)防感染，周朝暉醫(yī)生總結(jié)，第一是切斷傳播途徑，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，使用肥皂/皂液和水勤洗手，患者吃過(guò)的碗筷要注意消毒，戴口罩，患兒不要到幼兒園以免感染他人，吃的東西要燒熟煮透，不要吃生的；第二是保護(hù)易感人群；第三是及時(shí)治療患者。