根據(jù)世界衛(wèi)生組織的預(yù)測，到2020年時，骨關(guān)節(jié)炎將成為致殘的第四大主要原因，而目前膝關(guān)節(jié)炎在我國患病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢，如果不進(jìn)行及時治療，不僅為個人的身體健康帶來極大危害，也將會對社會產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

10月12日正值世界關(guān)節(jié)炎日，為促進(jìn)我國膝關(guān)節(jié)炎的規(guī)范治療，由上海市醫(yī)學(xué)會骨科分會關(guān)節(jié)外科學(xué)組組織的“且行且珍‘膝’”2017年世界關(guān)節(jié)炎日專家咨詢活動，于今日在華山醫(yī)院舉行。

上海市醫(yī)學(xué)會骨科分會關(guān)節(jié)外科學(xué)組組長、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科主任 醫(yī)師張先龍教授指出，在我國，15歲以上關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率在8%，55歲以上的發(fā)病率可能達(dá)到60%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比我們想像的多，而許多患者對于疾病還未足夠重視。而對于疾病的治療，張先龍教授指出，治療要注重規(guī)范性和階梯化，對于小針刀、臭氧治療等并不推薦。

上海市醫(yī)學(xué)會常務(wù)副會長兼秘書長顏世潔教授指出，“大力普及健康生活方式既是《“健康上海2030”規(guī)劃綱要》工作中的關(guān)鍵內(nèi)容，也是上海市醫(yī)學(xué)會承擔(dān)的重要工作。我國正在步入老齡化社會，膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也在逐漸上升，然而很多患者對于膝關(guān)節(jié)炎的認(rèn)知不足，沒有進(jìn)行規(guī)范治療，疾病進(jìn)展得不到有效控制，本次專家咨詢活動很好地踐行了我國慢病防控戰(zhàn)略?！?/p>

上海市醫(yī)學(xué)會骨科分會主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院骨科主任姜建元教授表示，“借助‘世界關(guān)節(jié)炎日’舉辦專家咨詢活動，不僅為患者提供了‘答疑解惑’的機(jī)會，幫助大眾提高疾病防治的意識，也有助于骨科同行之間學(xué)術(shù)的切磋和醫(yī)術(shù)的精進(jìn)，從而進(jìn)一步提高上海關(guān)節(jié)疾病的診療水平，最終讓更多上海甚至是全國的患者受益?！?/p>

年齡增長，膝蓋遭罪

膝關(guān)節(jié)炎是一種最常見的退行性膝關(guān)節(jié)病變，其發(fā)病率與年齡密切相關(guān)。肥胖、特殊職業(yè)以及關(guān)節(jié)損傷等也是引起關(guān)節(jié)炎的重要因素。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國患關(guān)節(jié)炎的人超過1億，其中膝骨關(guān)節(jié)炎占很大比例，大于30%，尤其以老年女性更易患病，致殘率高。從關(guān)節(jié)置換的增長來看，美國2000年-2010年膝關(guān)節(jié)置換520萬例，僅2005年-2011年就增長了65%。我國的人工關(guān)節(jié)置換從1995年的2萬例到2014年的40萬例，其中增長最多的就是膝關(guān)節(jié)置換，并且每年以25%-30%的速度增長。

“年輕人的膝蓋骨之間有合理的縫隙，存在著關(guān)節(jié)滑液，這些滑液起著潤滑的作用。但隨著年齡的增長以及一些其他因素，關(guān)節(jié)滑液變性，膝關(guān)節(jié)軟骨及其組織的磨損程度也在逐漸加重，膝關(guān)節(jié)退化幾乎難以避免?！鄙虾Ｊ嗅t(yī)學(xué)會骨科分會關(guān)節(jié)外科學(xué)組副組長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院骨科主任醫(yī)師夏軍教授表示，“膝關(guān)節(jié)的疼痛常常發(fā)生于早晨起床的時候，稍微活動后有所緩解。但活動過長時間之后疼痛又會加重，特別是上下樓梯和下蹲時候。如果疼痛癥狀一直沒有得到緩解，一定要去正規(guī)醫(yī)院及時進(jìn)行治療?！?/p>

適當(dāng)運(yùn)動，合理減重

目前膝關(guān)節(jié)炎的治療方案以非藥物治療聯(lián)合藥物治療為主，必要時再輔以手術(shù)治療。在膝關(guān)節(jié)炎的非藥物治療中，運(yùn)動治療也是一項(xiàng)重要的治療手段，然而很多患者對此存在誤區(qū)，過度運(yùn)動和錯誤運(yùn)動都會對膝關(guān)節(jié)“雪上加霜”。

上海市醫(yī)學(xué)會骨科分會關(guān)節(jié)外科學(xué)組組長、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師張先龍教授提醒患者：“除了重視膝關(guān)節(jié)炎的規(guī)范治療之外，還要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，運(yùn)動療法對于膝關(guān)節(jié)炎的治療是非常有效的，患者可以根據(jù)自身情況酌情做一些有氧運(yùn)動，比如游泳或是散步，但是像登山和長跑這樣的運(yùn)動要少做，否則對膝關(guān)節(jié)的磨損將會更加嚴(yán)重。”

由于膝關(guān)節(jié)炎患者的個體化差異比較明顯，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，找出誘發(fā)因素提供個體化的治療方案。

張先龍教授補(bǔ)充道：“如果患者有明顯的肥胖現(xiàn)象，那么在治療的同時需要合理地減重；如果患者是因?yàn)殛P(guān)節(jié)滑液變性，溶液減少，則可以選擇注射交聯(lián)玻璃酸鈉注射液，替代患者已經(jīng)退化的關(guān)節(jié)滑液；而對于中晚期的患者來說，如果疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量，那手術(shù)治療也是必要的。針對不同患者不同的治療方案才是合理有效的。”