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文 | 金惠敏

編輯 | 林子堯

編者按：

2022年4月7日，浦東醫(yī)院轉(zhuǎn)為新冠定點(diǎn)醫(yī)院，治療新冠陽(yáng)性血透患者。復(fù)旦大學(xué)博士生導(dǎo)師、浦東醫(yī)院腎內(nèi)科主任金惠敏醫(yī)生和他的同事們?cè)谔厥鈺r(shí)期堅(jiān)守崗位，日夜奮戰(zhàn)在一線，挽救了許多血透病人。

以下為他的行醫(yī)日記：

2022年4月26日

定點(diǎn)醫(yī)院第20天。

時(shí)間過得好快，轉(zhuǎn)眼在定點(diǎn)醫(yī)院專管血透病人已經(jīng)20天了。雖然有出院回歸社區(qū)的，但是仍有不斷新入和病情比較重的病人。每天上午像打仗一樣，需要重點(diǎn)查病重的病人，決定哪一個(gè)病人需要床邊透析，病情相對(duì)穩(wěn)定的到血透室透析。開當(dāng)日需要做血透的醫(yī)囑，并要通知相應(yīng)所在的病房。核對(duì)核酸也是一項(xiàng)重要工作，是判斷病人能否出院的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院第一批入倉(cāng)的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)換房，但是我們腎內(nèi)科醫(yī)生全部都在第一批，沒有多余的醫(yī)生和我們換，所以我們必須再接著干。

本來工作已經(jīng)步入正軌，大家有條不紊的進(jìn)行下去，同時(shí)也希望能救治更多新冠陽(yáng)性的血透病人。但是這樣平靜的心情昨天下午卻被一個(gè)突然的通知所打斷，醫(yī)院要求我們所管的所有陽(yáng)性病人第二天（就是今天）轉(zhuǎn)入其它定點(diǎn)醫(yī)院，為了騰出血透室為更多陰性的血透患者提供治療。于是，幾個(gè)醫(yī)生分別填全所有待轉(zhuǎn)病人的信息，寫轉(zhuǎn)院小結(jié)和轉(zhuǎn)運(yùn)交接單......安排今天上午（周二）血透病人的透析。

楊秀紅醫(yī)生

后夜班楊醫(yī)生接班后，分別再與各病區(qū)聯(lián)系今天上午透析之事，確保透析好后，不增加下一個(gè)接收醫(yī)院醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，希望不要再發(fā)生過長(zhǎng)時(shí)間沒有透析，到了新醫(yī)院需要緊急血透的狀況。今天白天所有醫(yī)生和血透護(hù)士均到崗，安排透析和轉(zhuǎn)院的具體事宜。腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)更是反復(fù)核對(duì)病人信息，以免信息錯(cuò)誤或者漏掉任何一個(gè)血透病人，同時(shí)在病房親自把關(guān)，做好每一個(gè)病人配合轉(zhuǎn)院的思想工作。鮑醫(yī)生和張醫(yī)生負(fù)責(zé)大巴車轉(zhuǎn)運(yùn)的保障工作，親自全付武裝全程陪同病人到相應(yīng)的醫(yī)院。

定點(diǎn)醫(yī)院的工作到這里應(yīng)該已經(jīng)結(jié)束了，按照規(guī)定應(yīng)該7+7（隔離7天+居家隔離7天），但是我們的隊(duì)伍只能休息一周，還有其他新冠陰性的病人在等著我們。在這里要感謝所有我們血透團(tuán)隊(duì)的小伙伴們，沒有大家的支持和付出，一切將不可能，每晚上出動(dòng)緊急的床旁透析還歷歷在目......

九名醫(yī)生的名單：金惠敏，顧惠芳，顧燕紅，周東池，戰(zhàn)曉麗，付順昆，楊秀紅，鮑文璟，張華。

醫(yī)生合影（一）

血透室護(hù)士十三名：沈麗，李冬鳳，郭曉翠，黃敏敏，黃仕丹、錢佳燕，吳慧敏，顧雪華，朱丹紅，張微，顧小莉，陳曉青，曹紅慧。腎內(nèi)科和血透室護(hù)士長(zhǎng)李莉，賴碧紅。最后也要感謝血透的標(biāo)桿護(hù)士沈麗給我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)建的微信群-留守血透拚命三郎，在這個(gè)群中許多重要的搶救都是從群里發(fā)出，執(zhí)行。叫拚命三郎可能不合適，只有三個(gè)男性醫(yī)生，其她的醫(yī)生護(hù)士全是女性，不過無所謂了，大家就是工作不要命，就是拚命三郎。

近一個(gè)月的對(duì)封控小區(qū)血透病人治療，以及20天定點(diǎn)醫(yī)院的經(jīng)歷，最大的變化就是我們負(fù)責(zé)血透的女醫(yī)生和護(hù)士們的頭發(fā)都干枯分叉，我自己的一半白發(fā)現(xiàn)在已經(jīng)全白。這就是疫情期間最大的變化，而且這種變化還會(huì)持續(xù)，不知道什么時(shí)候能結(jié)束，讓我們體會(huì)一下家的感覺。明天進(jìn)入5+2休整，明天也是我們楊醫(yī)生的生日，她最大的愿望就是希望能吃上一頓紅燒肉，可是這樣簡(jiǎn)單的愿望也難以實(shí)現(xiàn)，因?yàn)槲覀儾荒芑丶摇Ｎ乙呀?jīng)答應(yīng)她，疫情結(jié)束后我可以每天讓她吃上紅燒肉。

2022年4月17日

定點(diǎn)醫(yī)院第11天。

7點(diǎn)。上海疫情，從3月中旬開始，到現(xiàn)在轉(zhuǎn)眼已經(jīng)一個(gè)月了。

我們的年輕醫(yī)生經(jīng)歷了太多太多以前從未碰過的事情，都感到身心疲憊，隨時(shí)有崩潰倒下的感覺。

張華醫(yī)生是年輕醫(yī)生的一個(gè)，今天用張華醫(yī)生的隨筆結(jié)束今天的日志：

離開家的時(shí)候，我家小寶貝爺爺還喊不清楚，現(xiàn)在已經(jīng)可以認(rèn)數(shù)阿拉伯?dāng)?shù)字了，眨眼間抗疫42天了。昨晚凌晨2點(diǎn)進(jìn)艙，出來到現(xiàn)在8個(gè)多小時(shí)過去了，滴水未進(jìn)，一直覺得一些病人可憐 ，總想盡善盡美，可是世界上可憐的人實(shí)在太多。同學(xué)說你總是可憐別人，有人可憐你嗎？是的，我們也是最可憐的人，總想盡可能的為別人守護(hù)，可是誰又為我們守護(hù)呢，從最開始的閉環(huán)一周，睡病床、行軍床到居無定所，我們一直在堅(jiān)持著、堅(jiān)守著。

有一天正好我是24小時(shí)值班，最后大家離開后，病房里空蕩蕩的，只有施工隊(duì)吵鬧的聲音，我一個(gè)人在值班室感到了恐懼，我們13樓的病人暫時(shí)合到15A，而值班醫(yī)生并沒有15A的落腳點(diǎn)，于是我又跑到13B值班室暫時(shí)將就一晚。

后來的后來聽說醫(yī)院要變成管控區(qū)，A區(qū)是原來剩余的陰性病人，B區(qū)是管控區(qū)來的病人，后來醫(yī)院為我們安排了酒店，我們終于結(jié)束了搬來搬去居無定所的日子。慢慢的，管控區(qū)病人多起來，再到后來，其它醫(yī)院連夜轉(zhuǎn)移一批病人到我們醫(yī)院，繁忙的工作已經(jīng)倒下了一些醫(yī)護(hù)人員。

醫(yī)生合影（二）

這段時(shí)間我們科是最艱苦的時(shí)候，我們要跨好幾個(gè)病區(qū)管病人，還不停的有急會(huì)診，還有半夜里來血透的病人。我印象最深刻的一次一晚上急診請(qǐng)了5-6次急會(huì)診，相當(dāng)于我下半夜幾乎沒睡。最艱難的時(shí)候，我們病房里只有三個(gè)醫(yī)生24小時(shí)值班。后來急診越來越多，重病號(hào)也越來越多。付醫(yī)生是我們的老大哥，他承擔(dān)起管控區(qū)以及會(huì)診的重?fù)?dān) ，他把重的急救的病人都提前幫我們處理好，我們?nèi)齻€(gè)小家伙全權(quán)負(fù)責(zé)病房，金主任主動(dòng)承擔(dān)起血透的第四班（相當(dāng)于血透室24小時(shí)連軸轉(zhuǎn)）。

因?yàn)樽罱泻枚嘁驗(yàn)榉饪夭荒芗皶r(shí)透析治療，有的已經(jīng)5-6天不透析，隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，為了他們，金主任義無反顧的開通了血透第四班，就這樣我們維持了一段時(shí)間。感謝付哥默默的為我們承擔(dān)了那么多，因?yàn)樗煌５拇┐蟀状┧笥诜饪貐^(qū)、急診搶救室、發(fā)熱門診（有的患者核酸報(bào)告都沒有），為了救命只能硬著頭皮上。我們的付哥最后也倒下了。是的，這就是我們的生活。希望疫情早日結(jié)束，希望我們?cè)缛栈氐郊业膽驯?，希望兒子還能認(rèn)出來自己的媽媽......“

2022年5月4日：

今天是由透核酸陽(yáng)性的轉(zhuǎn)變透核酸陰性的第一天。經(jīng)過短暫的一周休整，原透陽(yáng)性的血透室經(jīng)過徹底消殺，并多處采樣檢查合格后迎來了第一批病人。大多數(shù)是我們以前的老病人，大家再次見面都很高興。上午進(jìn)血透室也算有序，大多數(shù)有24小時(shí)核酸陰性結(jié)果。個(gè)別沒有24小時(shí)核酸的也與病人和家屬溝通，回去后立即和居委會(huì)聯(lián)系盡快完成核酸檢測(cè)。

金醫(yī)生為病人做檢查

晚上5點(diǎn)半，第三班病人到達(dá)，又碰到一個(gè)內(nèi)瘺閉塞需要臨時(shí)深靜脈置管的病人。在血管外科童副主任和腎內(nèi)科周醫(yī)生的共同努力下，順利放置好導(dǎo)管，隨后馬上開始透析。今天三班透析，腎內(nèi)科出動(dòng)了9名醫(yī)生，共同配合，分工明確，有條不紊的完成了三班近200個(gè)病人的透析。

今天天氣不錯(cuò)，白天艷陽(yáng)高照，但是我們的醫(yī)護(hù)以及工勤人員還需要穿上大白，還沒干活已經(jīng)汗流浹背。第三班護(hù)士上完機(jī)后不停叫熱，但是沒辦法，只能忍著。希望這樣的日子盡快結(jié)束。

今天最值得高興的事就是我們的付醫(yī)生已經(jīng)痊愈回來了，他今天上第三班，精神非常好，我和他以及楊醫(yī)生一起共同把第三班的病人查好，小付醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)了一個(gè)病人。這個(gè)病人是我們中心的一個(gè)老病人，昨晚上因?yàn)樾赝吹酱ㄉ橙嗣襻t(yī)院看病，在急診查了心電圖和心肌酶，均有異常，但病人拒絕住院。今天晚上透析正好又咨詢到了小付醫(yī)生，小付醫(yī)生耐心仔細(xì)看了患者所有的檢查認(rèn)為急性心肌梗塞不能排除，建議這個(gè)病人今晚透析結(jié)束后就立即去川沙醫(yī)院再次診療，因?yàn)槠謻|醫(yī)院的急診室暫時(shí)未開，醫(yī)院是定點(diǎn)新冠陽(yáng)性醫(yī)院。一切為了病人平安，小付醫(yī)生已經(jīng)把我們科室的理念發(fā)揮到了極致。這就是我們的工作作風(fēng)，為這樣的醫(yī)生點(diǎn)贊。