近日，61歲的央視主持人、《今日說(shuō)法》創(chuàng)始人肖曉琳因患結(jié)腸癌，在美國(guó)治病期間不幸離世。消息一出，令人唏噓，也再次引發(fā)了人們對(duì)結(jié)腸癌這一惡性腫瘤的關(guān)注。

近些年，隨著人們生活方式的改變、飲食結(jié)構(gòu)逐漸向高脂肪、低纖維轉(zhuǎn)變，加上作息習(xí)慣和環(huán)境污染等因素，導(dǎo)致大腸癌發(fā)病率不斷上升。那么，結(jié)腸癌有哪些誘發(fā)因素？早期如何發(fā)現(xiàn)？日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防呢？

癥狀易與痔瘡混淆

結(jié)直腸癌，又稱“大腸癌”，其發(fā)病率和死亡率在我國(guó)逐年升高，尤其在上海、北京和廣州等大中城市已成為消化道第一位的惡性腫瘤。根據(jù)上海的腫瘤登記報(bào)告，結(jié)直腸癌發(fā)病率由上世紀(jì)70年代初的12/10萬(wàn)增長(zhǎng)到目前的56/10萬(wàn)，增速約為每年4.2%，遠(yuǎn)超2%的國(guó)際水平，位居各類惡性腫瘤第二位，僅次于肺癌。

在大腸癌中，以盲升結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸癌的發(fā)病率最高，直腸癌和乙狀結(jié)腸癌多表現(xiàn)為便血和腸梗阻，較易引起人們重視；而盲升結(jié)腸癌多以貧血為主要表現(xiàn)，容易延誤診斷時(shí)間。

長(zhǎng)征醫(yī)院普外一科（結(jié)直腸肛門外科）主任胡志前指出，大腸癌早期癥狀包括：排便習(xí)慣改變，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、腹瀉、里急后重感，或便秘、排便困難，或者兩者交替出現(xiàn)。大便性狀改變，主要是便血、黏液便和大便形狀變細(xì)變扁。腹痛，常為定位不確切的持續(xù)性隱痛，或僅為腹部不適或腹脹感。腹部腫塊，多為腫瘤本身引起。

腸梗阻癥狀，多表現(xiàn)為慢性低位不完全性腸梗阻。會(huì)陰部疼痛，常為直腸癌的盆腔廣泛轉(zhuǎn)移所致。全身癥狀：由于慢性失血、癌腫潰破、感染、毒素吸收等，出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力、低熱等，其中尤以貧血最易忽視。

胡志前強(qiáng)調(diào)，老百姓對(duì)大腸癌早期重視不夠，往往與痔瘡混為一談。曾有一位患者經(jīng)常發(fā)現(xiàn)自己大便中帶血的情況，因?yàn)榧韧小爸摊彙笔?，就到藥店買來(lái)治療痔瘡的藥物，用藥幾天后，不便血了，就沒(méi)太在意。但便血的情況時(shí)有發(fā)生，到醫(yī)院就診時(shí)被診斷為直腸癌，而且位置很低，也就是說(shuō)離肛門很近。我們?yōu)樗┬辛烁骨荤R直腸癌內(nèi)括約肌切除術(shù)（ISR術(shù)），根治了低位直腸癌，保留了肛門，而且腹部沒(méi)有切口。經(jīng)過(guò)一年的隨訪，肛門功能良好，患者獲得了較好的術(shù)后生活質(zhì)量。

值得注意的是，大腸癌是有遺傳性的，這位患者父親及一個(gè)哥哥均是大腸癌患者，父親還死于大腸癌。有兩位一級(jí)親屬（包括父母、兄弟姐妹及子女）患大腸癌，就是大腸癌高危人群，即使沒(méi)有臨床癥狀也應(yīng)到醫(yī)院做大腸癌篩查。

另外，腸癌容易肝轉(zhuǎn)移，25-50%的患者有肝轉(zhuǎn)移。此類患者手術(shù)后要定期復(fù)查，前三年半年復(fù)查一次，五年后二年復(fù)查一次。長(zhǎng)征醫(yī)院?jiǎn)?dòng)一項(xiàng)研究，基于第二代基因測(cè)序技術(shù)來(lái)預(yù)測(cè)腸癌肝轉(zhuǎn)移，期望抽血檢查就能預(yù)測(cè)肝轉(zhuǎn)移，以便盡早干預(yù)治療 。

高危人群需定期做腸鏡

胡志前指出，大腸癌的高危人群，即使無(wú)癥狀也建議1～2年做腸鏡檢查1次，這樣有利發(fā)現(xiàn)癌前期病變——大腸腺瘤和早期癌，使患者能獲得及時(shí)治療。

高危人群包括：大腸癌高發(fā)區(qū)40歲以上有癥狀的人群、患過(guò)大腸癌手術(shù)后的人群、患過(guò)大腸息肉經(jīng)腸鏡下電灼術(shù)后的人群、有大腸癌家族史的直系親屬、有大腸息肉家族史的直系親屬。潰瘍型結(jié)腸炎患者、有血吸蟲性直腸肉芽腫的患者、膽囊切除術(shù)后的人群。

一般人群：對(duì)于50歲以上的患者，尤其需要引起注意。每年1次糞便隱血試驗(yàn)，每3年1次結(jié)腸鏡檢查。據(jù)統(tǒng)計(jì)男性患結(jié)直腸癌的幾率比女性患者高35％，因此，男性更因引起重視。

發(fā)病原因有哪些

胡志前表示，發(fā)病原因尚不清楚，主要與下列因素有關(guān)：

第一，食用了致癌物質(zhì)。

第二，結(jié)、直腸癌的慢性炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病使腸黏膜反復(fù)破壞和修復(fù)而癌變。

第三，遺傳因素：抑癌基因突變和遺傳不穩(wěn)定性導(dǎo)致成為結(jié)、直腸癌的易感人群。

第四，癌前病變：如直腸腺瘤，尤其是絨毛狀腺瘤更為重要。

日常生活如何預(yù)防

胡志前表示，日本、韓國(guó)、中國(guó)是胃癌的高發(fā)地區(qū)，因?yàn)槎枷矚g吃腌、炸、熏的食物，而大腸癌的發(fā)病原因與飲食過(guò)度精細(xì)有關(guān)，攝入高脂肪、低纖維的飲食結(jié)構(gòu)，增加了患大腸癌的幾率。

大腸癌的預(yù)防，改善飲食、規(guī)律生活是關(guān)鍵，平時(shí)要養(yǎng)成健康的生活方式。首先，多吃纖維食物。要改變高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維的飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜、水果，紅肉、煙熏燒烤的要少吃。植物纖維可加速食物的運(yùn)動(dòng)，使糞便變軟，使排便順利。

其次，要多運(yùn)動(dòng)。保持每日大約20分鐘的中度日常運(yùn)動(dòng)，有助于排泄物通過(guò)腸道，協(xié)調(diào)排泄。有研究表明，運(yùn)動(dòng)可以將患大腸癌的危險(xiǎn)降低一半。

養(yǎng)成定時(shí)排便的生活習(xí)慣。大便中的毒素在體內(nèi)積累時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有害物質(zhì)被腸道吸收，就可能出現(xiàn)精神萎靡不振、頭暈乏力、食欲減退和口腔異味等癥狀。長(zhǎng)此以往，容易導(dǎo)致便秘、肛裂、痔瘡等肛腸疾病。

另外，積極治療已患的大腸疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、腸腺瘤等。如有大腸癌的高危因素存在，如家族性結(jié)腸癌或息肉病、家族性多發(fā)性息肉、潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)定期去醫(yī)院咨詢或檢查，以便掌握自己的身體狀況。