近些年，生育力保存已經(jīng)成為一種國際潮流。臉書（Facebook）、蘋果公司宣布，為公司女性員工增加一項新的福利——免費冷凍卵子，旨在幫助那些有意把精力放在工作上而又不想影響今后生育的女性。女明星徐靜蕾就在美國冷凍了卵子，并稱這是唯一的“后悔藥”。

那么，生育力保存有哪些方式？什么人群適合生育力保存？ 是不是想推遲生育年齡的女性都能保存生育力呢？上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院生殖中心臨床主任孫贇教授認(rèn)為，年輕腫瘤患者是生育力保存的主要目標(biāo)人群，對于人為推遲生育年齡者，不建議采用輔助生殖技術(shù)進(jìn)行女性生育力保存。

哪些人群可保存生育力

近年來，由于社會環(huán)境和生活方式的改變，晚婚晚育、卵巢功能不全發(fā)病率升高，腫瘤患者年輕化等因素導(dǎo)致人類生育能力下降。生殖健康和生育力保存日益成為社會關(guān)注焦點。

孫贇教授指出，生育力保存是指使用手術(shù)、藥物或?qū)嶒炇壹夹g(shù)對存在不育風(fēng)險的女性或男性提供幫助，保護和保存其產(chǎn)生遺傳學(xué)后代的能力。目前女性生育力保存的主要方式有卵子冷凍、胚胎冷凍和卵巢組織冷凍等，男性生育力保存主要方式是精子冷凍。

孫贇教授指出，生育力保存所覆蓋范圍很廣，它不僅指欲推遲生育年齡的健康人群，也包括從事有生殖系統(tǒng)意外風(fēng)險的高危從業(yè)者如警察、消防員、IT從業(yè)者等，更包括因疾病影響生育的患者。尤其是腫瘤患者，年輕腫瘤患者是生育力保存的主要目標(biāo)人群。

對于年輕女性腫瘤患者，即將接受造成生育威脅的治療，如化療或盆腔放療或需接受損害卵巢功能的手術(shù)，在實施放化療及手術(shù)治療前，應(yīng)該考慮生育力保存的問題。應(yīng)該根據(jù)疾病治療的迫切性、治療方案、患者年齡及婚姻狀況等不同情況，在婦產(chǎn)科、腫瘤科及生殖科等多學(xué)科相互協(xié)作下，實現(xiàn)生育力保存的個體化。

對于青春前期或者未婚的育齡期女性患者，可選擇卵巢組織冷凍。對于已婚的育齡期女性還可以選擇卵子冷凍或者胚胎冷凍。但胚胎冷凍或者卵子冷凍需要控制性促排卵，需評估促排對疾病的影響，如乳腺癌或卵巢癌等。

是不是所有想推遲生育的女性，都可以做生育力保護呢？孫贇教授指出，對于因個人原因想要推遲生育年齡的女性，應(yīng)告知其輔助生殖技術(shù)、冷凍卵子、冷凍胚胎及晚育的風(fēng)險，不推薦其單純?yōu)榱送七t生育年齡而采用輔助生殖技術(shù)進(jìn)行女性生育力保存。因為卵子是人體最大的細(xì)胞，在取卵和冷凍過程中容易受到損傷，導(dǎo)致以后產(chǎn)生的變數(shù)最大。從優(yōu)生優(yōu)育的角度來看，建議適齡結(jié)婚生育，統(tǒng)籌考慮生活與工作的關(guān)系，合理安排家庭生育計劃。

高風(fēng)險行業(yè)男性可冷凍精子

不光女性，男性也可以在生殖能力最強的時候保存自己的生育能力。

孫贇教授說，冷凍精子是男性生育力保存最合適、有效和安全的技術(shù)，對于未婚和/或未育的男性，如果罹患腫瘤或重大疾病，必須接受手術(shù)、放療、化療等有可能影響未來生育力的臨床干預(yù)治療，精子冷凍是最有效且最合適的選擇，然而往往被患者及其家屬，甚至臨床干預(yù)治療的醫(yī)護人員所忽視。

冷凍精子目前技術(shù)成熟，建議從事高風(fēng)險職業(yè)、高壓力職業(yè)，以及高齡未婚和/或未育的男性，借助類似于銀行保險的形式，可以定期或一次性將自己的精子凍存在合法的衛(wèi)生機構(gòu)（例如上海市人類精子庫），一旦出現(xiàn)意外事故或變更了生育要求，則可以聯(lián)合輔助生殖技術(shù)獲得自己的子代。