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大量急性心梗病人未獲及時救治,專家呼吁建設(shè)“胸痛中心”

2017-05-31 11:59
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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中國共有2.9億心血管病患者,因心腦血管住院費用超過705億元,平均每5個中國成人就有1名心血管病患者。城鄉(xiāng)居民疾病死亡構(gòu)成比中,心血管疾病高居首位。而在心血管疾病造成的死亡中,尤其以急性心肌梗死為主要原因,發(fā)病急,起病重,致殘率和死亡率高,且目前患病率還在持續(xù)上升中。

世界衛(wèi)生組織(WHO)預(yù)計,到2025年我國心肌梗死的發(fā)病人數(shù)將達到2300萬。數(shù)據(jù)顯示,中國目前每年約有250萬急性冠脈綜合征的病人,在這些人當(dāng)中能夠得到有效治療的僅5%,在5%當(dāng)中僅有16.7% 在發(fā)病3小時以內(nèi)得到及時的治療。每年有大量的急性心肌梗死的病人沒有得到有效的及時的搶救,造成死亡和致殘。

之所以那么多人沒能得到及時救治,根本原因在于缺乏相應(yīng)的救治體系建設(shè),院前急救和院內(nèi)體系的脫節(jié),院內(nèi)不同救治部分的割裂,當(dāng)然,也包括大眾對疾病兇險程度認(rèn)識不夠。

中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波教授在近日舉行的十一屆東方心臟病學(xué)會上指出,建立更多的“胸痛中心”,可能是一個解決之道。胸痛中心是提升急性心肌梗死救治水平的重要抓手,它通過多學(xué)科合作,整合院前急救系統(tǒng)和院內(nèi)綠色通道,根據(jù)指南制定相應(yīng)流程,對胸痛患者進行有效的危險分層,最終實現(xiàn)對急性胸痛患者的早期鑒別診斷和治療,大大縮短救治時間,提高救治效率,降低治療費用。

據(jù)悉,胸痛中心在歐美國家是成熟的救治體系,美國1981年成立第一家胸痛中心,目前已成立至少 5000 家胸痛中心,并有近1000家通過認(rèn)證。從2013年起,我國也啟動了胸痛中心自主認(rèn)證體系,發(fā)展至今,已有符合我國國情的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證流程,是全球三大認(rèn)證體系之一。目前已有1900家醫(yī)院注冊成立胸痛中心,但只有181家胸痛中心(標(biāo)準(zhǔn)版157家,基層版24家)通過認(rèn)證,這些與與日俱增的臨床需求仍然有較大差距,胸痛中心建設(shè)需要加速推動。

在未來五年,約1500家醫(yī)院胸痛中心有望被建設(shè)和認(rèn)證。上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科方唯一教授指出,胸痛中心的建設(shè),密切了大醫(yī)院與下級醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系,大醫(yī)院定期對其進行培訓(xùn),形成了??坡?lián)盟的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)模式。胸痛中心建設(shè)為深化醫(yī)改和分級診療積累一定經(jīng)驗。同時,胸痛中心建設(shè)也大大減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),醫(yī)患糾紛明顯減少。

胸痛中心建立起了區(qū)域胸痛救治聯(lián)盟,打開醫(yī)院、區(qū)域間的壁壘,通過信息、交流、聯(lián)系,將病人真真正正從上到下一條線連起來。“如果能把好的胸痛中心建設(shè)經(jīng)驗推廣下去,把1500家胸痛中心建立起來,且行之有效地開展工作,定會推動中國急性心肌梗死死亡率、發(fā)病率的拐點下降早日到來。”方唯一教授表示。

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