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“經(jīng)濟艙綜合征”不可小覷,防血栓別翹二郎腿

2017-08-14 07:52
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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很多人都有這樣的體驗,坐經(jīng)濟艙長途旅行,長期保持一個姿勢,一下飛機就感覺走不動路了,出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛的癥狀,這種被稱為“經(jīng)濟艙綜合征”的現(xiàn)象,其實是因為靜脈血栓栓塞癥造成的。

上海第九人民醫(yī)院血管外科主任陸信武提醒,靜脈血栓栓塞癥不容忽視,如果不及時治療,可能會引起嚴重的并發(fā)癥。

什么是靜脈血栓栓塞癥

靜脈血栓栓塞癥(VTE)是臨床上心血管系統(tǒng)第三大疾病,也是癌癥患者的主要并發(fā)癥,病房里每十個人就有一個死于VTE。VTE包括深靜脈血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)。

引起靜脈血栓形成的原因是什么?陸信武解釋說,在內(nèi)外因的作用下,如手術(shù)或重病臥床,長時間行走或長時間車船旅行、產(chǎn)程過長,血液高凝狀態(tài)等因素,促使血液滯緩,血液在深靜脈血管內(nèi)部不正常凝結(jié),阻塞管腔,引起靜脈回流障礙?;颊邥霈F(xiàn)肢體腫脹、疼痛,生活質(zhì)量下降,嚴重者可引起血栓脫落,從下腔靜脈移動到心房,導致致命性的肺動脈栓塞。

靜脈血栓如何治療

以往對于靜脈血栓栓塞癥的治療停留在治療并發(fā)癥,近年來,對于VTE的治療發(fā)展迅速,如何清除血栓成為治療的目標。

陸信武說,清除血栓,可以使用抗凝藥物進行藥物治療,機械性溶栓方法則是在下腔靜脈放置濾網(wǎng),防止血栓上行,在清除血栓之后再將濾器拿掉。如果不能很好地清除靜脈血栓,20%~50%的病人會導致后遺癥,如“老爛腳”等。

更為嚴重的是髂靜脈壓迫綜合征,髂靜脈壓迫不僅造成靜脈回流障礙和下肢靜脈高壓,也是下肢靜脈瓣膜功能不全和淺靜脈曲張的原因之一,同時是繼發(fā)髂-股靜脈血栓的重要潛在因素。因此,如何治療血拴后遺癥非常重要。通過導絲導管的方法開通隧道,用支架擴張血管,可以很好地清除血栓,恢復靜脈血運通暢。

如何預防急性靜脈血拴

陸信武說,良好的活動習慣對于預防急性下肢深靜脈血栓的形成有積極作用。積極參加體育鍛煉,通過鍛煉下肢肌肉,發(fā)揮小腿腓腸肌肌肉泵的作用,促進下肢靜脈血液回流。

同時,要注意避免久坐或久站,避免二郎腿,避免穿著過緊衣褲以防止血液循環(huán)障礙。久坐的上班族要參加工間操,長距離乘坐火車者應原地活動肢體以利于血液回流。

平時要注意多飲清水以稀釋血液。嚴格戒煙,不吸二手煙,節(jié)制飲酒和咖啡。在飲食上選擇清淡、易消化、富含維生素及低脂肪食物,忌食油膩、辛辣食物。

高危人群應在醫(yī)生指導下服用預防深靜脈血栓的藥物,已知血液高凝狀態(tài)的病人應服用活血化淤的中藥或抗凝藥物,降低血液黏度,高血脂者服用降血脂藥物。

產(chǎn)后、外傷及各種術(shù)后病人慎用止血藥,臥床期間對下肢由遠端向近端按摩,使小腿肌肉被動收縮,術(shù)后盡早下床活動,防止靜脈血栓的形成。對于年邁或因慢性病長期臥床的病人,應鼓勵病人做足背上下屈曲活動,也可給予小腿肌肉電刺激的方法以使小腿肌肉收縮。

發(fā)生急性下肢深靜脈血栓形成的患者,只要通過早期診斷、正確治療,大多預后良好。

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