上海將逐步實(shí)現(xiàn)急救與非急救的業(yè)務(wù)剝離。

在接受澎湃新聞（www.nxos.com.cn）記者采訪時(shí)，上海市醫(yī)療急救中心主任朱勤忠表示，上海自2011年起就率先開(kāi)展分類救護(hù)探索，經(jīng)過(guò)了5年的探索已經(jīng)具備實(shí)現(xiàn)的可能，目前針對(duì)非急救業(yè)務(wù)已開(kāi)通962120特服號(hào)。2017年將在體制內(nèi)探索建立分類定價(jià)的相對(duì)剝離運(yùn)行機(jī)制，條件成熟時(shí)，引入社會(huì)資本實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化運(yùn)作。

今年有望相對(duì)剝離急救與非急救業(yè)務(wù)

“非急救病人占用急救車輛的情況時(shí)有發(fā)生，一些出院患者回家康復(fù)會(huì)撥打120，但這些患者大多數(shù)自身不需要醫(yī)療急救服務(wù)，急救人員主要做的還是搬搬抬抬的工作，嚴(yán)格意義上說(shuō)，這是便民服務(wù)?！币幻本热藛T說(shuō)，類似的出車任務(wù)將有可能耽誤下一個(gè)危重患者。

隨著老齡化水平的提高，上海非急救業(yè)務(wù)量近年來(lái)一直維持在近20%。2015年上海市院前急救體系的調(diào)研報(bào)告指出，2014年，全市出院非急救業(yè)務(wù)占總業(yè)務(wù)量的13.92%，其中上海市中心、寶山區(qū)和金山區(qū)急救中心的非急救業(yè)務(wù)超過(guò)了15%，這部分服務(wù)需求在一定程度上擠占了有限的急救資源。

上海市醫(yī)療急救中心主任朱勤忠表示，為提升急救資源的使用效率，上海自2011年起就率先開(kāi)展分類救護(hù)探索，即將市民服務(wù)需求分為急救、轉(zhuǎn)院和出院三類，由于出院服務(wù)不需要醫(yī)療急救措施，將其列為非急救業(yè)務(wù)范疇。

一名急救醫(yī)生向澎湃新聞?dòng)浾咄嘎?，日常工作中，按照分類救護(hù)原則也配備了不同的人員，其中“急救”主要包含將患者從所在的事發(fā)地點(diǎn)送往醫(yī)院，或者將患者從下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院，這類相對(duì)急救要求較高；“轉(zhuǎn)院”主要包含平級(jí)醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)送，或?qū)⒒颊邚纳霞?jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)到下級(jí)醫(yī)院，相對(duì)急救要求較低；“出院”只要包含接送出院患者回家康復(fù)，對(duì)急救時(shí)間、要求最低。

“以往都統(tǒng)一按照先后順序進(jìn)行急救車輛的調(diào)配，但從2011年起，我們逐步在急救業(yè)務(wù)領(lǐng)域引入急救優(yōu)先分級(jí)調(diào)度系統(tǒng)，對(duì)病情輕重緩急進(jìn)行評(píng)估，開(kāi)展分層救護(hù)。探索過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，這樣可以更為合理地調(diào)派急救資源，盡可能優(yōu)先確保危及生命的急救服務(wù)?！敝烨谥冶硎?。

“在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，市民均可通過(guò)撥打120，呼叫平臺(tái)會(huì)結(jié)合患者病情和個(gè)體化需要，統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)資源的有效分配，通過(guò)探索目前具備了全面推廣的可能，力爭(zhēng)到2017年，實(shí)現(xiàn)急救業(yè)務(wù)的分層救護(hù)和非急救業(yè)務(wù)的相對(duì)剝離。條件成熟時(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)非急救業(yè)務(wù)的完全剝離。” 朱勤忠說(shuō)。

微信預(yù)約非急救車輛將即將實(shí)現(xiàn)

目前來(lái)看，實(shí)現(xiàn)急救與非急救業(yè)務(wù)完全剝離的目標(biāo)還有多遠(yuǎn)？

朱勤忠表示，這一目標(biāo)將會(huì)遵循統(tǒng)籌規(guī)劃、逐步過(guò)渡的原則來(lái)實(shí)現(xiàn)，近期建立體制內(nèi)部獨(dú)立、分類定價(jià)的相對(duì)剝離運(yùn)行機(jī)制，在條件成熟時(shí)，可以引入社會(huì)資本實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化運(yùn)作。

他進(jìn)一步表示，為使非急救呼叫電話不再擠占有限的120呼叫通道資源，目前，上海市醫(yī)療急救中心已開(kāi)通了962120特服號(hào)，專用于非急救業(yè)務(wù)的呼叫需求，近期120特服號(hào)還照常受理非急救業(yè)務(wù)，待過(guò)渡期結(jié)束并告示后，120將不再受理非急救業(yè)務(wù)，轉(zhuǎn)由962120特服號(hào)負(fù)責(zé)受理，相應(yīng)的業(yè)務(wù)受理、處置流程會(huì)根據(jù)市民實(shí)際需求逐步調(diào)整優(yōu)化。

“目前，要在現(xiàn)有分類救護(hù)、預(yù)約排隊(duì)運(yùn)行等服務(wù)方式的基礎(chǔ)上，在院前急救系統(tǒng)內(nèi)部設(shè)立專門的非急救運(yùn)轉(zhuǎn)服務(wù)部門，制定市民容易識(shí)別的外觀標(biāo)識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程和合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，有序引導(dǎo)日益增長(zhǎng)的非急救需求趨于理想，并為后續(xù)的社會(huì)資本進(jìn)入非急救服務(wù)領(lǐng)域奠定基礎(chǔ)?！?/p>

對(duì)于上海市衛(wèi)計(jì)委此前在市政協(xié)答復(fù)中指出的“鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入非急救服務(wù)領(lǐng)域”，朱勤忠表示：“從目前現(xiàn)狀來(lái)看，完全的社會(huì)化運(yùn)作非急救業(yè)務(wù)在本市仍然存在難點(diǎn)，我們也嘗試與一些汽車租賃和服務(wù)公司溝通過(guò)，但對(duì)于服務(wù)車輛如何達(dá)到運(yùn)送特殊人群的標(biāo)準(zhǔn)、需要配備哪些設(shè)備、運(yùn)送風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判評(píng)估、市民能接受服務(wù)價(jià)格的測(cè)算等等，目前仍需要進(jìn)一步研究，在法律法規(guī)和政策文件尚未做好配套的前提下，社會(huì)機(jī)構(gòu)尚持觀望態(tài)度?！?/p>

值得一提的是， 通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)模式探索非急救業(yè)務(wù)已經(jīng)成為一種最新的探索。朱勤忠表示，目前市民關(guān)注“上海120”官方微信即可看到“轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)約”服務(wù)，其中的“本地轉(zhuǎn)運(yùn)”服務(wù)模塊不久后將建成，市民可以選擇微信、短信、電話等三種方式預(yù)約非急救業(yè)務(wù)用車，并實(shí)時(shí)查看預(yù)約訂單和所派出服務(wù)車輛的定位信息，對(duì)服務(wù)人員和服務(wù)質(zhì)量也可以在線評(píng)價(jià)，同時(shí)還有望享受更為便捷、高效的電子賬單支付方式。

近年來(lái)，為滿足住院患者轉(zhuǎn)院和出院的服務(wù)需求，深圳、常熟、青島、海南、寧波、鄭州等省市先后開(kāi)展了嘗試和探索，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)。如常熟市為滿足老百姓日益增多的出院、轉(zhuǎn)運(yùn)等非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)需求，在江蘇省率先開(kāi)展非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)人物社會(huì)化服務(wù)。