2006年國(guó)際腎臟病協(xié)會(huì)和國(guó)際腎臟基金聯(lián)合會(huì)聯(lián)合倡議，把每年3月份第二個(gè)星期四設(shè)為世界腎臟日。2017年3月9日是第12個(gè)世界腎臟日，今年的主題是：“腎臟病與肥胖，健康生活，健康腎臟”。

9日上午，由北京醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科分會(huì)和中關(guān)村醫(yī)學(xué)工程轉(zhuǎn)化中心聯(lián)合在京舉辦第十二屆世界腎臟日健康科普主題日活動(dòng)，旨在號(hào)召腎臟病醫(yī)務(wù)工作者投身到以預(yù)防為先導(dǎo)的醫(yī)學(xué)知識(shí)普及工作中去；呼吁全社會(huì)給予腎臟病患者更多的關(guān)心和幫助，并希望廣大民眾藉此充分地認(rèn)識(shí)到慢性腎臟病是可防可治的疾病。

中國(guó)有一億多慢性腎臟病患者

會(huì)上，北京醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳香美院士介紹：“中國(guó)慢性腎臟病的病人可以說(shuō)有1億多。走向尿毒癥的患者有100多萬(wàn)到200萬(wàn)之間，這樣一個(gè)龐大的慢性腎臟病及尿毒癥的患者需要我們?nèi)ピ\治，我們每天要面對(duì)大量的，各種各樣的個(gè)體化的診療?！?/p>

“為什么要愛(ài)護(hù)腎臟、要保護(hù)腎臟，因?yàn)槟I臟不像心腦血管，有心臟病的話(huà)，患者很快就能知道，但是腎臟是何時(shí)不舒服、何時(shí)開(kāi)始有疾病的，我們卻很難感知到。”陳香美院士說(shuō)。

“今年我們的主題是‘腎臟病與肥胖，健康生活，健康腎臟’。肥胖相關(guān)的腎臟疾病發(fā)病率不斷增加，通過(guò)我們?nèi)珖?guó)血液透析登記的情況來(lái)看，血液透析患者目前已經(jīng)有40萬(wàn)人，腹膜透析將近60萬(wàn)人，加起來(lái)有46萬(wàn)在透中末期腎臟病患者，這些患者中間由于代謝異常、糖尿病導(dǎo)致的尿毒癥的患者占17%，高血壓導(dǎo)致的占10%，所以加起來(lái)有27%，也就是說(shuō)三分之一患者都是原發(fā)性腎臟病以外的疾病導(dǎo)致的腎臟損害?！标愊忝涝菏空f(shuō)。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)張雁靈會(huì)長(zhǎng)介紹：“我們?cè)O(shè)立腎臟日，希望大家知道一個(gè)三高一低：第一個(gè)是高發(fā)病率，中國(guó)患有腎病的人群達(dá)到10.8%，美國(guó)是11%。第二是高死亡率，我們國(guó)家有200萬(wàn)尿毒癥病人，一旦發(fā)展到了尿毒癥這個(gè)階段，我們對(duì)它采取的辦法和手段就不多了。第三是高醫(yī)療消費(fèi)，我們國(guó)家醫(yī)改當(dāng)中一個(gè)最大的難題是慢病問(wèn)題，而腎臟的慢病又是慢病中最頭疼的一件事。美國(guó)說(shuō)他們7%的腎病占了全國(guó)費(fèi)用的24%。”

遠(yuǎn)離肥胖，挽救腎臟

北京醫(yī)學(xué)并腎臟病學(xué)分會(huì)青年委員代表陳麗萌教授介紹：“我國(guó)的腎病治療中，遏制新發(fā)腎病，延緩慢性腎病進(jìn)展是重中之重，而肥胖正是重要的可干預(yù)因素。目前全球肥胖人群超過(guò)6億，預(yù)測(cè)未來(lái)10年將增加40%，北京肥胖人群高達(dá)21.9%。近年來(lái)，不僅肥胖相關(guān)性腎病的發(fā)病率增加了10倍，它還是導(dǎo)致尿毒癥的糖尿病腎病和高血壓腎硬化的高危因素，并因?yàn)樾枰宄啻x廢物而讓腎臟‘過(guò)勞’，直接加速慢性腎病進(jìn)展到尿毒癥?！?/p>

“慶幸的是，從超重到肥胖的全過(guò)程都可以干預(yù)，不論是合理膳食、運(yùn)用，還是醫(yī)學(xué)干預(yù)?！标慃惷日f(shuō)。

中日友好醫(yī)院的主任醫(yī)師李文歌說(shuō)：“肥胖導(dǎo)致腎臟損傷，主要有兩種類(lèi)型，肥胖相關(guān)的腎小球，臨床表現(xiàn)多種多樣，一個(gè)是腎小球肥大癥，另外一個(gè)就是局灶節(jié)段腎小球硬化癥，導(dǎo)致腎功能衰竭?！?/p>

“怎樣預(yù)防肥胖相關(guān)的腎損害，主要就是飲食和運(yùn)動(dòng)。慢性病的防治，在我國(guó)目前還是很不樂(lè)觀的?，F(xiàn)在是兩會(huì)期間，今年李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告里提到一個(gè)重要的任務(wù)就是分級(jí)醫(yī)療。今年在社區(qū)推廣有兩個(gè)重點(diǎn)病，都是和慢性腎臟損害有關(guān)的，一個(gè)是高血壓，一個(gè)是糖尿病，我們希望應(yīng)該把慢性腎臟病加進(jìn)來(lái)?！崩钗母枵f(shuō)。

他也談到腎病從發(fā)現(xiàn)到治療的流程：“患者最開(kāi)始是從社區(qū)，發(fā)現(xiàn)了有蛋白尿，或者血尿，或者腎功能不好，之后要到二級(jí)醫(yī)院做檢查，到三級(jí)醫(yī)院確診，制定治療方案，然后回到二級(jí)醫(yī)院，回到社區(qū)。因?yàn)槭锹赃M(jìn)展性疾病，需要終身的隨訪(fǎng)觀察，這個(gè)時(shí)候需要二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合起來(lái)，共同把慢性腎臟病防治好?！?/p>

腎性貧血是CKD患者的隱形殺手

一旦患上慢性腎臟病（CKD），就常常伴隨貧血、高血壓、心血管病變等合并癥。作為慢性腎臟病患者最主要的并發(fā)癥之一，隨著腎功能的減退，貧血的發(fā)生率逐漸升高，程度亦逐漸加重，98.2%透析患者合并貧血，52.1%非透析患者合并貧血，這是導(dǎo)致CKD患者死亡率過(guò)高的重要原因。

然而在這一領(lǐng)域多年來(lái)一直沿用注射促紅細(xì)胞生成素（促紅素）和鐵劑，存在易引發(fā)高血壓、透析通路血栓形成等諸多不良反應(yīng)。

在本次腎臟日的科普宣傳活動(dòng)中，李文歌稱(chēng)：全球首個(gè)用于治療腎性貧血的口服藥物正在中國(guó)進(jìn)行Ⅲ期臨床試驗(yàn)。預(yù)計(jì)2018年，中國(guó)將有望成為這個(gè)全球研發(fā)1.1類(lèi)新藥的首個(gè)上市國(guó)家。

“推動(dòng)創(chuàng)新藥的上市進(jìn)程，真正解決從基礎(chǔ)研究到臨床需求的最后一公里問(wèn)題，將最新的科研成果應(yīng)用于廣大患者，這是所有醫(yī)療領(lǐng)域從業(yè)者的共同愿望。”中關(guān)村醫(yī)學(xué)工程轉(zhuǎn)化中心副主任鄒穎在會(huì)上談到，“在剛剛開(kāi)幕的全國(guó)兩會(huì)上，有政協(xié)代表提案，建議政府相關(guān)部門(mén)能夠?qū)⒅委熖悄虿　⒙阅I臟病等常見(jiàn)重大慢性疾病的創(chuàng)新藥物明確納入相關(guān)‘快速審評(píng)審批’通道，并加速進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保基本目錄，以改善數(shù)量龐大的慢性病患者群體的生存狀況和延緩疾病進(jìn)程?！?/p>