種植牙是否納入集采，官方有了定調(diào)。

1月10日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議再次強(qiáng)調(diào)，決定常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，進(jìn)一步降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。在下一步計(jì)劃中，會(huì)議提到，逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對(duì)群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國(guó)家和省級(jí)層面開展集采。

這意味著，此前業(yè)內(nèi)備受關(guān)注的種植牙集采被提上了日程，甚至有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，2022年或?qū)⒖吹椒N植牙集采。無論何時(shí)進(jìn)行種植牙集采，可以預(yù)見的是，對(duì)于患者而言，集采將降低過去一顆動(dòng)輒幾千上萬的種植牙價(jià)格，大大降低醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于行業(yè)而言，集采必然影響現(xiàn)有行業(yè)格局，也對(duì)相關(guān)企業(yè)提出新的發(fā)展要求。 

解決高價(jià)種植牙難題：從進(jìn)醫(yī)保到進(jìn)集采 

“平均一顆種植牙治療費(fèi)用在6000元～2萬元不等，如果種全口牙，相當(dāng)于在縣城買套房?！?021年兩會(huì)期間，一位人大代表的提案內(nèi)容說出了許多人的種牙之痛，種植牙也被認(rèn)為是“暴利”。

種植牙是治療牙齒缺失的重要方式，如何解決價(jià)格方面的痛點(diǎn)，上述提案以及不少業(yè)內(nèi)人士曾提出，將種植牙納入醫(yī)保支付。

2021年9月22日，國(guó)家醫(yī)保局回復(fù)《關(guān)于規(guī)范種植牙材料費(fèi)用，并將其治療和服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保的建議》時(shí)曾表示，根據(jù)規(guī)定，各?。▍^(qū)、市）對(duì)眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍。未來將規(guī)范口腔類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，指導(dǎo)地方將種植體納入平臺(tái)掛網(wǎng)范圍，促進(jìn)各品牌種植體價(jià)格陽光透明，擠出水分。

國(guó)家醫(yī)保局回復(fù)《關(guān)于規(guī)范種植牙材料費(fèi)用，并將其治療和服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保的建議》

當(dāng)時(shí)，浙商證券曾在一份研報(bào)中提出，此次回復(fù)明確了醫(yī)?！氨；尽钡姆较颍磥砘驍D壓渠道環(huán)節(jié)探索集采。

自2018年的“4+7”試點(diǎn)城市藥品集中采購，國(guó)家組織藥品集采已經(jīng)完成了6批，不僅覆蓋了化藥，第六批集采還將患者群體和用量大的胰島素納入其中。此外，心臟支架和人工關(guān)節(jié)等高值醫(yī)用耗材集采也已經(jīng)相繼執(zhí)行落地。尚未被納入國(guó)家組織藥品集采的藥品，如中成藥、人工晶體、骨科創(chuàng)傷類耗材，也在部分省區(qū)開展了聯(lián)盟式的探索。隨著集采的常態(tài)化和制度化的趨勢(shì)，業(yè)內(nèi)也感慨“萬物皆可集采”。

降價(jià)是集采的主旋律，對(duì)于價(jià)格昂貴的種植牙，如果能通過這種方式降價(jià)，對(duì)于患者而言無疑是好消息。實(shí)際上，在上述國(guó)家醫(yī)保局的回復(fù)之后，各省區(qū)已經(jīng)先后不同方式提到種植牙集采。

四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心《關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》

2021年11月17日，四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心就曾發(fā)布《關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》，擬自11月18日起分階段開展相關(guān)產(chǎn)品信息申報(bào)工作。此次申報(bào)產(chǎn)品范圍主要涉及口腔類種植體系統(tǒng)，具體包括口腔種植體、修復(fù)基臺(tái)、種植修復(fù)配件（含愈合基臺(tái)、覆蓋螺絲、轉(zhuǎn)移桿、掃描桿、替代體、修復(fù)基底、基臺(tái)螺絲、基臺(tái)保護(hù)帽、臨時(shí)基臺(tái)），不含義齒、口腔修復(fù)膜、骨粉等耗材。

2021年12月1日，寧夏回族自治區(qū)公共資源交易管理局發(fā)布《關(guān)于開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報(bào)工作的通知》?！锻ㄖ凤@示，根據(jù)四川省醫(yī)療保障局牽頭組織開展口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購工作安排，現(xiàn)開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)填報(bào)工作。

地方圍繞種植牙的動(dòng)作就被視為種植牙集采的重大信號(hào)。如今，國(guó)常會(huì)直接提及“種植牙在國(guó)家和省級(jí)層面開展集采”，無疑釋放了更直接的信號(hào)。 

種植牙集采規(guī)則不明，或有助于加速國(guó)產(chǎn)替代

種植牙集采攪動(dòng)的是一個(gè)千億市場(chǎng)。

一顆種植牙所需要的耗材包括種植體、種植基臺(tái)、牙冠、修復(fù)材料等，其中種植體是核心。據(jù)國(guó)海證券2021年7月的一份研報(bào)數(shù)據(jù)，2020年我國(guó)種植牙植入數(shù)量預(yù)計(jì)400萬顆，2016年至2020年復(fù)合年均增長(zhǎng)率達(dá)到30%。按消費(fèi)端單顆種植牙患者支付7400元計(jì)算，2020年市場(chǎng)規(guī)模297億元。按發(fā)達(dá)國(guó)家滲透率每萬人約200顆，價(jià)格以目前的50%計(jì)算，我國(guó)種植牙市場(chǎng)空間可達(dá)1060億元，未來十年種植牙賽道高速增長(zhǎng)確定性強(qiáng)。

太平洋證券2021年6月的研報(bào)數(shù)據(jù)顯示，目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上種植牙手術(shù)的費(fèi)用大概在8000-22000元，其中種植體作為核心材料，費(fèi)用最高，一般達(dá)到3500-12000元，占整個(gè)手術(shù)費(fèi)用的50%，其次為手術(shù)費(fèi)+麻醉費(fèi)3000-5000元（占比25%），修復(fù)材料1200-2500元（10%），種植基臺(tái)1500元（10%），牙冠分烤瓷牙300-1000元，或全瓷牙1000-2500元（5%）。

種植牙結(jié)構(gòu)圖 來自：太平洋證券研報(bào)

值得一提的是，在中國(guó)千億市值種植牙市場(chǎng)中，來自美國(guó)、韓國(guó)、瑞士、瑞典、德國(guó)等國(guó)家的國(guó)外品牌占主流。由于存在進(jìn)口加價(jià)，這也被認(rèn)為是種植牙價(jià)格一直居高不下的原因之一。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，未來隨著種植牙集采落地，將有利于國(guó)產(chǎn)種植牙耗材替代，現(xiàn)有進(jìn)口為主的格局將有望打破。國(guó)產(chǎn)種植牙耗材涉及到部分上市公司，如現(xiàn)代牙科（3600.HK）的產(chǎn)品線包括牙冠及牙橋等固定義齒的材料；國(guó)瓷材料（300285）的生物醫(yī)療材料板塊主要包括義齒用氧化鋯粉體材料、氧化鋯瓷塊以及其他相關(guān)的齒科產(chǎn)品；正海生物（300653）擁有口腔修復(fù)膜、口腔骨粉等耗材。

除了種植牙耗材生產(chǎn)商，開展種植牙的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或許也將受到種植體的集采。2021年10月，有市場(chǎng)傳言稱，“西南某省將聯(lián)合其他9省對(duì)種植牙進(jìn)行采集?！碑?dāng)時(shí)素有“牙茅”之稱的通策醫(yī)療就出現(xiàn)股價(jià)大跌的情況。2020年報(bào)資料顯示，通策醫(yī)療的主營(yíng)業(yè)務(wù)就是醫(yī)療服務(wù)。

一位醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人士向澎湃新聞?dòng)浾弑硎?，過去藥品或其他耗材集采，因?yàn)楫a(chǎn)品主要應(yīng)用在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以集采結(jié)果最終影響的是企業(yè)在公立醫(yī)院市場(chǎng)的選擇。種植牙的特殊之處在于，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其中占據(jù)半壁江山，且種植牙背后的人力成本不容忽視。未來種植牙集采想要落地，真正惠及需要種牙的人群，具體規(guī)則也需要考慮到這部分市場(chǎng)。

對(duì)于種植牙集采的影響，當(dāng)時(shí)通策醫(yī)療回應(yīng)稱，對(duì)以提供口腔醫(yī)療服務(wù)為主的上市公司而言是機(jī)遇，并非危機(jī)。公司將積極通過共同富裕的行動(dòng)，推動(dòng)通策高中低口腔超市的概念，增加低價(jià)種植項(xiàng)目，促進(jìn)公司在低價(jià)種植市場(chǎng)的占有率。

國(guó)內(nèi)某民營(yíng)齒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人表示，種植牙進(jìn)入集采并不意外，早晚有這么一天。這對(duì)于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，未必是壞事，一方面采購耗材的成本可能會(huì)下降，另一方面，隨著政府部門對(duì)口腔健康的重視，機(jī)構(gòu)將減少了一些市場(chǎng)教育的成本，獲客成本也將進(jìn)一步下降。

上述負(fù)責(zé)人還提到，種植牙是牙齒損壞到一定程度的補(bǔ)救措施，如果能從幼兒階段關(guān)注口腔健康，并為其提供服務(wù)，這部分也是齒科民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大有可為的地方。

種植牙集采具體時(shí)間和規(guī)則尚未明確，目前似乎并未過多影響相關(guān)上市公司。截至1月11日收盤，通策醫(yī)療報(bào)176.38元，跌1.78%；現(xiàn)代牙科報(bào)5.28港元，漲0.19%；國(guó)瓷材料報(bào)40.1元，漲2.48%；正海生物報(bào)7.8元，漲1.03%。