避孕套還是結(jié)扎？對(duì)于男性來說，未來，避孕還可以有第三選擇——一種叫Vasalgel的微創(chuàng)手術(shù)。它非激素類，不僅長效而且可逆。這一微創(chuàng)手術(shù)的最新進(jìn)展于近日刊登在《基礎(chǔ)與臨床男科學(xué)》期刊。

Vasalgel能達(dá)到避孕的效果，是因?yàn)樗茉谀行缘妮斁苤小爸巍?，半路攔截精子。具體而言，男性的每道輸精管會(huì)被注射微量凝膠，這種凝膠像一道堅(jiān)固的墻，會(huì)堵住精子前往尿道的通道。被攔截的精子自動(dòng)溶解后會(huì)被身體吸收。

但這道“墻”并非密不透風(fēng)，凝膠和輸精管壁有狹窄的縫隙，精子細(xì)胞無法通過，但允許液體流過。這樣的好處是，相比結(jié)扎，Vasalgel形成的“墻”給輸精管帶來的壓力要少。

最吸引人之處在于，Vasalgel不僅可以保持?jǐn)?shù)年之久，還具有較強(qiáng)的可逆性，可以供“反悔”的男性隨時(shí)擺脫?；謴?fù)的方式也很簡單，再注入小蘇打就可以將輸精管內(nèi)的凝膠沖刷走。

Vasalgel聽起來不失為一名合格的避孕“能手”。它不是會(huì)有副作用（抑郁、發(fā)胖等）的激素類藥物，不干預(yù)精子的生產(chǎn)，也不會(huì)像結(jié)扎一樣面臨終生絕育的風(fēng)險(xiǎn)。

近日，美國加利福尼亞國家靈長類研究中心（CNPRC）的Catherine VandeVoort博士作為項(xiàng)目帶頭人，在《基礎(chǔ)與臨床男科學(xué)》期刊上報(bào)告了Vasalgel在猴子上的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

研究人員在16只雄性猴子中注入凝膠后將他們放回，與數(shù)只發(fā)情期的雌性猴子相處。在觀察了至少一個(gè)繁殖期后，研究人員發(fā)現(xiàn)，沒有一只雌性猴子懷孕，雖然有一些炎癥等后續(xù)反應(yīng)，但比起結(jié)扎后出現(xiàn)的情況要少。

而在正常的情況下，在每個(gè)繁殖期內(nèi)，大約有80%的雌性猴子會(huì)懷孕。相比之下，這樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果令人滿意。

VandeVoort說，猴子的生殖系統(tǒng)和人類很相似，猴子的精子甚至比人類要多，很有可能，Vasalgel在人類上有效。受之鼓舞，VandeVoort團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)一步確認(rèn)，在猴子身上，這個(gè)過程是否可逆。而這是關(guān)鍵所在，之前在兔子身上已經(jīng)驗(yàn)證成功。

“如果想要替代傳統(tǒng)的避孕方式，還需要證明Vasalgel是可逆的。令人欣慰的是，這正在進(jìn)行中。” 英國謝菲爾德大學(xué)男科學(xué)教授Allan Pacey沒有參與這個(gè)項(xiàng)目，他評(píng)價(jià)道，Vasalgel背后的原理并不新穎，但這種原理的方法一直沒有進(jìn)展，目前的成果稱得上是有價(jià)值的一步。

在接受英國《衛(wèi)報(bào)》采訪時(shí)，VandeVoort說：“男性在避孕上的選擇已經(jīng)幾十年沒有變過。除了避孕套就是結(jié)扎，結(jié)扎很難可逆。如果男性知道還有一個(gè)可靠的避孕方式能可逆，我想這對(duì)他們來說是有吸引力的?！?/p>

但Vasalgel并非完美。說到底，Vasalgel仍然是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，需要把拉出輸精管進(jìn)行注射。更重要的是，業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心，被阻擋的精子被身體吸收后，存在可能引起免疫反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，將凝膠沖刷走后，可能會(huì)影響之后的生育能力。也就是說，Vasalgel可能面臨輸精管結(jié)扎一樣的窘境——50%的男性結(jié)扎后修復(fù)仍會(huì)出現(xiàn)不育情況，只不過Vasalgel的風(fēng)險(xiǎn)更低一些。

非營利組織Parsemus 基金會(huì)是Vasalgel項(xiàng)目的資助方，猴子實(shí)驗(yàn)的結(jié)果很可觀，他們預(yù)計(jì)等資金到位后，在2018年開展Vasalgel的人體臨床試驗(yàn)。