很多人都有這種感覺(jué)：身邊得甲狀腺毛病的人越來(lái)越多了。客觀地說(shuō)，甲狀腺發(fā)病率增加是多方面因素共同導(dǎo)致的一種“獲得感”，包括環(huán)境因素（不當(dāng)?shù)碾婋x輻射等）、工作和生活壓力增加、不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣，以及醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備的靈敏度大幅提升，最終給我們的直觀感受是發(fā)病率飆升。根據(jù)我們的門診經(jīng)驗(yàn)，甲狀腺病人來(lái)看病之后，最關(guān)心的、最常問(wèn)的有五大問(wèn)題。

我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病好發(fā)于成年女性，女性發(fā)病率幾乎是男性的3-4倍，有典型的重女輕男傾向。一般認(rèn)為，女性的情緒相對(duì)于男性可能更加容易波動(dòng)，對(duì)于壓力的化解可能較男性為弱，都是女性易發(fā)甲狀腺疾病的可能因素。

甲狀腺癌高發(fā)于女性，較高的雌激素水平可能與甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān)，由于甲狀腺癌具有一定的家族遺傳傾向，直系親屬如有甲狀腺癌的女性更需要特別警惕甲狀腺的變化，我們建議定期做甲狀腺超聲進(jìn)行篩查。

另外，值得注意的是，甲狀腺癌與乳腺癌常?！跋喟橄嗌?，文獻(xiàn)顯示，甲狀腺癌和乳腺癌發(fā)生于同一女性的概率較單個(gè)癌癥在普通人群中預(yù)期發(fā)病率高2倍以上。

需要吃無(wú)碘鹽和忌口海鮮嗎？

這個(gè)問(wèn)題說(shuō)都底就是甲狀腺要不要回避“碘”，吃還是不吃？基本每個(gè)甲狀腺疾病病人都會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題。在日常生活中我們建議病人要分類對(duì)待，采取適宜的碘攝入，不同的甲狀腺疾病、不同的甲狀腺疾病階段、不同的人生階段（是否在孕期、生長(zhǎng)發(fā)育期等），答案都是不同的。

甲亢患者在病情未得到有效控制之前，若攝入較多碘的話，會(huì)讓病情雪上加霜，此時(shí)必須“忌”碘飲食；若經(jīng)過(guò)治療，患者的甲狀腺功能已經(jīng)正常，甲狀腺無(wú)明顯腫大，對(duì)于碘鹽和高碘食物的禁忌就不是那么嚴(yán)格要求了；核素碘-131治療甲亢或者甲狀腺癌期間，建議忌碘飲食，以免影響碘-131的治療效果。

可以吃十字花科類食物嗎？

十字花科聽(tīng)起來(lái)可能比較復(fù)雜，但如果我告訴你，我們常吃的花椰菜、卷心菜、蘿卜、西蘭花、芥藍(lán)等都是十字花科這個(gè)家族的，你大概就不會(huì)覺(jué)得陌生了吧。門診經(jīng)常有甲狀腺病人問(wèn)是不是不能吃十字花科類植物，其實(shí)我們經(jīng)常會(huì)說(shuō)一句話，離開(kāi)“數(shù)量”判斷“能不能吃”都是偽命題。

一般來(lái)說(shuō)，在下列情況下，你才需要認(rèn)真考慮這個(gè)問(wèn)題。首先，你需要短時(shí)間內(nèi)大量食用十字花科食物，相當(dāng)于每天要吃2斤的西蘭花、蘿卜、卷心菜等；其次你同時(shí)有大量吸煙的歷史，或者處于低碘地區(qū)并且吃不到海鮮和碘鹽，或者同時(shí)食用富含類黃酮的水果（蘋果、梨、葡萄、橘子）的水果。

除了上述的情況，平時(shí)的甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌的患者都可以適當(dāng)增加十字花科類的攝入。尤其是平時(shí)經(jīng)常進(jìn)食海產(chǎn)品的沿海地區(qū)人群，進(jìn)食十字花科植物能有效降低高碘對(duì)于甲狀腺的刺激作用，其中富含的大量抗氧化劑更能保護(hù)全身細(xì)胞免于各種有毒物質(zhì)的侵襲。

橋本甲狀腺炎是什么？

甲狀腺疾病有很多種，大家耳熟能詳?shù)挠校杭谞钕俳Y(jié)節(jié)、甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、亞急性甲狀腺炎等。有一種甲狀腺疾病，名氣很奇怪，叫做：橋本甲狀腺炎。

老百姓一般都搞不清楚，什么“橋”，什么“本”，完全不像一種疾病的名字。其實(shí)，這是一個(gè)日本人的名字，他叫橋本策，因?yàn)槭撬紫劝l(fā)現(xiàn)的這種疾病，因此醫(yī)學(xué)界把這種疾病命名為橋本甲狀腺炎。

橋本氏甲狀腺炎的全名是：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性甲狀腺疾病。治住它不難，我們首先要控制好病人的甲狀腺功能在正常范圍內(nèi)，同時(shí)通過(guò)補(bǔ)充微量元素“硒”來(lái)降低甲狀腺自身抗體水平，從而改善甲狀腺的自身免疫狀況。

什么是碘-131治療？

甲亢目前治療方法已經(jīng)很成熟，有普通西醫(yī)藥物治療、核素碘-131治療和手術(shù)治療三種武器，根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的方法，絕大部分甲亢都能治愈。

其中，手術(shù)治療現(xiàn)在已經(jīng)很少采用，普通西醫(yī)藥物治療的抗甲狀腺藥物無(wú)論是咪唑類（比如賽治）還是硫脲類（比如PTU）都有可能引起白細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏、肝功能損傷、血管炎和致畸等不良反應(yīng)或事件。在美國(guó)，甲亢首選核素碘-131治療，該療法便捷、安全、經(jīng)濟(jì)負(fù)荷低，我們稱之為“不流血的手術(shù)戰(zhàn)勝甲亢”，目前，國(guó)外一些國(guó)家已將此列入甲亢首選方法。但是老百姓對(duì)于核素治療不了解，甚至對(duì)于核素會(huì)聯(lián)想到核武器、核輻射，因此往往會(huì)錯(cuò)失了治療良機(jī)。

碘-131治療還是甲狀腺癌治療的重要手段，對(duì)于甲狀腺癌，我們醫(yī)生常說(shuō)的“三合一”治療方案就是：手術(shù)治療+碘-131治療+甲狀腺素抑制治療。