有些孕婦在懷孕不久后出現(xiàn)陰道流血，來(lái)醫(yī)院就診，一查B超，醫(yī)生說(shuō)是“宮外孕”，要住院手術(shù)治療。患者及家屬就會(huì)覺(jué)得很疑惑，好好的懷孕怎么是“宮外孕”呢，實(shí)在不行人工流產(chǎn)也行啊，為啥非得住院做手術(shù)呢？可見(jiàn)，大家對(duì)“宮外孕”不太了解！

那么到底什么是宮外孕呢？

正常情況下，受精卵由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶，種植入宮腔。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子，沒(méi)到或者遷移超出了宮腔，這就是在別的地方停留下來(lái)，就成了“宮外孕”，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫異位妊娠。

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥，發(fā)病率約2%，它是孕媽媽身邊的一顆不定時(shí)炸彈，不僅胎兒無(wú)法安全出生，還會(huì)給母體帶來(lái)生命危險(xiǎn)。

宮外孕4大早期癥狀

停經(jīng)

像正常懷孕的人一樣出現(xiàn)停經(jīng)癥狀，也有的患者沒(méi)有明顯停經(jīng)史。

孕早期不規(guī)則出血

通常在孕4-6周的時(shí)候開(kāi)始有不規(guī)則出血的癥狀。

深褐色血

有時(shí)候?qū)m外孕的患者，在停經(jīng)一段時(shí)間到后陰道流血，會(huì)被認(rèn)為是月經(jīng)推遲而沒(méi)有引起重視，宮外孕引起的陰道出血一般為不規(guī)則陰道出血，色暗紅、量少、淋漓不盡，一般不超過(guò)月經(jīng)量，隨陰道出血可排出蛻膜管型或碎片。

鮮紅血

宮外孕胚胎受損的時(shí)候，HCG就不會(huì)正常翻倍，孕酮的下降有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜沒(méi)有足夠的激素支撐而剝落出血，那么這種出血就會(huì)表現(xiàn)為比月經(jīng)量少一些的鮮紅色血。

提醒：

準(zhǔn)媽媽們不要簡(jiǎn)單地根據(jù)血跡來(lái)判斷是否宮外孕，因?yàn)樗谋憩F(xiàn)非常容易和宮內(nèi)孕的低孕酮情況混淆。

孕早期腹痛

部分輸卵管妊娠者，有部分患者是沒(méi)有出血癥狀的，只會(huì)有單側(cè)下腹隱痛或者牽扯痛，痛感在剛開(kāi)始可能不明顯，此時(shí)輸卵管還沒(méi)有破裂，所以不會(huì)有劇痛。

但是沒(méi)有劇痛不代表不是宮外孕，當(dāng)胚胎發(fā)育到一定大小時(shí)就會(huì)撐破輸卵管，這時(shí)候已經(jīng)晚了。

提醒：

宮外孕比較多的是不規(guī)則出血合并單側(cè)腹痛，如果兩個(gè)癥狀都出現(xiàn)的話，就更需要提防宮外孕的情況。

暈厥與休克

由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛，患者會(huì)出現(xiàn)暈厥，內(nèi)出血越多越快，癥狀越迅速越嚴(yán)重，甚至造成死亡。

因?yàn)閷m外孕可導(dǎo)致大出血、休克、甚至死亡，所以懷疑宮外孕的婦女一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，告知醫(yī)生停經(jīng)、腹痛及陰道出血等情況，及時(shí)進(jìn)行ＨＣＧ和超聲等檢查，以確診是否為宮外孕，保證自身生命安全。

4類女性易發(fā)生宮外孕

01

有輸卵管炎癥者，多次人工流產(chǎn)術(shù)、清宮手術(shù)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等都可能引起輸卵管炎癥。或者以往做過(guò)婦科微創(chuàng)手術(shù)。

02

接受輔助生殖技術(shù)（試管嬰兒）助孕者。

03

避孕失敗，宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗，發(fā)生宮外孕的機(jī)會(huì)較大。

04

長(zhǎng)期飲酒者。

在這里，許醫(yī)生要提醒各位女性，一定要重視早孕檢查，用驗(yàn)孕棒檢測(cè)后仍要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。因?yàn)樵性缙跈z查能確定是否懷孕外，還能確定孕周、判斷是否有宮外孕等情況，是保障母嬰健康的明智選擇。

參考資料：

[1]戚宇紅,徐新燕,張晶.中國(guó)女性宮外孕危險(xiǎn)因素 Meta 分析[J].中國(guó)性科學(xué),2020,29(11):84-87.

本科普由上海市科委科普項(xiàng)目支持（項(xiàng)目編號(hào)：21DZ2312200）

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