新華社華盛頓１月３日電，中國研究人員３日說，對全國婦幼衛(wèi)生年報數(shù)據(jù)的分析顯示，３５％的中國孕婦實施剖宮產(chǎn)，這一比率略高于美國，明顯低于同為發(fā)展中國家的巴西，但不同省份、區(qū)縣的剖宮產(chǎn)率差異顯著，剖宮產(chǎn)術不足與應用超醫(yī)學需求兩種問題并存。

“這項研究應該說是迄今有關中國剖宮產(chǎn)現(xiàn)狀最為全面系統(tǒng)的研究，納入分析的總出生規(guī)模近１億，”負責這一課題的北京大學公共衛(wèi)生學院教授劉建蒙對新華社記者說。他認為，有關數(shù)據(jù)摘掉了中國剖宮產(chǎn)率世界第一的“帽子”，對宏觀把握中國剖宮產(chǎn)的現(xiàn)狀有重要意義。

劉建蒙也是全國婦幼衛(wèi)生年報辦公室主任、國家衛(wèi)生計生委生育健康重點實驗室副主任，相關論文發(fā)表在新一期《美國醫(yī)學會雜志》上。

劉建蒙說，剖宮產(chǎn)術過度使用不僅是醫(yī)學問題，更是社會問題。中國出生人口基數(shù)大，地域廣闊、發(fā)展不平衡、區(qū)域間婦幼健康服務能力不均衡，全國剖宮產(chǎn)平均水平究竟怎樣、省市縣間差異如何、近幾年有無變化，這些問題均缺乏權威性的研究數(shù)據(jù)。

為此，研究人員主要分析了中國全國婦幼衛(wèi)生年報數(shù)據(jù)，并從“中國數(shù)據(jù)在線”數(shù)據(jù)庫獲得了各區(qū)縣人均國內(nèi)生產(chǎn)總值數(shù)據(jù)，從全國、省（直轄市、自治區(qū)）、區(qū)縣３個層次描述了２００８年至２０１４年間剖宮產(chǎn)率的變化情況。結果顯示，２０１４年全國剖宮產(chǎn)率為３４．９％。

劉建蒙說，這一比例“從全球來講處于偏高水平”，高于非洲、歐洲尤其是北歐和鄰國日本，略高于澳大利亞、新西蘭和美國（同年為３２．２％）；低于中、南美洲國家，尤其是巴西（５６％），略低于鄰國韓國。

總體來看，２００８年到２０１４年間，中國剖宮產(chǎn)率年均升高１個百分點，但不同區(qū)縣剖宮產(chǎn)率變化趨勢迥異。２００８年剖宮產(chǎn)率較低的經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，在７年間的剖宮產(chǎn)率呈穩(wěn)步上升趨勢，這與國家近年來不斷加強基層婦幼健康服務能力、提升農(nóng)村地區(qū)住院分娩服務可及性等舉措相吻合；２００８年剖宮產(chǎn)率處于高位的經(jīng)濟相對發(fā)達地區(qū)的剖宮產(chǎn)率呈下降趨勢，這與國家及地方系列降剖舉措相吻合；中國特大城市剖宮產(chǎn)率下降趨勢尤為明顯，且剖宮產(chǎn)率的下降并未引起孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率升高。

此外，有研究顯示，就降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率而言，剖宮產(chǎn)率低于２０％提示可能不能滿足醫(yī)學需求，但２０１４年中國仍有５００多個區(qū)縣剖宮產(chǎn)率低于２０％這一保障母嬰生命安全的紅線。另一方面，中國有近８００個區(qū)縣高于５０％這一明顯超出醫(yī)學需求的黃線。

劉建蒙說，“我國剖宮產(chǎn)術不足與應用超醫(yī)學需求兩者并存的現(xiàn)象，提示國家宜制定差異化政策”，一方面繼續(xù)控制剖宮產(chǎn)率高位地區(qū)過度的非醫(yī)學必要的剖宮產(chǎn)，另一方面持續(xù)提升剖宮產(chǎn)率低位地區(qū)的產(chǎn)科服務能力和服務的可及性，優(yōu)化資源配置、縮小剖宮產(chǎn)率差異、改善母嬰健康。

世界衛(wèi)生組織頒布的《２００９年世界衛(wèi)生統(tǒng)計》顯示，２０００年至２００８年全世界剖宮產(chǎn)率最高的３個國家是多米尼加、巴西和中國，比率分別是４１．９％、４１．３％和４０．９％。其中，中國在２００７年１０月至２００８年５月間的剖宮產(chǎn)率高達４６％，居世界首位，中國自此戴上了高剖宮產(chǎn)率的帽子。

（原題為《新研究顯示３５％中國孕婦實施剖宮產(chǎn)》）