為什么有些人一年到頭經(jīng)常感冒，而有些人感冒不吃藥，沒過幾天就好了？有些人爬樓梯沒幾步就氣喘吁吁，整天渾身無力，而有些人則容易過敏，動不動就打噴嚏流眼淚？有些人天生怕冷，整天捂得嚴(yán)嚴(yán)實實還叫冷，有些人怕熱，喝涼水還覺得燥熱？

其實，這些都與個人的體質(zhì)息息相關(guān)。 而中醫(yī)體檢的目的之一就是找出偏頗體質(zhì)。曙光醫(yī)院治未病中心主任張曉天認為：“ 人以健康為本，健康以體質(zhì)為本 體質(zhì)的不同與疾病的發(fā)生有著千絲萬縷的關(guān)系 體質(zhì)平和 乃健康之源， 體質(zhì)偏頗 為百病之因。 不同的體質(zhì)特征不僅決定了這些人的形態(tài)結(jié)構(gòu)、心理特征，還決定了他們?nèi)菀椎媚男┎　?”

按照九種體質(zhì)分類方法，中醫(yī)體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、 血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì) ，在張曉天看來，“體質(zhì)辨識是‘治未病’的抓手，可用于具有疾病危險因素、亞健康狀態(tài)、慢性疾病及康復(fù)期的人群與個體，進行生活行為指導(dǎo)、養(yǎng)生保健、醫(yī)療干預(yù)和個性化健康管理服務(wù)。 ”

體質(zhì)會應(yīng)時而變

在門診中，張曉天就經(jīng)常遇到這樣的病人——西醫(yī)檢查各項指標(biāo)正常，但常有乏力、腰酸、失眠，易生病，爬個樓梯不停喘氣，說起話來中氣不足，聲音很小，愛出虛汗，其實全都是氣虛的表現(xiàn)。 張曉天說，現(xiàn)在都市人群中最常見的是氣虛， 氣虛體質(zhì)也是西醫(yī)“慢性疲勞綜合征”的表現(xiàn)。

為什么說“人活一口氣”，中醫(yī)認為，氣是維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。 氣虛、氣短，就好像汽車 沒有油，電腦沒有電。 隨著都市競爭壓力增大，過度疲勞透支健康，導(dǎo)致氣虛體質(zhì)也開始年輕化。

在門診中， 血瘀質(zhì)的人也不少。 除了很多女性有血瘀質(zhì)，越來越多的男性也有血瘀質(zhì)的表現(xiàn)，但并未引起重視。曾有一名35歲的男性公務(wù)員，面色暗沉，舌頭四分之一都有血瘀塊，同時舌底可見兩條粗粗的青筋，但是西醫(yī)體檢指標(biāo)除了血脂有點高以外沒有發(fā)現(xiàn)任何問題。后來，經(jīng)過體質(zhì)辨識，發(fā)現(xiàn)他是典型的血瘀體質(zhì)，醫(yī)生用活血化瘀的方法幫他調(diào)理，半年后舌面血瘀塊及舌底青筋明顯減少。

張曉天解釋說：“血瘀質(zhì)是指體內(nèi)有血液運行不暢的潛在傾向或瘀血內(nèi)阻的病理基礎(chǔ)，并表現(xiàn)出一系列外在征象的體質(zhì)狀態(tài)。 血瘀體質(zhì)帶來的疾病是不容忽視的，易患中風(fēng)、心梗、腦梗等心腦血管疾病。 女性面部的色素斑，大部分都與血瘀質(zhì)有關(guān)，要用活血化瘀法治療。 為什么心腦血管男性發(fā)病的年齡相比女性要早？因為適齡女性每月都會來月經(jīng)，如果是血瘀體質(zhì)，可見面斑、月經(jīng)不正常夾瘀量少，大部分女性會進行較早的調(diào)養(yǎng)治療，而男性年輕時雖然有血瘀體質(zhì)，但是可以沒有癥狀表現(xiàn)，而隨著年齡的增加，到發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病的時候已經(jīng)晚了。 ”

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院特色診療研究所所長朱抗美在臨床中發(fā)現(xiàn)， 氣虛、血虛、陰虛者比較多。而江南地區(qū)氣候潮濕， 濕熱型的體質(zhì)也比較多。 不過，中醫(yī)的特點就是辨證論治，看病要分主次， 九種體質(zhì)的劃分也不是絕對的。比方說，有的人以氣虛為主，兼有水濕潴留，有的人以陽虛為主，還兼有熱性體質(zhì)。 而且， 體質(zhì)也不是一成不變的，在空間環(huán)境變化時也會發(fā)生變化的。

朱抗美強調(diào)，“中醫(yī)的精華就是辨證論治， 九種體質(zhì)的劃分一定要很有經(jīng)驗的人才能運用 ，如果中醫(yī)學(xué)院剛畢業(yè)的學(xué)生一開始就按照九種體質(zhì)的劃分來看病，反而會成為一種束縛，看病會很死。 所以， 體質(zhì)劃分只能分出一個大致方向 ，調(diào)養(yǎng)時還需要根據(jù)個人具體情況進行辨證論治。 ”

張曉天也認為，“ 九種體質(zhì)的劃分不是絕對的，很多人就是兩種或以上體質(zhì)同時兼有?，F(xiàn)在都市白領(lǐng)人群中， 氣虛的人最多， 白領(lǐng)女性以氣虛兼血虛為多 ，表現(xiàn)為易疲勞，月經(jīng)不調(diào)，中醫(yī)調(diào)理時應(yīng)注意補氣養(yǎng)血，可以通過活血、通絡(luò)、調(diào)經(jīng)的方法進行調(diào)養(yǎng)。 ”

盲目調(diào)補還不如不補

從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)角度講，亞健康人群大部分都可以歸類于某一種偏頗的體質(zhì)。 據(jù)國內(nèi)調(diào)查顯示， 亞健康人群的體質(zhì)以氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)這四大體質(zhì)為主。

引起偏頗體質(zhì)的主要原因有幾方面：工作超負荷，每周60多小時，這種生活方式易造成氣虛、陽虛質(zhì)體質(zhì)偏頗；外出應(yīng)酬多，平均每周達到3.7次，餐桌上的食物以油膩和酒肉為主，這種飲食易傷脾胃，造成脾失運化生痰生濕，最后導(dǎo)致痰濕質(zhì)體質(zhì)的偏頗；工作壓力大，影響心理健康，50%以上的白領(lǐng)感覺到工作壓力比較大，長期情緒處于緊張焦慮狀是導(dǎo)致 抑郁質(zhì)體質(zhì) 偏頗的重要原因、工作時間長，缺乏運動，進一步加重了各種偏頗體質(zhì)的發(fā)展。

曙光醫(yī)院治未病中心對浦東新區(qū)歸國留學(xué)人員聯(lián)合會的會員進行中醫(yī)健康管理，張曉天發(fā)現(xiàn)，這些歸國留學(xué)人員，大部分全都是亞健康狀態(tài)的中年群體，“血脂、脂肪肝、消化不好、動脈硬化、腰酸、睡眠不好、西醫(yī)指標(biāo)都處于臨界點上，常有疲勞、頸椎酸痛、癥狀，存在各種偏頗體質(zhì)，此時就要運用治未病的理論通過體質(zhì)辨識進行針對性的調(diào)養(yǎng)。 ”

張曉天說：“現(xiàn)代人熱衷于養(yǎng)生進補，但盲目調(diào)補，不如不補。 即便在家煲湯進補，也應(yīng)該根據(jù)體質(zhì)調(diào)養(yǎng)。 尤其是冬令進補的時節(jié)，更需要針對不同體質(zhì)進行針對性的調(diào)補，方能事半功倍。 ”