原創(chuàng) 健康百科 丁香醫(yī)生

對(duì)很多人來說，高血壓已經(jīng)是熟悉的「老朋友」了。

在中國，每 10 個(gè)成年人中就有將近 3 個(gè)高血壓患者，而這些高血壓患者中，能把血壓控制在正常水平的不足 20%，全球每年由高血壓并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡病例高達(dá) 940 萬例。

這么多人血壓控制不好的最主要原因是網(wǎng)上各種降壓謠言偏方滿天飛，一不小心就會(huì)掉入降壓誤區(qū)，才讓高血壓有機(jī)會(huì)變成摧毀身體的洪水猛獸。

今天，「丁香醫(yī)生 App 健康百科」梳理了 8 個(gè)降血壓路上的常見誤區(qū)，轉(zhuǎn)發(fā)到家族群，一起科學(xué)降壓不踩坑。

圖片來源：站酷海洛

01

謠言：高血壓沒癥狀就不用治。

真相：高血壓就算沒有頭痛、頭暈等癥狀也一定要治療，不治療可能會(huì)引發(fā)致命性并發(fā)癥。

很多人認(rèn)為高血壓沒有明顯癥狀就不會(huì)對(duì)身體造成傷害，但其實(shí)高血壓一直在悄悄破壞身體的各大器官。

長期高血壓是冠狀動(dòng)脈疾病、中風(fēng)、心臟衰竭、慢性腎臟病等病癥的主要危險(xiǎn)因子，數(shù)據(jù)顯示，收縮壓每增加 10 毫米汞柱，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加 53%，致死性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加 31%。

因此，一旦查出高血壓就必須在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。早期、輕度的高血壓可能只需要改變生活方式，比如低鹽低脂飲食、減肥和加強(qiáng)鍛煉，就可以取得滿意的降壓效果。

而其他較嚴(yán)重的高血壓病患者必須及時(shí)采取藥物治療，根據(jù)自身情況確定降壓目標(biāo)，進(jìn)行多因素全方位的治療。

在開始治療之前

明確自己的高血壓分級(jí)非常重要

02

謠言：食療降壓比吃藥更好。

真相：飲食會(huì)影響血壓，但單純憑借食療并不能有效控制血壓。

對(duì)于確診高血壓的患者，都要求進(jìn)行嚴(yán)格的飲食管理，尤其是低鹽飲食以及高鉀飲食，這些調(diào)整均能一定程度降低血壓。

但是網(wǎng)上廣泛流傳的「芹菜降壓」、「木耳降壓」、「洋蔥降壓」等等，雖有部分動(dòng)物試驗(yàn)研究支撐，但并未在人的身上證實(shí)，顯然缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

圖片來源：站酷海洛

如果盲目相信并寄希望于這些降壓的「食療措施」而延誤藥物治療時(shí)機(jī)，就等于是放任高血壓對(duì)自身各臟器造成損傷，反而會(huì)帶來不良后果。

要想安全有效地控制血壓，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，配合飲食調(diào)整、加強(qiáng)鍛煉以及選用合適的降壓藥來進(jìn)行治療。

03

謠言：高血壓飲食少吃鹽就行。

真相：低鹽飲食中的鹽指的不只是食用鹽，還有各種含有鈉元素的「隱性鹽」。

在解釋這個(gè)問題之前，我們首先要了解為什么高血壓需要低鹽飲食。其實(shí)低鹽飲食里的關(guān)鍵點(diǎn)并不是低鹽而是低鈉。

食鹽中的鈉進(jìn)入人體后，很容易被吸收到血液中，當(dāng)血液中鈉含量升高后，會(huì)影響血液的滲透壓從而增加血容量，血壓就會(huì)隨之升高。

很多人在聽說血壓高要采取低鹽飲食之后，炒菜放鹽確實(shí)少了，但是取而代之的是放了超級(jí)多的醬油、耗油等調(diào)味品，這樣一來，雖然鹽用的少了，但是鈉元素的量卻一點(diǎn)沒少，也就對(duì)控制血壓沒有任何幫助。

圖片來源：站酷海洛

真正的低鹽飲食需要做的除了少放鹽以外，還要注意以下幾點(diǎn)：

所有高鈉含量的調(diào)味品都要控制用量，如醬油、蠔油、番茄醬等。如果覺得這樣炒菜太寡淡沒胃口可以多用天然調(diào)味料，如蔥、姜、蒜、胡椒、檸檬等。

少吃加工、腌制的肉類、蔬菜，比如咸菜、腐乳、火腿等。

多吃蔬菜和水果，每天至少吃兩個(gè)拳頭一般大小的水果，一斤蔬菜。

04

謠言：降壓藥應(yīng)該定期更換。

真相：降壓藥沒有成癮性，不能頻繁換藥。

因?yàn)榻祲核幨且环N需要長期服用的藥物，經(jīng)常會(huì)有人擔(dān)心一直吃同一種藥會(huì)不會(huì)上癮、會(huì)不會(huì)在體內(nèi)累積藥量發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、會(huì)不會(huì)產(chǎn)生耐受性等問題。

這里需要明確的一點(diǎn)是，醫(yī)生在最開始為你選擇藥物時(shí)，都是根據(jù)是否有合并癥、藥物的療效、長期用藥的承受能力等多種因素，綜合評(píng)估后選擇了最適合你的降壓藥物。這樣的情況下，更換藥物反而會(huì)影響血壓的有效控制。

但是如果你在長期用藥后，出現(xiàn)了明顯的不良反應(yīng)，或者發(fā)現(xiàn)降壓效果不如之前好了，就需要及時(shí)與醫(yī)生溝通，由醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整用藥方案。

05

謠言：降壓藥效果不好就加量。

真相：擅自改變藥量可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。

很多人認(rèn)為降壓藥都吃了好幾天了，血壓還沒有降到正常水平就是降壓藥的效果不好，但實(shí)際上現(xiàn)在被廣泛使用的降壓藥都屬于長效藥，這類藥大多數(shù)都需要在連續(xù)服用 2～4 周后才能達(dá)到最大療效。

如果在這個(gè)過程中擅自改變用藥量，不僅不會(huì)幫助你更好的降壓，反而可能會(huì)因?yàn)樗幬锓眠^量而出現(xiàn)低血壓的情況，嚴(yán)重情況下，低血壓甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)，所以遵醫(yī)囑規(guī)范用藥至關(guān)重要，千萬不能隨意加量。

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除了降壓藥的用量

早上吃還是晚上吃也有差別

06

謠言：血壓降下來就可以停藥。

真相：大部分人需要長期服用降壓藥。

大部分高血壓都是原發(fā)性高血壓，這類高血壓不能明確判斷血壓升高的具體原因，可能由遺傳、環(huán)境、生理因素、精神等多種因素造成，是一種長期的慢性疾病。

服用降壓藥是為了控制血壓在穩(wěn)定水平，避免波動(dòng)的血壓對(duì)心、腦、腎等器官造成損傷，因此，需要長期服用降壓藥以達(dá)到長期控制平穩(wěn)血壓的效果。

自行停藥可能會(huì)導(dǎo)致血壓再次升高，由此造成的血壓波動(dòng)會(huì)對(duì)身體帶來更嚴(yán)重的危害。如果你的血壓已經(jīng)在很長一段時(shí)間內(nèi)維持穩(wěn)定，不要自行停藥，可以咨詢一下醫(yī)生，看能否減少藥量。

07

謠言：電子血壓計(jì)越貴越準(zhǔn)。

真相：電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確度與價(jià)格沒有直接關(guān)系。

電子血壓計(jì)因?yàn)槭褂闷饋砀奖?，幾乎已?jīng)成為高血壓人群的必備工具，但是經(jīng)常會(huì)有人擔(dān)心自己買的血壓計(jì)不準(zhǔn)，其實(shí)只要選擇了可靠的電子血壓計(jì)，在正確的測(cè)量操作下，完全不需要擔(dān)心結(jié)果會(huì)不準(zhǔn)確。

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在選擇電子血壓計(jì)時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)：

選擇通過歐美認(rèn)證的、標(biāo)有 ESH、AAMI 或 BHS 字樣的血壓計(jì)。

肥胖或者特別瘦的人，買血壓計(jì)時(shí)應(yīng)根據(jù)自己的手臂粗細(xì)進(jìn)行選擇，否則瘦人用普通血壓計(jì)測(cè)量血壓值可能會(huì)偏低，而胖人用普通血壓計(jì)測(cè)量血壓值可能會(huì)偏高。

血壓計(jì)一般一年需要校準(zhǔn)一次，購買的時(shí)候注意詢問廠家是不是提供校準(zhǔn)服務(wù)。

選擇了合適的血壓計(jì)后

掌握正確的測(cè)量操作方法至關(guān)重要

08

謠言：血壓降得越低越好。

真相：血壓降得太快太低可能有生命危險(xiǎn)。

高血壓患者降壓治療的目的并不是一定要將血壓降到某一確定的數(shù)值，而是通過降低血壓，有效預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥的發(fā)生，有效控制高血壓的疾病進(jìn)程，進(jìn)而預(yù)防高血壓急癥、亞急癥等重癥高血壓的發(fā)生。

而且如果短時(shí)間內(nèi)血壓下降太快，降得太低，會(huì)使得血壓產(chǎn)生大的波動(dòng)，反而可能會(huì)加大腦中風(fēng)等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

需要引起重視的是，血壓不是越低越好，降壓更不是越快越好。一般的高血壓患者，應(yīng)將血壓（收縮壓 / 舒張壓）降至 140 / 90 mmHg 以下。

65 歲及以上的老年人的收縮壓應(yīng)首先控制在 150 mmHg 以下，伴有腎臟疾病、糖尿病，或病情穩(wěn)定的冠心病或腦血管病的高血壓患者，需要根據(jù)個(gè)人情況由醫(yī)生制定降壓目標(biāo)，一般可以將血壓降至 130 / 80 mmHg 以下。

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降壓是一場持久戰(zhàn)，只有走出降壓誤區(qū)，掌握科學(xué)正確的降壓方法，才有可能打贏這場「戰(zhàn)役」。

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策劃：云平 | 排版：澤妍

監(jiān)制：Fei

封面圖來源：站酷海洛

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