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中醫(yī)孫悟空在西游記里開給朱紫國王的藥靠譜嗎?

李天飛(中華書局編輯,著有《西游記》校注)
2016-04-28 17:35
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孫悟空在朱紫國,做的最大的一件事就是給國王配了藥。國王的毛病,現(xiàn)在看就是消化不良,吃了粽子后受了驚,無法消化。孫悟空看了病后,立即搞出了一劑“烏金丹”,豬八戒還笑說:“鍋灰拌的,怎么不是烏金?”那么這烏金丹到底靠不靠譜呢?其實是很靠譜的。這里特別感謝下山東中醫(yī)藥大學(xué)的無無亦無兄,為此文作了專業(yè)的把關(guān)。

招醫(yī)榜文

烏金丹的幾味藥

孫悟空配的烏金丹,看上去什么鍋底灰、馬尿,很好笑,其實都是醫(yī)書里有根有據(jù)的,比如第一味藥,大黃:

行者道:“你將大黃取一兩來,碾為細(xì)末?!鄙成说溃骸按簏S味苦,性寒,無毒。其性沉而不浮,其用走而不守;奪諸郁而無壅滯,定禍亂而致太平;名之曰將軍。此行藥耳,但恐久病虛弱,不可用此。”行者笑道:“賢弟不知。此藥利痰順氣,蕩肚中凝滯之寒熱。你莫管我?!?/span>

大黃是一種重要中藥,葉子像蓖麻,根像芋頭,也稱“川軍”。關(guān)于大黃的藥性,古醫(yī)書中當(dāng)然說得很多,但沙僧這段的原文,見于《神農(nóng)本經(jīng)會通》卷一“大黃”條和《雷公炮制藥性解》。然而原文不是“諸郁”而是“土郁”。土郁是脾胃之氣郁滯之癥。孫悟空說的,也基本上是《神農(nóng)本經(jīng)會通》一些話的翻版。當(dāng)然,這部書也是抄錄的各種古代醫(yī)書,只是貧道這方面知識不行,就不能一條一條驗證更原始的出處了。

第二味重要的藥,巴豆,也是這樣:

行者道:“你去取一兩巴豆,去殼去膜,捶去油毒,碾為細(xì)末來?!卑私涞溃骸鞍投刮缎?,性熱,有毒;削堅積,蕩肺腑之沉寒;通閉塞,利水谷之道路;乃斬關(guān)奪門之將,不可輕用?!毙姓叩溃骸百t弟,你也不知。此藥破結(jié)宣腸,能理心膨水脹??熘苼恚疫€有佐使之味輔之也?!?/span>

這一段話,基本也可以在明滕弘的《神農(nóng)本經(jīng)會通》卷二和李時珍《本草綱目》里找到。巴豆,就是巴豆樹的果實,形狀像豆,治便秘、腹水腫脹等病,有毒。水谷之道路,相當(dāng)于今天說的消化道。“巴豆乃斬關(guān)奪門之將,不可輕用”,是金代名醫(yī)張元素的話。其余的,如“為水谷道路之劑,去皮心膜油生用,若緩治為消堅磨積之劑,炒煙去令紫黑研用”,“巴豆大毒味辛熱,藏府沉寒堅積結(jié)。治之水谷道能通,戒慎方中勿輕設(shè)”,“巴豆破結(jié)宣腸,理心膨水脹”,都見于《神農(nóng)本經(jīng)會通》卷二“巴豆”條匯集的各種醫(yī)書。

然后藥里用到了鍋底灰,也是這樣。孫悟空說鍋底灰又名百草霜,據(jù)《本草綱目》卷七:百草霜又名灶頭墨,是灶筒和煙爐中的墨煙?!捌滟|(zhì)輕細(xì),故謂之霜”,“氣味辛溫?zé)o毒,主治消化積滯,入下食藥中用”。這里治國王的消化不良,正好用到它。

馬尿呢?馬尿在醫(yī)書里叫馬溺,尤其是“白馬溺”,“味辛,氣微寒。破癥堅積聚”,也是合乎朱紫國王的病情的。所以這幾味藥,還真有中醫(yī)上的根據(jù)的。這猴大夫還挺靠譜。

正好,明代的大醫(yī)書《普濟方》有一個“香墨丸”,記載了一個治療積食的藥方,里面也用到了這幾味藥:

香墨(半兩)、芫花(一兩,醋拌炒令干)、川大黃(半兩,銼碎微炒)、青礞石(半兩)、巴豆(一分,去皮心,壓去油)、硇砂(半兩)。

為末同研令勻,醋煮糊丸,每服空心,暖干姜湯下五丸。

這里用到了香墨、巴豆、大黃。其實墨的成分是松煙,是松枝燃燒后的炭附著在棚子上,刮下來做成墨錠。鍋底灰也是這樣,灶底下燒的柴,炭附著在鍋底。這兩種東西,成分基本上是一樣的。香墨丸既然用到了墨,當(dāng)然也是黑色的?!侗静菥V目》里“墨”、“釜臍墨”、“百草霜”,都是放在一起的,藥性都是味辛溫?zé)o毒的。況且“墨”,《本草綱目》說又名“烏金”。所以“烏金丹”,恐怕就是從香墨丸之類的丸藥改編出來的。

此名烏金丹

藥引子

孫悟空制完烏金丹后,文武百官問用什么藥引子吃藥。書中這一段,也很有意思。

行者道:“藥引兒兩般都下得。有一般易取者,乃六物煎湯送下?!倍喙賳枺骸笆呛瘟??”行者道:“半空飛的老鴉屁,緊水負(fù)的鯉魚尿。王母娘娘搽臉粉,老君爐里煉丹灰,玉皇戴破的頭巾要三塊,還要五根困龍須。六物煎湯送此藥,你王憂病等時除?!?/span>

對于這些凡人來說,王母娘娘的搽臉粉、煉丹灰、玉皇的頭巾,根本沒處弄。緊水負(fù)的,就是在急流中游的。在急流中游的鯉魚尿和在半空中放的老鴉屁,隨撒隨散,又上哪弄去?所以這根本就是出難題,似乎暗含著對當(dāng)時庸醫(yī)的諷刺。

庸醫(yī)治不好病,就喜歡給病人出難題,要求的藥引子,稀奇古怪,無所不有,總之你弄不到,那就不怪我。魯迅有篇文章《父親的病》,就有“蟋蟀一對,旁注小字道:要原配,即本在一窠中者。似乎昆蟲也要貞節(jié),續(xù)弦或再醮,連做藥資格也喪失了”。貧道看網(wǎng)上討論這件事的很多,中醫(yī)粉中醫(yī)黑說什么的都有,其實個人認(rèn)為,這和醫(yī)理本身貌似沒啥關(guān)系,不如理解為是醫(yī)生治不好病,故意出的難題。因為逮成對的蟋蟀,本來不易;然而又要原配的蟋蟀,這就難上加難了。雖然魯迅說他去百草園里,“十對也容易得”,恐怕只是在一個窩里捉來的雌雄蟋蟀而已。雖然當(dāng)時是“在一窠”,如何證明“本在一窠”?要知道蟋蟀并不是一生只交尾一次的;一只雄蟲,可以同時與幾只雌蟲在一起,魯迅怎么知道哪位是原配?又怎么知道它們原本不在一窠,后搬過來的?除非同時監(jiān)測雌雄兩只蟋蟀從卵長到成蟲,然后交配。中間沒有任何外遇,這才能放心。所以要原配的蟋蟀,是個很難證實或證偽的事情。

給病人出難題,借此抽身,謂之“退場”。比如清王端履《重論文齋筆錄》卷二載姚文燮、汪繼培晚年患癡呆癥,自己的名字都不認(rèn)識了。醫(yī)生稱得一百匹活馬之腦,吃了就能好,但是根據(jù)軍制,馬是有定額的。上哪弄一百匹馬去?“蓋明知疾不可為,姑為大言以欺世耳”。又說,“治噎膈用獅子油,治耳聾用啄木鳥亦皆此類,啄木鳥尚一見之,獅子油從何得哉”。這和原配蟋蟀一樣,都是難題而已。

“六物煎湯送下”的六物,固然非凡間所有;而“無根水”在醫(yī)書中本有其義,但作者借孫悟空之口故意曲解,不許用井水而必用雨水者,因雨水并非即時可得,藥效便難以當(dāng)時檢驗,庸醫(yī)即可借機逃走,故也可以用作“退場”。

這六物煎湯的藥引子既然弄不到,那無根水呢?看起來簡單,其實也有大問題。因為按明李時珍《本草綱目?水一?水泉井》:“出甃(zhòn,井壁)未放曰無根?!贝蟾啪褪莿倧木镆ㄉ蟻?,不要久放的水,大概久放的話,里面的礦物質(zhì)會沉淀。不管如何,對無根水的理解,朱紫國官員和孫悟空是明顯不一樣的:

多官道:“我這里人家俗論:若用無根水,將一個碗盞,到井邊或河下,舀了水,急轉(zhuǎn)步,更不落地,亦不回頭,到家與病人吃藥便是?!毙姓叩溃骸熬泻觾?nèi)之水,俱是有根的。我這無根水,非此之論,乃是天上落下者,不沾地就吃,才叫做無根?!?/span>

其實官員的理解是接近醫(yī)書的。除了不落地、不回頭有些巫術(shù)意味,舀了水立即回家給病人吃藥,這個其實就是不久放的意思(當(dāng)然久放和不久放是不是真有藥效上的區(qū)別,不在討論范圍)。翻遍了醫(yī)書,似乎就沒有無根水是雨水的說法!

所以這無根水,似乎也是諷刺出難題的大夫的。因為不是天天下雨。假如碰上貧道住的大北京,或者寧夏、青海這種地方,朱紫國這種西域國家,幾個月不下雨也是常事,難道幾個月不能吃藥嗎?到那時,該好的也自然好了,該死的也自然死了。藥效也就檢測不出來了。

接無根水

孫悟空的脈理

孫悟空給朱紫國王搞了一個懸絲診脈。其實這懸絲診脈的道理,和聽診器也差不多,就是用三根細(xì)線系在病人手腕上,用手觸摸細(xì)線,來感知那頭的脈搏。但理論上雖然可以,但實際用起來不知這玩意到底有沒有效??傊切≌f家言就是了。

但是孫悟空說的脈理,貧道求證過學(xué)中醫(yī)的朋友,看起來還不錯。原著說:

行者即以左手指一一從頭診視畢,卻將身抖了一抖,把金線收上身來。厲聲高呼道:“陛下左手寸脈弦而緊,關(guān)脈澀而緩,尺脈芤且沉;右手寸脈浮而滑,關(guān)脈遲而結(jié),尺脈數(shù)而牢。夫左寸強而緊者,中虛心痛也;關(guān)澀而緩者,汗出肌麻也;尺芤而沉者,小便赤而大便帶血也。右手寸脈浮而滑者,內(nèi)結(jié)經(jīng)閉也;關(guān)遲而結(jié)者,宿食留飲也;尺數(shù)而牢者,煩滿虛寒相持也。診此貴恙,是一個驚恐憂思,號為雙鳥失群之癥?!?/span>

這里的弦、緊、澀、芤等,都是脈象名。分為七表、八里。七表為浮、芤(kōu,浮而中空)、華、實、弦、緊、洪。八里為微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱。又如強、牢、滑、結(jié)等也是脈象名。中醫(yī)在病人的寸、關(guān)、尺三個部位各用浮、中、沉三種手法切脈,合稱九候。

據(jù)《脈經(jīng)》、《傷寒九十論》等醫(yī)書記載的脈象:“浮而滑者宿食”、“浮滑而疾者,食不消,脾不磨”?!斑t而澀,中寒有癥結(jié)”?!袄螢闅饨Y(jié)”,“數(shù)而牢,心中煩滿不快”?!傲}皆沉澀而緩,按之無力,乃胃病,非血病也”,“緊而弦,肝虛中寒”。這些都和孫悟空所指的對得上。

八百八藥,四百四病

這一回,孫悟空叫醫(yī)官滿城藥鋪買藥,醫(yī)官說:“藥有八百八味,人有四百四病?!边@個說法,也是有來歷的。但不是我國的醫(yī)書,而是佛經(jīng)。

《佛說佛醫(yī)經(jīng)》稱人身中本有地水火風(fēng)四病,從此四病,起四百四病。舊題宋瓊瑤真人《針灸神書》卷三:“人有四百四病,藥有八百八般,各有以源道。”這就是借用了佛教的說法,又加以延伸。其實中藥何止808種,《本草綱目》記載的藥物將近2000種?!吨腥A本草》記載的中藥共有8980種。如果加上其他少數(shù)民族用藥,約有12800余種。808種只是一個好聽的說法。

至于是哪四百四病,《孔雀經(jīng)音義》說:

四百四病,不出冷熱二種。冷病有二百二,藉風(fēng)而起。熱病有二百二,藉地而起。地難消故生熟?!妒幻娼?jīng)疏》云。四百四病。隨四大起。是一一大。各起一百一病。

四大元素地、水、火、風(fēng)各起101種病,地、火是熱病,有202種。風(fēng)、水是冷病,有202種、合起來是404種病……話說,貧道終于知道為什么網(wǎng)頁犯病就顯示“404 Not Found”了!

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