答：蘆薈僅有通便和治傷這兩種功效，一個(gè)可能有健康隱患，另一個(gè)可靠性撲朔迷離。

從蘆薈中可以得到兩類產(chǎn)品，一是蘆薈葉子內(nèi)部的那些透明的凝膠，二是葉子表皮之下的黃色的乳膠。乳膠用于通便，而凝膠則用于涂抹。有一些小規(guī)模的實(shí)驗(yàn)顯示凝膠涂抹傷口有助于傷口恢復(fù)，其理論依據(jù)主要有兩個(gè)方面，一是凝膠中含有蘆薈酊,是抗菌性很強(qiáng)的物質(zhì)，能殺滅真菌、霉菌、細(xì)菌、病毒等病菌，抑制和消滅病原體的發(fā)育繁殖；二是蘆薈的緩基態(tài)酶與血管緊張可聯(lián)合抵抗炎癥。尤其是蘆薈的多糖類可增強(qiáng)人體對(duì)疾病的抵抗力，治愈皮膚炎、慢性腎炎、膀胱炎、支氣管炎等慢性病癥。這么一看，蘆薈對(duì)傷口治療似乎是有一定積極作用。

不過(guò)，科學(xué)家的看法并不統(tǒng)一，認(rèn)為就此作出結(jié)論有點(diǎn)草率。有一項(xiàng)研究顯示，它不僅沒有幫助傷口恢復(fù)，還延緩了愈合。雖然這項(xiàng)研究是否可靠難以判斷，但這一功效卻遭到質(zhì)疑。不過(guò)，經(jīng)過(guò)靜止、去除刺激物的蘆薈制品外用基本上是安全的，所以那些美容、護(hù)膚、處理傷口的外用蘆薈產(chǎn)品，是否有用固然有待證實(shí)，勝在不會(huì)危害健康。如果不怕浪費(fèi)錢，愿意拿自己去做實(shí)驗(yàn)，也未嘗不可。比如有研究顯示，銀屑病人涂抹含有蘆薈提取物的乳液4周之后，癥狀有所減輕。

既然蘆薈的外用功效并沒有想象中的那么靠譜，那內(nèi)服的通便作用又如何呢？蘆薈中有一些通便成分，所以古人的通便經(jīng)驗(yàn)得到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的支持。在美國(guó)，蘆薈提取物用于通便是按照非處方藥銷售了很多年。后來(lái)發(fā)現(xiàn)人體對(duì)這一通便效果有適應(yīng)性——也就是說(shuō)，用得久了，產(chǎn)生通便效果所需要的劑量就會(huì)逐漸加大。對(duì)蘆薈產(chǎn)品安全性的疑慮，使得美國(guó)國(guó)家毒理計(jì)劃（NTP）進(jìn)行了一項(xiàng)為期兩年的動(dòng)物致癌實(shí)驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，未經(jīng)脫色的蘆薈提取物對(duì)大鼠具有明確的致癌性，但在小鼠身上則沒有發(fā)現(xiàn)。而其他的工藝處理得到的蘆薈產(chǎn)品，則沒有進(jìn)行研究?；谶@樣一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，當(dāng)然無(wú)法推測(cè)它對(duì)人體是否具有致癌性，但這一結(jié)果本身足以引起人們的重視，有必要開展進(jìn)一步的研究。

由此可見， 蘆薈僅有的通便和治傷這兩種功效，一個(gè)可能有健康隱患，另一個(gè)，可靠性撲朔迷離，而我們也有更安全、可靠的產(chǎn)品可供選擇，實(shí)在不必非要選擇蘆薈制品。

（童謠 南京中醫(yī)藥大學(xué)）

問(wèn)：為什么有時(shí)身體在某個(gè)姿勢(shì)時(shí)會(huì)感到暈，換一個(gè)就不會(huì)？

答：可能是耳石癥作怪。

經(jīng)常有病患抱怨在某個(gè)特殊的體位出現(xiàn)位置性眩暈，視物旋轉(zhuǎn)感，換一個(gè)體位，眩暈即好轉(zhuǎn)甚至消失。如果您也有上述的癥狀，那么，您極有可能是得了位置性眩暈。良性陣發(fā)性位置性眩暈、偏頭痛、腦干或小腦損傷等均可出現(xiàn)位置性眩暈。其中良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病率最高，約占位置性眩暈的90%，約占到眩暈/頭暈就診人數(shù)的25%。良性陣發(fā)性位置性眩暈的患病率隨年齡增長(zhǎng)而增多，女性患病率大約是男性的兩倍。是什么原因引起了良性陣發(fā)性位置性眩暈，又可采用什么方法治療？

正常平衡功能的維持，需要機(jī)體完整的前庭覺、本體覺和視覺，以及它們?cè)谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)內(nèi)的整合。任何一處的病變或者功能障礙都將影響人的平衡感。前庭器官就在我們的耳朵里，一個(gè)耳朵有三根半規(guī)管和兩個(gè)耳石器（橢圓囊和球囊）。良性陣發(fā)性位置性眩暈可分為管結(jié)石和嵴帽結(jié)石型。管結(jié)石是由于橢圓囊內(nèi)的耳石脫落碎片進(jìn)入半規(guī)管，并可能聚集成團(tuán)塊，當(dāng)頭位改變時(shí)會(huì)引起內(nèi)淋巴液流動(dòng)的暢通性不足，就如同一條小溪，中間有石頭，溪水遇到石頭時(shí)流動(dòng)受阻一樣。嵴帽結(jié)石型是由于耳石顆粒粘附在半規(guī)管壺腹的嵴帽上，提高了嵴帽對(duì)重力作用的敏感度而引起的眩暈。頭部外傷、既往內(nèi)耳病史、偏頭痛、骨質(zhì)疏松以及耳科手術(shù)史患者均較易出現(xiàn)良性陣發(fā)性位置性眩暈。

盡管良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)病率很高，但是可喜的是它也是治愈率很高的疾病。手法復(fù)位治療被認(rèn)為是最有效的治療方法。一次治療完全恢復(fù)的病人可達(dá)50%~70%。它的原理是通過(guò)頭部位置的調(diào)整，讓脫落的耳石碎片回到橢圓囊內(nèi)或使耳石從嵴帽上脫離。依據(jù)美國(guó)耳鼻咽喉－頭頸外科協(xié)會(huì)良性陣發(fā)性位置性眩暈的診療指南，不推薦常規(guī)使用抑制眩暈的藥物。除非癥狀嚴(yán)重，無(wú)法體檢診斷及治療的病患，用藥以暫時(shí)緩解其惡心及嘔吐，但不能長(zhǎng)期使用。因此，若您出現(xiàn)了位置性眩暈的癥狀，還請(qǐng)您及時(shí)就診！

（楊軍 上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科主任醫(yī)師）