2021年8月25日是第五個全國殘疾預(yù)防日，主題是“加強殘疾預(yù)防，促進全民健康”。

糖尿病、高血壓等慢病，正在成為威脅居民健康的重要公共衛(wèi)生問題，具有高發(fā)生率和高致殘率。而意外傷害事件的頻發(fā)，也正成為致殘一大“殺手”。

近年來，上海已建立起一套“醫(yī)防融合”的慢病綜合防治體系，以健康全程管理為重點，依托“上海健康云”平臺，實現(xiàn)對高血壓、糖尿病、腦卒中、腫瘤等重點疾病的早期篩查和有序分診。針對車禍、跌倒、溺水、燒傷等意外傷害，上海也建立了一套監(jiān)測體系，將為今后制定傷害防控策略提供可靠的科學依據(jù)。

為促進全民健康，上海更把健康元素融入城市規(guī)劃、建設(shè)、管理的全過程各環(huán)節(jié)，將健康融入萬策。在社區(qū)里，一個個居民自我健康管理小組逐步普及，家庭醫(yī)生成為諸多慢性病患者的健康守門人；“一江一河”健康公共空間，可漫步可健身，如今已經(jīng)成為“健康上?！贝蚩ǖ?。

預(yù)防糖尿病等慢病致殘，預(yù)防視力損傷致盲

糖尿病是影響上海居民健康的主要慢性病之一，長期慢性高血糖可導致包括視網(wǎng)膜、腎臟、周圍神經(jīng)及大血管病變在內(nèi)的多種慢性并發(fā)癥，可引起失明、腎衰竭、腦血管意外、心肌梗死、截肢等嚴重后果。

根據(jù)上海市慢性病及其危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，全市35歲及以上成人糖尿病患病率為21.6%。

多年來，上海一直將糖尿病防治納入《上海市慢性病防治中長期規(guī)劃》和《“健康上?！毙袆印返葘ｍ椆ぷ?，不斷強化糖尿病的早診早治和社區(qū)健康管理。2015年起，上海就探索建立“醫(yī)防融合”機制下的、覆蓋本市疾病預(yù)防控制機構(gòu)、二三級醫(yī)療機構(gòu)和所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的糖尿病預(yù)防與診治服務(wù)體系。而自2017年以來，上海深化推進糖尿病風險篩查和精細化管理，將居民糖尿病風險評估、糖尿病高危人群風險篩查和糖尿病患者并發(fā)癥篩查等，納入慢性病綜合防治服務(wù)管理。

截至目前，上海市累計對105萬居民開展了糖尿病風險評估，為43萬高危人群進行了糖尿病篩查，為30余萬糖尿病患者實施了糖尿病腎病、足病和視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥篩查，對發(fā)現(xiàn)有嚴重并發(fā)癥的患者及時轉(zhuǎn)診。

在上海，每一位簽約社區(qū)家庭醫(yī)生制度的老人，都擁有一份自己的電子健康檔案。無論是前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或市區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)就診，每一次的健康檢查數(shù)據(jù)都會被納入到上海健康云平臺中，便于醫(yī)生隨時調(diào)閱，極大地方便慢病患者開展持續(xù)性治療。

視力損傷將為患者生活帶來諸多不便，諸如高度近視、黃斑病變等眼健康問題，正成為致盲的重要原因。

針對青少年近視防控，上海已建立起市、區(qū)兩級兒童屈光發(fā)育監(jiān)測體系，創(chuàng)建兒童屈光發(fā)育檔案，2020年基本實現(xiàn)了在園在校4-18歲兒童青少年屈光和視力檢查全覆蓋。

而針對60歲以上老年人，截至2020年，上海在為280萬60歲以上老年人建立信息化眼健康檔案的基礎(chǔ)上，重點為65歲以上戶籍人口中盲和中重度視力損傷（最好眼日常生活視力＜4.5）人群進行驗光服務(wù)，對驗光檢查中發(fā)現(xiàn)有未矯正屈光不正的貧困對象提供免費配鏡，對檢查中好眼矯正視力無法提高至4.5的對象進行轉(zhuǎn)診服務(wù)。未來，一套老年人屈光不正矯正長效機制將會逐步建立健全。

意外傷害頻發(fā)，多部門聯(lián)動實施監(jiān)測

車禍、跌倒、燒燙傷、溺水等這些傷害事件，嚴重威脅著居民健康，成為重要的公共衛(wèi)生問題，具有高發(fā)生率和高致殘率。

為預(yù)防這些傷害的發(fā)生，上海市公安、疾控、健康等多部門聯(lián)動。針對快遞行業(yè)電動自行車交通安全，2017年3月25日起實施的新修訂的《上海市道路交通管理條例》中新增了“倡導駕駛電動自行車、殘疾人機動（電動）輪椅車上道路行駛時佩戴安全頭盔”的條款，第一次將電動自行車安全頭盔佩戴提升到交規(guī)層面。

上海市衛(wèi)生部門近年來也一直在提升對道路交通安全宣傳的重視，早在《上海市全民健康生活方式行動方案（2017-2025）》中就提出道路交通安全出行專項行動，廣泛開展涵蓋步行、騎行、機動車駕駛和乘車等各種出行方式的道路交通安全宣傳。還圍繞《上海市道路交通管理條例》的頒布實施，推動兒童安全座椅、后排安全帶、電動自行車安全頭盔的正確使用。

為全面掌握本市各類嚴重傷害事件的原因、發(fā)生和變化趨勢，由上海市衛(wèi)健委制定并印發(fā)的《上海市傷害住院病例登記報告辦法》自2021年1月1日起施行，其中規(guī)定所有因傷害在本市醫(yī)療機構(gòu)住院治療且明確診斷符合傷害病例定義定的病例均需登記報告，醫(yī)療機構(gòu)通過基于市民電子健康檔案的疾病預(yù)防控制信息平臺，報送傷害住院病例的傷害發(fā)生信息和傷害臨床信息，傷害發(fā)生原因、發(fā)生地點、致傷意圖、臨床診療結(jié)果等都將被一一納入。

上海市衛(wèi)健委方面表示，開展傷害監(jiān)測，加強傷害基礎(chǔ)性信息收集、分析，有助于掌握傷害流行情況和疾病負擔，為制定傷害防控策略提供可靠的科學依據(jù)。