12月16日，上海第一家云醫(yī)院宣布正式落地徐匯區(qū)中心醫(yī)院，它將通過視頻全面開展線上問診開電子處方，線下配送藥品的互聯網醫(yī)療模式。

澎湃新聞（www.nxos.com.cn）記者從徐匯區(qū)中心醫(yī)院獲悉，該醫(yī)院的云醫(yī)院主要面向常見病、慢性病的患者提供咨詢和復診，每天8:30到16:30都有醫(yī)生在線診療，全年無休。

云醫(yī)院全年無休

“沈醫(yī)生，這是我今天的血壓情況，請幫我配一下藥。”12月16日下午，在上海徐匯區(qū)中心醫(yī)院6樓的云醫(yī)院，老年病主治醫(yī)院沈婷婷戴著耳機坐在電腦前面，屏幕上是她的病人朱先生的臉部特寫。

在對朱先生進行問診，察看了他的氣色，并詢問了他最新測量的血壓數據后，沈婷婷開出了一張?zhí)幏?。此時，朱先生只要點開手機的處方欄，這張電子處方單便顯示在手機上。憑這張?zhí)幏絾危煜壬梢缘饺械亩c醫(yī)保藥店配藥，也可以手機直接下單付款，藥品會通過快遞配送給他。

“我們醫(yī)院有300多名醫(yī)生，保證每天有6到10名醫(yī)生在云醫(yī)院坐診，每位病人的平均問診時間為8分鐘到10分鐘?！毙靺R區(qū)中心醫(yī)院院長朱福向澎湃新聞記者展示了徐匯云醫(yī)院的APP，居民只要下載并注冊后，點擊“我要看病”的按鈕，就可以選擇不同科室的醫(yī)生。連通后，病人的頭部影像就出現在醫(yī)生的電腦屏幕上。

“這種模式與微信的視頻對話相似，很容易使用。通過視頻，醫(yī)生和病人可以互相看到，并進行交流，這和過去問診面對面問診的形式是一樣的，我們只是把問診搬到‘云端’?！敝旄Ｕf。

在朱?？磥?，云醫(yī)院將大大縮短普通病人的就醫(yī)時間，也可以改變醫(yī)院內人滿為患的現狀，病人不再需要長途奔波，可以遠程看醫(yī)生，就近買藥?！巴ㄟ^互聯網和物聯網，老百姓和醫(yī)生都省事了?！敝旄１硎荆漆t(yī)院每天8:30到16:30都有醫(yī)生在線診療，全年無休。同時，患者還可以通過云醫(yī)院遠程預約CT、核磁共振、B超等檢查的時間，預約手術時間，出院病人可以借助云醫(yī)院，足不出戶完成隨訪，接受健康教育。

主要面向常見病、慢性病患者

此前，關于電子處方合法性曾存在爭議。

2014年，國家衛(wèi)計委發(fā)言人宋樹立說：“除了醫(yī)療機構提供的遠程醫(yī)療外，其他涉及醫(yī)學診治的工作不允許在互聯網上開展?！边@實際也肯定了實體醫(yī)療機構可以進行互聯網診斷治療。

對患者來說，最關注的是醫(yī)生在網上看病靠譜嗎？沈婷婷將在云醫(yī)院輪轉6個月，在她看來，通過視頻來問診病人并沒有太大的問題，電腦屏幕并不會影響她對病情的判斷，如果遇到難以判斷的情況，她會請病人到醫(yī)院面診。云醫(yī)院的相關負責人也表示，云醫(yī)院主要面向常見病、慢性病的患者提供咨詢和復診，口腔科、外科等實務操作性比較強的科室暫時還不能搬到云端。

籌建運行至今3月余，云醫(yī)院院外布點已簽約100多家，包括徐匯區(qū)民政局41家養(yǎng)老院以及第一醫(yī)藥股份有限公司上海匯豐大藥房70家零售藥店，24家社區(qū)衛(wèi)生以及部分學校和居委會，這起到了解決醫(yī)療“最后1公里”問題的作用。對一些需要提供血壓，血糖數據的病人，既可以購買設備在家完成，將數值通過云端提交給醫(yī)生，也可以就近到院外布點由服務人員幫助測量，這些服務點都備有包括血壓計、血糖儀在內的8種常用醫(yī)療設備，

“看一個醫(yī)生是否合格，就是看他能不能判斷出哪些是小病，哪些是大病，哪些是線上可以看的，哪些要轉到線下，避免延誤和醫(yī)療糾紛，醫(yī)療事故?！敝旄１硎?，這是醫(yī)生的基本功，而云醫(yī)院作為新生事物，也將盡可能在今后完善自己。而且，通過云上的“3+2+1”的“云醫(yī)聯體”，還可以為社區(qū)病患提供無形卻實際的轉診綠色通道，病情需要情況下，病人也將通過“云分級診療”轉到更高等級的醫(yī)院。

云醫(yī)院不能取代線下醫(yī)療

在之前的試運營階段，云醫(yī)院已經有注冊用戶5500余人，每日患者量平均為67人，已累計為2500名患者提供了服務。朱福表示，希望未來形成的是小病在家、大病上醫(yī)院、重病住醫(yī)院的格局。

中歐國際商學院衛(wèi)生管理政策中心主任蔡江南認為，互聯網在很多行業(yè)引發(fā)了顛覆性變化，使進入的門檻大大降低。但類似的情況并不會在醫(yī)療產業(yè)發(fā)生，醫(yī)療業(yè)高門檻，高技術，高度依靠人才不會發(fā)生改變，互聯網化更多是給醫(yī)療業(yè)帶給更好的服務，更大的增值。

“不管發(fā)展到何時，線下還是醫(yī)療的主流，檢查、輸液、住院、開刀都只能在線下。”朱福表示，醫(yī)療的核心還是醫(yī)生和醫(yī)院本身，但是醫(yī)院完全可以拿出一部分資源來做互聯網醫(yī)藥，“你不做別人也會做，只要政策好，機會多，今后云醫(yī)院肯定會像雨后春筍一樣冒出來 ”

對此，蔡江南也認同。他表示，雖然云醫(yī)院不能取代線下醫(yī)療，但肯定會成為發(fā)展趨勢，目前復旦大學附屬婦產科醫(yī)院等也都進行了探索，今后大的三甲醫(yī)院也可以考慮引進徐匯云醫(yī)院的模式。特別是在當前老齡化的背景下，醫(yī)生的資源非常缺乏，尤其是三甲醫(yī)院的醫(yī)生，云醫(yī)院可以把基層醫(yī)生和二、三級醫(yī)院的醫(yī)生結合起來，形成共同發(fā)展。