原創(chuàng) 知妹 騰訊醫(yī)典她知

大家有沒有發(fā)現(xiàn)，有些情況“傷害性不大，社死作用極強”，例如牙縫的菜葉，嘴角的飯粒，還有肩上的頭皮屑。

即使天天洗頭，頭皮屑就在那里不離不棄，完全不敢穿深色的衣服，到底怎么制服它？今天我們就來告訴你擺脫頭皮屑的N種辦法！

頭皮屑是頭皮脫落的角質(zhì)細胞，正常會有一定數(shù)量的不斷產(chǎn)生。如果過多可能是皮膚疾病所致，比如脂溢性皮炎、銀屑病。雖然頭皮屑看著簡簡單單，但它是多種因素引起的頭皮生態(tài)失衡，這種失衡主要指的是頭皮正常微生物的種類和比例出現(xiàn)了問題。

最重要的有2種細菌和1種真菌，細菌是表皮葡萄球菌和痤瘡丙酸桿菌，真菌則是馬拉色菌。研究發(fā)現(xiàn)在頭皮屑過多部位的頭皮上，馬拉色菌數(shù)目幾乎是正常水平的2倍。

生態(tài)失衡會引起頭皮局部炎癥，會讓頭皮的角質(zhì)細胞脫落速度比平常更快。甚至?xí)幸欢ǖ酿W和頭皮發(fā)紅。

所以出現(xiàn)了頭皮屑，可能與以下因素有關(guān)：

頭皮不注重清潔、接觸太多灰塵和污垢、過度使用發(fā)膠以及作息不規(guī)律或情緒壓力導(dǎo)致身體免疫狀態(tài)改變。

個人體質(zhì)（遺傳決定的）、季節(jié)性（冬季更多）以及年齡（青少年及之后的人更多）。

考慮到頭皮屑的產(chǎn)生機制比較復(fù)雜，所以針對不同情況可以做如下分類：

1. 使用抗真菌產(chǎn)品

常用的抗真菌成分有吡羅克酮乙醇胺鹽（OTCO）和酮康唑，主要作用是控制馬拉色菌，目前很多去屑洗發(fā)露里都有吡羅克酮乙醇胺鹽（OTCO）。具體品牌有海*絲、*揚、施*、歐*雅、馥*德雅等。

而酮康唑洗劑是經(jīng)典的抗真菌藥物，在國內(nèi)很多藥店能買到，只要參考使用說明洗頭即可。這里知妹再多一嘴，很多理發(fā)店的頭皮保養(yǎng)，看似去頭皮屑效果很好，其實是用了含有治療真菌的洗護用品，性價比不高。

2. 改善角質(zhì)的產(chǎn)品

頭皮屑多的頭皮，角質(zhì)功能和正常狀態(tài)不一樣，角質(zhì)細胞更新頻率比較快，所以需要使用一些產(chǎn)品改善異常的角質(zhì)過程。

市面上最常見的產(chǎn)品是二硫化硒洗劑以及水楊酸制劑，其次還有焦油類制劑。

二硫化硒其實還兼有抗真菌的作用。市售產(chǎn)品主要有兩個濃度，1%和2.5%。高濃度的二硫化硒雖然效果更好，但刺激性較強，容易引起局部發(fā)紅、瘙癢、干燥等，建議大家謹慎選擇。

水楊酸隨著濃度變化，效果和適用范圍也會變化，所以市面上含有水楊酸的產(chǎn)品濃度都不太一樣，日常治療頭皮屑建議選擇含0.5%到2%水楊酸的日化產(chǎn)品。

不得已的時候，也可以考慮使用含有煤焦油的洗發(fā)露。之所以沒有首先推薦，是因為它經(jīng)常會有難聞的氣味，使用體驗不好。不過，市面上有的廠家（例如露*清）有在進行優(yōu)化，必要時還是可以考慮使用。

3. 控制炎癥的藥物

前面兩類就是最常用的辦法。除此之外，還可以考慮用控制頭皮炎癥的藥物。相對常見的抗炎癥藥物是糖皮質(zhì)激素，除外還有外抹的藥膏，例如他克莫司軟膏。這類藥物不能自行隨便使用，頭皮屑比較輕微的時候也不需要用，沒必要“大炮打蚊子”。

大家如果癥狀比較嚴重，上面兩種普通產(chǎn)品使用后頭皮屑都沒有減輕，那就及時去醫(yī)院掛皮膚科就診，請醫(yī)生做專業(yè)判斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

這里，我們整理了一張簡明的表格，展示了上述不同方案的作用機制和副作用，供大家參考。

常用治療方案的總結(jié)表：

（點擊查看大圖）去除頭皮屑是一個持久戰(zhàn)，不能指望用幾次去屑產(chǎn)品就能扼殺它們。生活中還要注意一些細節(jié)，才能起到更好的控制作用。

1）勤洗頭。建議1~2天洗頭1次。如果隔幾天不洗頭，幾乎所有人都會頭屑飛揚。作為頭皮屑星人，首先得克服自己的“懶”，尤其是油性皮膚的朋友。

2）如果是干性皮膚，可以選擇標注適合干皮或帶有滋潤功能的洗護產(chǎn)品。

3）洗發(fā)時注意盡量避免指甲用力刮撓，損傷頭皮后可能會適得其反。建議用指腹在頭皮上按摩、打圈即可。

4）如果停用產(chǎn)品后頭皮屑就復(fù)發(fā)，建議在控制住頭皮屑以后，減少產(chǎn)品的使用頻率，用較低的頻率維穩(wěn)，例如每周用1次。

5）頭皮屑頑固的時候，可以將上面的產(chǎn)品搭配使用，比如這次用酮康唑洗劑，下次用水楊酸洗發(fā)露。

6）如果發(fā)現(xiàn)同一款產(chǎn)品用久了之后效果打了折扣，可以輪番用不同的產(chǎn)品——每隔幾周或者幾個月就換不同成分的洗發(fā)露。

7）多穿淺色衣服，正如皮膚科曾醫(yī)生開玩笑說的，“看不見頭皮屑四舍五入就等于沒有頭皮屑，你還是你們街上最靚的仔”。

最后的最后，如果并不是單純的頭皮屑，例如除了皮屑外還有化膿、掉頭發(fā)、滲水、明顯發(fā)紅或者劇烈瘙癢，一定要及時到皮膚科看診。

審稿專家：劉文斌 | 北京航天總醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師

參考文獻

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【主創(chuàng)團隊】

作者：唐教清

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