在民間，胎盤常被認為能夠改善人體免疫系統(tǒng)，延緩衰老。由人體胎盤加工干燥而成的“紫河車”是正在流通的中藥材，藥廠可產、藥房可售。可早在2005年，原衛(wèi)生部就以批復形式禁止買賣胎盤。這一“上堵下通”的矛盾局面綿延10余年，逐步催生出倒賣人體胎盤的黑色產業(yè)鏈。

記者調研了解到，目前市場上被倒賣的人體胎盤來源復雜，部分地下作坊粗濫加工后隱蔽交易，使人體胎盤流入中藥材市場，不僅市面交易量很難掌握，部分來路不明的胎盤還存在攜帶病毒等風險。

藥房一度公開售賣，來源復雜價格不菲

今年3月底，記者在中部某地的一家藥房見到了存放在塑料袋內的土黃色紫河車。據了解，這類紫河車添加了淀粉、色素，甚至人工膠、食用膠等物質，被“圈內人”稱作“重貨”。經營者稱，這批貨的進貨渠道來自安徽亳州的商販，一斤價格1200元，有不少回頭客。

當天，同城另一家藥房則有“凈貨”在售，貨架上擺放著多個裝有紫黑色塊狀物的玻璃瓶。店員稱，這類紫河車更“保真”，未添加任何物質，效果更好?！皟糌洝卑纯虽N售，每克3元。店員表示，店里的紫河車通過正規(guī)渠道采購，什么時候來買都會有。

同一時間，記者在全國最大的中藥材集散中心安徽亳州調查時，三大中藥材市場——康美交易中心、亳州中藥材專業(yè)市場和亳州中藥材商品交易中心均已不見胎盤干貨，市區(qū)藥房也不見胎盤制成飲片的蹤跡。

在康美交易中心，一名藥店經營者稱，受此前媒體報道影響，紫河車從市面上消失了?！暗冗@陣‘風頭’過去，紫河車可能再回到市場上?！钡?月中旬，記者再訪上述中部地區(qū)時，之前售賣紫河車的藥房經營者或稱不知哪里有賣、或稱不再售賣?！艾F(xiàn)在不讓賣了，店里剩下的紫河車都被收走了，還說要罰款?！币幻幍杲洜I者說。

江蘇省邳州市公安局食藥環(huán)大隊大隊長衛(wèi)曉峰說，從近期查獲的人體胎盤交易中發(fā)現(xiàn)，新鮮貨源來自多個省份，以湖北、湖南、廣東三地為主。加工地點隱蔽，加工方式粗放，僅簡單置于煤爐上烘干。所謂“重貨”加工工藝復雜，僅是為了增加重量、提升價格。

除了一些小作坊粗制濫造，一些正規(guī)藥廠也在批量加工、生產紫河車。知情人透露，四川一些藥廠生產的紫河車，被一些大型中醫(yī)院批量采購。

“白名單藥材”為何要走“黑路子”

藥廠可產、藥房可售的“白名單藥材”為何會轉入地下黑市交易？

亳州市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科科長周雨荷介紹，2005年原衛(wèi)生部曾以批復形式禁止買賣胎盤，但未明確具體處罰細則，且不具有法律和行政法規(guī)效力。安徽省藥品監(jiān)督管理局第二分局稽查室主任李有軍說，2015年版《中國藥典》將紫河車移除，但很多中醫(yī)、中藥專家認為除名并不意味禁用，且多地中藥飲片炮制規(guī)范仍收載這味藥，醫(yī)生一般會根據藥典酌情使用。

受訪基層干部認為，我國尚未出臺禁止買賣胎盤的法律法規(guī)，且人體胎盤的捐獻、管理、規(guī)范生產、市場流通及檢測等環(huán)節(jié)，均無明確文件規(guī)定。對監(jiān)管部門而言，只要紫河車符合藥品生產質量檢測規(guī)范，進藥、生產過程控制、產品檢驗和放行達到相關要求，就可以進入市場流通，在藥房合法買賣。不法商販因此有了可乘之機。

下游市場長期對上游原料有需求，“上堵下通”必然產生灰色地帶。衛(wèi)曉峰說，目前胎盤交易十分隱蔽，商販接觸信息靈敏，反偵查能力強，轉運環(huán)節(jié)很難發(fā)現(xiàn)。產婦分娩后自愿帶走的胎盤脫離監(jiān)管視線，民間私下批量收購、粗濫加工的亂象難以避免，黑色利益鏈條由此滋生。

亳州市衛(wèi)生計生監(jiān)督局傳染病監(jiān)督科科長趙偉介紹，前期調查顯示，城市地區(qū)產婦通常自愿把胎盤交由醫(yī)院按醫(yī)廢處置，但農村地區(qū)產婦帶胎盤回家的比例較高，有的地方達到八九成。

江蘇省衛(wèi)健委副主任朱岷表示，交由醫(yī)院處置的胎盤按要求須送到醫(yī)廢廠或者殯儀館焚化處置，但不排除不法商販從中“截胡”，批量流入市場。“沒這些渠道，大藥廠加工生產紫河車的原料從哪來？”

受訪專家指出，食用胎盤或服用胎盤相關制成品存在一定健康風險。胎盤在加工過程中很可能成為傳染源，且市面上的胎盤來路不明。除中藥飲片制劑必須由持照企業(yè)合規(guī)生產外，粗加工的紫河車屬于農產品，進入中藥材市場僅需符合基本的性狀要求，難以保證安全性。

有專家認為，盡管紫河車是被部分中醫(yī)認可的傳統(tǒng)中藥材，但需要注意的是，如果紫河車來源母體患有乙肝、艾滋病等傳染病，胎盤可能會攜帶病毒，隨意食用存在感染風險。

針對人體胎盤交易亂象，受訪干部和專家建議，需分析利弊，疏堵結合，加強人體胎盤及相關制品規(guī)范管理和使用。

專家建議完善法律法規(guī)，建立全流通體系監(jiān)管網絡。除了出臺專門的處罰細則嚴懲倒賣行為外，尤其要利用信息化手段，對留在醫(yī)療機構內處置的胎盤進行全程追溯監(jiān)管。同時，從人體胎盤管理、使用、檢測，到生產經營企業(yè)的準入、監(jiān)管、生產標準、質量評價等環(huán)節(jié)，相關部門都應盡快出臺完善的管理辦法。