48歲的錢先生突發(fā)心梗心源性猝死，心跳停止超5分鐘，被成功救治。 本文圖片均來中山醫(yī)院青浦分院

120救護車進入醫(yī)院前，患者錢先生因急性心梗已停止心跳和呼吸超過5分鐘……近日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院胸痛中心成功救治一名突發(fā)心梗后心源性猝死患者。

7月5日，參與救治的中山醫(yī)院青浦分院心血管內(nèi)科主任劉海波對澎湃新聞記者介紹，近日，48歲的錢先生熬夜后在家中突發(fā)心梗，胸痛癥狀超過了30分鐘，感到越來越痛，于是他打電話給妻子，并撥打120呼救。

120工作人員接診后，即刻拉著錢先生趕往醫(yī)院。通過救護車上的監(jiān)測，錢先生的心電信息、基本病情傳送到了中山醫(yī)院青浦分院胸痛中心。搶救團隊在接到預(yù)報后，早早等候在急診搶救室備戰(zhàn)搶救。

劉海波回憶，患者到達醫(yī)院時情況很嚴重，“救護車上工作人員反映，錢先生在進入醫(yī)院前5分鐘失去了意識，心率及自主呼吸停止”。

搶救團隊即刻為錢先生施行心肺復(fù)蘇、氣管插管、機械通氣；心電監(jiān)護提示致命性心律失常—室顫，搶救團隊即刻予以電除顫。

經(jīng)過積極搶救，進入醫(yī)院5分鐘后患者心跳恢復(fù)、血壓偏低。緊接著，搶救團隊將錢先生送入導(dǎo)管室進行急診PCI。從患者到達醫(yī)院到導(dǎo)絲通過開通閉塞冠脈（D2W）僅用時27分鐘。

但是，盡管閉塞血管得以開通，血流恢復(fù)，術(shù)后心率血壓恢復(fù)穩(wěn)定，患者因之前心臟驟停導(dǎo)致發(fā)生缺血缺氧性腦病，神志和自主呼吸仍未恢復(fù)。后期的腦復(fù)蘇，至關(guān)重要。

在該院ICU團隊的努力下，聯(lián)合心內(nèi)科、消化科等多學(xué)科團隊，依據(jù)患者病情變化、實時為患者制定合理有效治療方案，最終錢先生轉(zhuǎn)危為安。

錢先生（中）向醫(yī)院送錦旗表示感謝。

劉海波說：“患者到ICU治療4天之后神志恢復(fù)，氣管插管拔掉后轉(zhuǎn)到心內(nèi)科，現(xiàn)在情況是非常穩(wěn)定的。”

劉海波特別強調(diào)，心梗發(fā)生后搶救越快越好，最重要的是立即進行心肺復(fù)蘇，保持大腦供血和供氧循環(huán)，缺血缺氧時間過長大腦就會出現(xiàn)不可逆的損傷。

“錢先生也出現(xiàn)了腦損傷，昏迷4天后才蘇醒，要是再晚到一兩分鐘，后果就完全不一樣了。”劉海波說。

隨著中國經(jīng)濟快速發(fā)展和人民生活水平的提高，以冠心病為代表尤其是急性心肌梗死的發(fā)病率與死亡率逐年升高。有數(shù)據(jù)指出，中國每年新發(fā)心梗60萬例，死亡率在30%以上，并呈現(xiàn)年輕化趨勢。

中山醫(yī)院專家介紹，心梗的標(biāo)志癥狀是心絞痛，心絞痛的癥狀中最典型的就是肩、背痛，牙痛、嗓子疼，上腹部疼痛等。疼痛主要表現(xiàn)為壓迫感、擠壓感或者胸部發(fā)紫、發(fā)悶，或者胸部不適、不痛快感。典型心絞痛不表現(xiàn)為針刺、刀割、燒灼或撕裂樣疼痛，也不會跳痛。

急性心?；颊咄∏槲Ｖ?，對這部分患者而言，時間就是生命。絕大部分心臟驟停的情況都發(fā)生在醫(yī)院之外，專家表示，人的心臟一旦驟停，搶救的黃金時間在4-5分鐘之內(nèi)，心肺復(fù)蘇（CPR）和及時使用自動體外除顫器（AED）能提高搶救成功率。

專家解釋，要記住兩個120：一是急性心肌梗死發(fā)生后要迅即撥打120，必要時立即實施心肺復(fù)蘇和盡早除顫。二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘，這樣可以大大降低病死率和致殘率。