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【社論】小城鎮(zhèn)養(yǎng)老困局

最近兩年,安徽、陜西、河北、河南、湖南等省在內(nèi),均有小城鎮(zhèn)養(yǎng)老院發(fā)生火災(zāi)或其他意外傷害致使老人死亡的事件報道。2014年7月22日,黑龍江省青岡縣一養(yǎng)老院4名老人的睪丸遭養(yǎng)老院一名負(fù)責(zé)打飯的工人切除。再早,有電視臺記者蹲守暗拍,錄下了養(yǎng)老院護(hù)工辱罵、毆打老人,捆綁老人,甚至逼老人喝尿等惡行。
中國大陸60歲以上老人大約有2.12億,其中15%為80歲以上的高齡老人。根據(jù)全國老齡辦對城鄉(xiāng)老年人口健康情況的調(diào)查,在平均約19年的余壽中,健康余壽只有9年左右,其余10年基本上是帶病或失能狀態(tài)。這意味著老齡康復(fù)護(hù)理服務(wù)業(yè)有巨大市場需求。但與此對應(yīng)的,是巨大的市場短缺。2014年9月發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告(2014)》顯示,全國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供需失衡,每千名老人床位數(shù)僅為20張左右。
調(diào)查還顯示,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中約有28%屬于民辦,其余都是公辦。盡管供需失衡,卻有40%的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長年處于虧損狀態(tài),僅有9%民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利,其中80%左右盈利率在5%以下。
一邊是缺口巨大,一邊是微利甚至無利可圖,導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投資緩慢、從業(yè)人員素質(zhì)低下,悲劇不斷發(fā)生。有鑒于此,民政部等10部委于今年2月聯(lián)合發(fā)文,從投融資政策、稅費(fèi)優(yōu)惠、人才培養(yǎng)、保障用地等方面,鼓勵民營資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè),翼圖通過市場化方式,逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。
此番出臺的養(yǎng)老新政針對性較強(qiáng),比如湖北省某民營養(yǎng)老院院長在接受記者采訪,談到不賺錢的原因,第一個便是補(bǔ)貼力度沒跟上,自2010年來,一張床位每月補(bǔ)貼100元,沒有增加過,但是房租卻每年上漲10%-15%。稅費(fèi)優(yōu)惠的實施,可以使民辦養(yǎng)老院財務(wù)改善。
不過也要看到,有些地方的養(yǎng)老政策早已走在了10部委養(yǎng)老新政的前頭,但效果卻并不如人意。這種現(xiàn)象值得警惕。
以河南省為例,2012年1月該省便出臺了《社會辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》,對照這一“辦法”,不僅可以發(fā)現(xiàn)魯山縣這家養(yǎng)老院有明顯違反該“辦法”之處,而且按照“辦法”中所說的“社會辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)憑民辦非企業(yè)單位登記手續(xù),按有關(guān)規(guī)定享受扶持優(yōu)惠政策”的規(guī)定,這家養(yǎng)老院應(yīng)該有更大收益,結(jié)果公眾看到的是養(yǎng)老院的違章建筑失火。是何原因,尚待權(quán)威調(diào)查。不過可以肯定的是,政策初衷并未達(dá)到。
由此推想,要從國家層面改善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)業(yè)態(tài),還需直面兩個問題:
第一,資本的逐利性,注定了它們會將市場定位于可以帶來豐厚利潤的大中城市中產(chǎn)階層及更富裕人員,即便有稅費(fèi)優(yōu)惠,龐大的農(nóng)村和小城鎮(zhèn)市場卻因利潤微薄,仍然可能是被遺忘的對象。
第二,我國大部分小城鎮(zhèn)具有極大鄉(xiāng)土性,絕大多數(shù)人將進(jìn)養(yǎng)老院視為孤寡老人的“專利”,導(dǎo)致小城鎮(zhèn)民辦養(yǎng)老院通常處于不飽和狀態(tài),這也是其高比例虧損的重要原因之一,它實際上造成一種惡性循環(huán):老人少—虧損—設(shè)施投入少—老人更少—更虧損—不愿投資。
有鑒于此,在具體落實養(yǎng)老新政時,各地還需細(xì)化政策,使之更有針對性和導(dǎo)向性。否則,悲劇還會上演。





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