【編者按】

        杭州日報3月26日報道，浙江余姚市婦幼保健所兒童保健科的黃素醫(yī)生遇到了一個小“患者”——7歲男童歡歡。

        還沒坐定，歡歡就像一個國際問題專家般，滔滔不絕地講起了美國和俄羅斯的政治經(jīng)濟軍事關系，完全不理會周圍人。黃素試圖轉(zhuǎn)移話題，打斷歡歡的“演講”，他用尖叫表示抗議。

        后經(jīng)確診，歡歡是典型的“阿斯伯格綜合征” （以下簡稱AS）患者。

        新聞一出，有人認為家長大驚小怪，有人譴責醫(yī)生亂下定義，還有人對歡歡的行為大張撻伐。

        阿斯伯格綜合征究竟是什么？

        實際上，這并非一句“不合群的天才”便可以歸納，AS已經(jīng)納入自閉癥譜系障礙，他們的生活，遠不像“謝耳朵”演繹的那般歡笑連連。

        精神科醫(yī)生@安定醫(yī)院郝醫(yī)生撰寫此文，科普阿斯伯格綜合征的前因后果，呼吁停止對AS家庭的二次傷害，不要因為無知而“扼殺一個天才的誕生”。

        全文如下：

        前幾天那條“7歲男童滿口美俄關系，看電視只看新聞聯(lián)播”的新聞炸了，各大媒體紛紛轉(zhuǎn)載報道，也讓阿斯伯格綜合征這個陌生的詞匯走進了大家的視野?？吹侥切┏爸S的評論后姥爺坐不住了，比標題黨的無恥更可悲的是愚人的無知，咱們今天就來聊聊阿斯伯格綜合征那點事吧。

        阿斯伯格綜合征是根據(jù)奧地利兒科醫(yī)師漢斯·亞斯伯格命名。1944年，他在研究中首度記錄具有缺乏非語言溝通技巧、在同儕間表露低度同理心、舉止笨拙等情形的兒童。時至今日，在對AS進行多年深入研究后，學界現(xiàn)計劃廢除AS舊有的診斷標準，改采用泛自閉癥障礙的嚴重程度量表。早在2012年12月1日，美國精神醫(yī)學會就決議取消阿斯伯格綜合征這個名稱，并將其納入自閉癥譜系障礙。但不同于自閉癥，區(qū)別在于AS沒有明顯的語言和智能障礙。

        與目前我們對多數(shù)精神疾病的研究一樣，AS的病因仍然不明，大致與遺傳基因、生物化學、妊娠和分娩有關，且常伴有多動癥等，發(fā)病率大概為0.07%。表現(xiàn)有很多，各方歸納大相徑庭，我認為靠譜的總結(jié)為：

        1、對常規(guī)無法理解或僵化規(guī)則。這也是AS常被誤診的主要原因，因為這個表現(xiàn)在很多疾病都有體現(xiàn)。

        2、對突如其來的轉(zhuǎn)變感到不安，甚至出現(xiàn)不穩(wěn)定的情緒。比如新聞里的孩子，當他滔滔不絕的表述被打斷時，會表現(xiàn)出尖叫或歇斯底里。

        3、患者的情緒成熟度往往比實際年齡有落差。

        4、執(zhí)著一種或多種特定且不具功能性的行為。對自己感興趣的事情幾近癡迷，比如那個看新聞聯(lián)播的孩子，新聞聯(lián)播只是他興趣的載體，不是發(fā)病的原因，評論里那些嘲諷和調(diào)侃簡直智商捉急，比標題黨的無恥更可悲的是讀者的無知。

        5、認知狹隘，思維方式與思維內(nèi)容特別，普遍為圖像認知方式，經(jīng)常停留在記憶中的情節(jié)。比如，老師對AS患者說：“你不看書考試會得0鴨蛋。”孩子會認為老師不讓他看書，并且考試會得到鴨蛋，是可以吃的那種。因為他們大都只理解表面，無法讀懂神態(tài)、表情、手勢、和語調(diào)所表現(xiàn)出來的暗喻，而由于情感的壓抑，他們常常選擇一語不發(fā)或情緒爆發(fā)，所以常受人排斥。

        6、固執(zhí)或狹窄的興趣，患者通常會對一種或多種興趣展現(xiàn)出特殊天賦。美國人菲茨杰拉德在他的著作《天才基因：阿斯伯格征天才如何改變世界》中指出：“引發(fā)阿斯伯格綜合征的這些基因塑造出集中力強的人”，他將一千多名AS患者的特征和那些改變世界的名人生平事跡作比較，發(fā)現(xiàn)牛頓、愛因斯坦、達爾文、安徒生、貝多芬、莫扎特、凡·高、等響當當?shù)娜宋锒伎赡芑加蠥S。不是所有的自閉癥患者都是雨人，但AS的確可以稱為天才病。

        通常孩子成人后，癥狀明顯改善，結(jié)婚、工作、生子、融入社會都可以，但由于交流障礙，通常會在職場的爾虞我詐、爭權奪利的圍中處于下風，只適合單純簡單的工作環(huán)境。

        目前對AS沒有特效藥，但及早采用教育與訓練為主的療法，如“正確行為示范表演”“角色扮演游戲”等，患者行為會有顯著改善。

        除了這些，我們對于AS還應該做什么？

        1、理解和包容，AS患兒有一個天生特別的大腦，他們帶著明顯的問題行為的同時也伴隨著潛在的天生稟賦，如果只用智商高低或者考試分數(shù)去衡量他們的潛能，是十分愚蠢的。

        2、理性教育。對AS患者的問題行為我們不能回避，也無法回避，教育者應給予他們更多的選擇權，不要企圖按照自己的想法或者通過常規(guī)教育來達到教育目的，應多用商量的語氣和直白的表述來與他們交流。比如：“能告訴我你的想法嗎？”“你這樣做我會很高興的?！?/p>

        3、及時發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)特殊能力。也就是進行個體化教育，發(fā)掘孩子的天賦，當然，單靠家長或者老師是很難辦到的，這需要全社會的參與。曾經(jīng)在網(wǎng)上看到過，2009年美國遭受巨大經(jīng)濟危機的情況下，總統(tǒng)奧巴馬在頒布的20項社會救助措施中，就包含了對AS的研究撥款，足見西方國家對AS的重視。

        有必要說一下，這里并非說所有AS都是天才，有天才素質(zhì)的AS只占總數(shù)的小部分，只是大多數(shù)AS確實在某一領域特別癡迷，這也是成為天才的基礎。即便有天才素質(zhì)AS將來也未必會成為天才，因為天才的成就是一個綜合作用的結(jié)果。

        因為孩子社交和交流上的障礙，和社會的誤解，AS的家庭已經(jīng)飽受折磨，媒體的過度消費和調(diào)侃，愚人的嘲笑和侮辱，既是對病人和家屬的二次傷害，也是在扼殺一個天才的誕生。

        有一句話我特別喜歡，就作為結(jié)束語和大家分享吧。

        “世上每個人都是被上帝咬過一口的蘋果，都是有缺陷的人。有的人缺陷比較大，是因為上帝特別喜愛他的芬芳?！?/strong>

        （本文獲得@安定醫(yī)院郝醫(yī)生授權轉(zhuǎn)載）