問：指甲周圍為什么會長倒刺？

        答：指甲周圍的倒刺只是局部皮膚異常，學(xué)名叫做逆剝，是由于甲周皮膚角質(zhì)層干燥而發(fā)生分離所致，是常見的甲周皮膚問題。

        

        皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，并含有附屬器官(毛囊、汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神經(jīng)和肌肉等。表皮是皮膚最外面的一層，根據(jù)細(xì)胞的不同發(fā)展階段和形態(tài)特點，由外向內(nèi)可分為角質(zhì)層、透明層、顆粒層、棘細(xì)胞層、基底層，其中角質(zhì)層由數(shù)層角化細(xì)胞組成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止體液外滲和化學(xué)物質(zhì)內(nèi)侵。角蛋白可吸水以維持皮膚的柔潤，如含水較低皮膚則干燥，出現(xiàn)鱗屑或皸裂。指甲由皮膚衍生而來，分為甲板、甲床、甲襞、甲溝、甲根、甲上皮、甲下皮等部分。指甲周圍即甲周皮膚與手部其他部位的皮膚結(jié)構(gòu)略有不同:覆蓋甲板近端1/4的稱為近端甲褶(PNF)，這部分皮膚缺乏毛囊，沒有皮紋和皮脂腺，較手、足指皮膚薄，是炎癥、化學(xué)刺激、過敏反應(yīng)的常見入口。

        皮膚角質(zhì)層表面有一層皮脂，皮脂由位于毛囊和立毛肌之間的皮脂腺分泌，能保護皮膚的光滑柔軟，是皮膚的天然保濕劑，可以減少角質(zhì)層水分蒸發(fā)，保證其適當(dāng)?shù)暮?，使角質(zhì)層和其下組織緊密貼合在一起。當(dāng)由于洗滌劑、機械摩擦、藥品刺激等原因使得甲周皮膚皮脂腺損失時，角質(zhì)層會因失去皮脂腺的保護而失去水分，引起角質(zhì)層干燥剝離，從而導(dǎo)致甲周逆剝的發(fā)生。

        雖然甲周逆剝并非嚴(yán)重的皮膚問題，但碰到會疼痛出血，隨意用手去撕會造成倒刺根部皮膚真層暴露，引起繼發(fā)細(xì)菌感染，嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致甲溝炎，相當(dāng)不便。為預(yù)防此問題，在日常生活中應(yīng)盡量減少接觸各類刺激物，比如洗衣粉、洗潔精。不得以非要接觸的話可以戴上手套進行保護。易產(chǎn)生甲周逆剝的人可選擇在洗手后即刻涂抹護手霜，以保護濕潤的角質(zhì)層。護手霜的主要成分多為硅油(二甲基硅氧烷)、羊毛脂等疏水成分和甘油等親水成分的均勻混合物，甘油能“拉攏”周圍的水分子，保證皮膚的適度濕潤，油脂能防止水分的蒸發(fā)，從而達(dá)到保護皮膚的作用。

        如果已經(jīng)產(chǎn)生了甲周逆剝，可以用水浸泡有倒刺的手，等指甲及周圍的皮膚變得柔軟后，再用小剪刀將其剪掉，然后抹護手霜。或是用含維生素E的營養(yǎng)油按摩指甲四周及指關(guān)節(jié)，也可去除倒刺及軟化粗皮。切忌直接撕去倒刺。

        (張珂中國科學(xué)院微生物研究所分子生物學(xué)碩士生)

        

        問：隱形眼鏡會對眼睛造成多大的影響？

        答：隱形眼鏡可能造成細(xì)菌性角膜炎、角膜損傷、角膜水腫等角膜問題以及干眼癥、結(jié)膜炎、眼球過敏等。

        

        現(xiàn)在一般認(rèn)為隱形眼鏡可能造成的眼部問題中最重要的是細(xì)菌性角膜炎，角膜炎引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重時甚至可能導(dǎo)致失明。如果使用不當(dāng)，隱形眼鏡還可能會造成角膜損傷、角膜水腫等其他角膜問題以及干眼癥、結(jié)膜炎、眼球過敏等并發(fā)癥。隱形眼鏡造成的角膜變薄也有過報道。

        隱形眼鏡作為異物緊貼于眼球角膜上，除了機械磨損和引發(fā)過敏等問題外，其與角膜的界面還是細(xì)菌附著的絕佳平臺。人眼本來就會產(chǎn)生一些代謝物，正常狀況下這些代謝物會很快被從眼表面清除掉，而隱形眼鏡則給這些代謝物提供了一個固著的平臺，如果沒有得到及時清理，細(xì)菌很容易滋生其中。隱形眼鏡造成的組織缺氧也是細(xì)菌入侵的重要成因:由于現(xiàn)在的隱形眼鏡普遍采用缺乏氧通透性的材料如硅樹脂等，隱形眼鏡下的角膜上皮非常容易滋生厭氧病原菌。細(xì)菌首先附著于角膜上皮，然后內(nèi)化引發(fā)炎癥反應(yīng)。雖然角膜炎的機制還沒有徹底弄清，細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)已經(jīng)被確認(rèn)是最重要的因素之一。

        為了避免隱形眼鏡引發(fā)感染，目前主要使用清潔劑和更換鏡片來解決細(xì)菌問題，只要勤洗勤換，是可以有效減少細(xì)菌感染的可能性的。但是由于缺乏直觀性，大多數(shù)的使用者嫌麻煩都會在明知道可能提高感染風(fēng)險的情況下減少清洗鏡片和更換鏡片的頻率，這極大提高了隱形眼鏡誘發(fā)細(xì)菌性角膜炎的可能性?，F(xiàn)在偶聯(lián)抗菌劑的鏡片已見報道，摻入銀等抗菌劑可以起到部分防感染作用，但是目前仍然不能完全解決細(xì)菌感染問題。這種抗菌鏡片還可能會讓使用者更加掉以輕心，愈發(fā)疏忽對鏡片的清洗工作。

        其實要想避免隱形眼鏡對眼睛的損傷，最好勤洗勤換，減少佩戴隱形眼鏡的時間。

        (張若劍中國科學(xué)院動物學(xué)研究所化學(xué)生態(tài)學(xué)碩士研究生)