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人大代表建議將疫苗異常反應(yīng)納入醫(yī)保,由國(guó)家對(duì)病例負(fù)責(zé)到底

澎湃新聞?dòng)浾?陳興王 發(fā)自陜西、北京
2015-03-05 17:12
綠政公署 >
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祿護(hù)倉(cāng)從床頭的大箱子中翻出一沓審判書,還有一挎包當(dāng)年的證據(jù)材料。12年來,他作為兒子的代理人,打了十多場(chǎng)官司,僅換回了不到30萬的賠償,而治療費(fèi)用已近百萬。 

       24歲陜西周至縣青年祿文(化名),12歲時(shí)因接種三針出血熱疫苗后出現(xiàn)異常反應(yīng),患上慢性腎衰竭,需進(jìn)行終身治療。祿文經(jīng)省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生部門5次認(rèn)定與疫苗無關(guān),5年后才被認(rèn)定為是疫苗所致。如今,祿文經(jīng)12次判決僅拿到近30萬賠償,而其家庭所付出的醫(yī)療費(fèi)用已近百萬。

        疫苗異常反應(yīng)如“惡魔抽簽”,即便是極低的概率,被“抽中”的家庭也會(huì)因此而驟變,陷入悲痛與巨額治療費(fèi)用負(fù)債之中。然而,長(zhǎng)久以來,接種異常反應(yīng)鑒定難,鑒定結(jié)論爭(zhēng)議不斷;補(bǔ)償難,補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一引發(fā)糾紛不斷……

        2015年2月5日,長(zhǎng)期關(guān)注這個(gè)群體的河南志愿者楊占青告訴澎湃新聞(www.nxos.com.cn),有近300個(gè)疫苗異常反應(yīng)的涉事家庭聯(lián)名,準(zhǔn)備在全國(guó)兩會(huì)期間,呼吁公開歷年來的疫苗傷害病例,為疫苗異常反應(yīng)孩童建立第三方鑒定機(jī)制和全國(guó)統(tǒng)一的補(bǔ)償機(jī)制。

        3月4日,澎湃新聞證實(shí),全國(guó)人大代表鄭孝和、沈志強(qiáng)已準(zhǔn)備幫助這些家庭提交建議。沈志強(qiáng)告訴澎湃新聞,接種疫苗后出現(xiàn)的異常反應(yīng),其實(shí)不必要再討論是誰的過錯(cuò),這是國(guó)家、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、接種者三位一體造成的。所以應(yīng)該學(xué)習(xí)美國(guó),建立“無過錯(cuò)責(zé)任”體系,規(guī)定出現(xiàn)發(fā)病癥狀距離接種疫苗的時(shí)間限制和哪些傷害可以得到救濟(jì),由政府部門負(fù)責(zé)實(shí)施。

        全國(guó)人大代表鄭孝和還建議國(guó)家出臺(tái)相關(guān)政策對(duì)疫苗異常反應(yīng)病例后期生活給予保障,“妥善處理,負(fù)責(zé)到底”。

首要解決補(bǔ)償中錢的問題

        全國(guó)人大代表、山東省濱州畜牧獸醫(yī)研究院院長(zhǎng)沈志強(qiáng),曾發(fā)明禽霍亂蜂膠疫苗。他表示,雖是一名獸醫(yī),但他深知疫苗對(duì)人的重要性?!皬目茖W(xué)的安全性評(píng)價(jià)原則上來說,我國(guó)的疫苗都是安全的,審批、生產(chǎn)、上市都是按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行”。

        “但不排除少數(shù)人對(duì)疫苗存在反應(yīng)”。3月4日,沈志強(qiáng)告訴澎湃新聞,產(chǎn)生疫苗異常反應(yīng)應(yīng)屬個(gè)案,涉及人數(shù)不多,但對(duì)每個(gè)家庭來說是百分之百的傷害,“一個(gè)家庭是經(jīng)受不了這樣的打擊的”。我國(guó)一類疫苗是政府向公民免費(fèi)提供,計(jì)劃免疫的,在疫苗異常反應(yīng)發(fā)生后,“我們不應(yīng)再討論是誰的過錯(cuò),這其實(shí)是國(guó)家、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、個(gè)人三位一體造成的”。

        沈志強(qiáng)說,國(guó)家如果不計(jì)劃免疫,又會(huì)造成疫病的蔓延失控。從某種程度上來說,個(gè)人接種疫苗既是為了個(gè)人健康,也是為了公眾健康、全民利益。

        “從根本上解決這個(gè)問題其實(shí)是不難的”,沈志強(qiáng)說,首先需要解決錢的問題。他建議將疫苗接種異常反應(yīng)納入醫(yī)保范疇,按照國(guó)家、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、個(gè)人承擔(dān)不同比例繳納保險(xiǎn)金。比如,每位兒童繳納10元的保險(xiǎn)金,國(guó)家承擔(dān)75%、企業(yè)20%、個(gè)人5%,個(gè)人僅需承擔(dān)0.5元保險(xiǎn)金。若每年有1億兒童接種,相應(yīng)的保險(xiǎn)金就有10億元,而按照保險(xiǎn)比例,實(shí)際可用于賠付的保險(xiǎn)金可能是40億、100億元。那么即使一年有1000名兒童發(fā)生疫苗異常反應(yīng),這筆保險(xiǎn)金也足以保障治療所需費(fèi)用。

        解決了“錢從哪來”后,就需要建立一個(gè)機(jī)制,第三方鑒定機(jī)制鑒定后,根據(jù)一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的賠付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付。沈志強(qiáng)說,這點(diǎn)可以借鑒美國(guó),1988年10月,《美國(guó)國(guó)家疫苗傷害補(bǔ)償計(jì)劃》獲得通過,該計(jì)劃為針對(duì)疫苗傷害索賠特定的“無過錯(cuò)責(zé)任”體系,規(guī)定出現(xiàn)發(fā)病癥狀距離接種疫苗的時(shí)間限制和哪些傷害可以得到救濟(jì),由政府部門負(fù)責(zé)實(shí)施。該計(jì)劃實(shí)施下,接種者由于“偶合反應(yīng)”而導(dǎo)致的損害也有得到救濟(jì)的權(quán)利。該法案實(shí)施12年間,全美有1500多人得到超過11億美元的基金救濟(jì)。

        另外,全國(guó)人大代表鄭孝和還建議國(guó)家出臺(tái)相關(guān)政策對(duì)疫苗異常反應(yīng)受害者后期生活給予保障,“妥善處理,負(fù)責(zé)到底”。同時(shí),考慮在各地設(shè)置預(yù)防接種異常反應(yīng)治療和康復(fù)的定點(diǎn)醫(yī)院,使異常反應(yīng)病例的治療和康復(fù)工作更加規(guī)范、科學(xué)。

被“惡魔”抽中的少年,曾5次鑒定認(rèn)為與疫苗無關(guān)

        2月27日,在周至縣尚村鎮(zhèn)臨川寺村租住的房屋內(nèi),49歲的祿護(hù)倉(cāng)帶上老花鏡,從床頭的箱子里翻出了這12年來的判決書,厚厚一沓。12年前,祿護(hù)倉(cāng)12歲的兒子祿文因接種三針出血熱疫苗后出現(xiàn)異常反應(yīng),患上了慢性腎衰竭,需要進(jìn)行終身治療。

        祿護(hù)倉(cāng)一邊為孩子治病,一邊自學(xué)法學(xué)、病理學(xué)等,給兒子當(dāng)起了代理人,贏了12場(chǎng)官司,從疫苗生產(chǎn)企業(yè)爭(zhēng)取到近30萬賠償。然而,這筆賠償對(duì)于祿護(hù)倉(cāng)一家來說是杯水車薪,三針疫苗早已讓這個(gè)原本富余的家庭家徒四壁、捉襟見肘。12年的治療費(fèi)用近百萬,如今還借有50余萬外債。

        祿護(hù)倉(cāng)為兒子的維權(quán)之路也是幾經(jīng)周折。“2002年打了疫苗患病后,省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生部門做了5次鑒定,結(jié)果都是與疫苗無關(guān)”,祿護(hù)倉(cāng)告訴澎湃新聞,直到2007年,他通過司法鑒定,經(jīng)西安交通大學(xué)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心鑒定,才認(rèn)定接種出血熱疫苗和祿文所患腎病綜合征“存在因果關(guān)系”。

        祿文經(jīng)5年6次鑒定,才被認(rèn)定為因疫苗所致病變。值得注意的是,在接種疫苗異常反應(yīng)發(fā)生后,相關(guān)的鑒定工作均由衛(wèi)生部門或醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行,出現(xiàn)鑒定難或者得出“偶合”、“不能排除”、“無法確定與疫苗有關(guān)”等爭(zhēng)議性鑒定結(jié)論,讓這些家庭難以信服,繼而引發(fā)糾紛。

祿護(hù)倉(cāng)向澎湃新聞翻出了這些年自學(xué)的書籍,有病理學(xué)、人體傷害司法鑒定指南、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué),還有大量的法學(xué)類書籍。12年來,祿護(hù)倉(cāng)自學(xué)成了一名法律工作者,為自己打官司的同時(shí),還幫助其他疫苗異常反應(yīng)家庭申訴,代理案件。

為孩子治病簽“息訴罷訪”協(xié)議

        更有甚者,部分疫苗異常反應(yīng)兒童至今無法得到鑒定,家長(zhǎng)急于為孩子治病而同衛(wèi)生部門簽訂協(xié)議,“息訴罷訪”。2014年7月,河南省周口市沈丘縣兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)三名幼兒在衛(wèi)生院接種疫苗后出現(xiàn)異常反應(yīng),2名兒童突患腦炎死亡,另一名兒童、1歲的一晨至今仍在接受治療。

        3月4日,一晨的母親邵段向澎湃新聞表示,當(dāng)初因急于治病,與沈丘縣趙德營(yíng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了一份協(xié)議,由衛(wèi)生院一次性補(bǔ)償30萬元,條件是要求一晨一家“自愿放棄一切權(quán)利,不得再以此事為由到相關(guān)單位和個(gè)人糾纏上訪,保證息訴罷訪”,否則便收回30萬補(bǔ)償。

        邵段稱,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門口頭承認(rèn)是疫苗造成孩子患病,但一直未能做鑒定。“給的30萬補(bǔ)償早就給孩子看病花完了,孩子現(xiàn)在還是深度昏迷,已經(jīng)沒有錢再給治病了”,春節(jié)前剛從鄭州市兒童醫(yī)院出院的一晨,本打算過完年繼續(xù)治療,但卻拿不出更多的錢。

        鑒定難,能獲得賠償更難。河北燕郊11歲的雅昕,1歲時(shí)接種脊灰減活疫苗(俗稱糖丸)而引發(fā)疫苗相關(guān)病例(VAPP),導(dǎo)致雅昕脊椎向左彎成S形,擠壓左側(cè)內(nèi)臟,至今無法站立行走,只能爬行。雅昕的姑姑章燕告訴澎湃新聞,孩子出事后,整個(gè)家庭遭受了沉痛的打擊,毀了三代人。“孩子?jì)寢尀檫@事精神失常,到現(xiàn)在也不知道去哪了”。

        章燕說,當(dāng)年每次做鑒定,都是排除與疫苗有關(guān),經(jīng)過十年維權(quán),2014年9月才被鑒定為預(yù)防接種不良反應(yīng)造成的二級(jí)甲等傷殘。但至今,雅昕未得到任何賠償。

各省補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不一

        索賠之路并不比鑒定之路容易。一邊要為孩子治病,一邊還需奔走于各部門之間申訴、打官司,這是受疫苗異常反應(yīng)影響家庭生活的全部。

        祿護(hù)倉(cāng)12年到底打了多少場(chǎng)官司,被駁回了多少次上訴請(qǐng)求,又拿到了多少分判決書,他不愿再去記憶。兒子祿文如今長(zhǎng)達(dá)成人,只要不發(fā)病,和正常人無異,但祿文的病情一旦脫離治療,隨時(shí)都可能惡化危及生命。

        兒子坐在床上終日對(duì)著電腦遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)編程課程,祿護(hù)倉(cāng)從兒子依靠的床頭大箱子中,翻出了厚厚一沓判決書,還有一整挎包當(dāng)年辯護(hù)所用的證據(jù)文本。祿護(hù)倉(cāng)說,孩子治療的費(fèi)用用完了,他就向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟,拿著看病的費(fèi)用票據(jù),向疫苗生產(chǎn)企業(yè)索賠,“12年幾乎每年都會(huì)打一次官司”。

        “我也有老的一天,以后我不在了,孩子咋辦?”祿護(hù)倉(cāng)不想再疲于一次次的起訴、一次次索賠。他曾請(qǐng)相關(guān)專家預(yù)算孩子的終身治療費(fèi)用,“大概要花到200萬左右”,但疫苗生產(chǎn)企業(yè)不愿意,起初愿意承擔(dān)80萬,后來又只承擔(dān)60萬,最終雙方未能達(dá)成一致。

        根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定,預(yù)防接種異常反應(yīng)具體補(bǔ)償辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。且一般反應(yīng)、疫苗質(zhì)量問題、接種單位責(zé)任損害、偶合發(fā)病、禁忌癥、心因性反應(yīng)等6種不良反應(yīng)情況不被視為異常反應(yīng),不納入國(guó)家補(bǔ)償范疇。而各省間補(bǔ)償機(jī)制不一導(dǎo)致糾紛不斷,發(fā)生異常反應(yīng)的家庭走上上訪之路,或陷入無休止的起訴判決司法程序中。

        為此,在志愿者楊占青的幫助下,300余接種疫苗后出現(xiàn)異常反應(yīng)的孩子父母,呼吁公開歷年來的疫苗傷害病例,為疫苗異常反應(yīng)孩童建立第三方鑒定機(jī)制和全國(guó)統(tǒng)一的補(bǔ)償機(jī)制。

        他們的呼吁也得到了兩位人大代表的關(guān)注。鄭孝和就此表示,“人民選我當(dāng)代表,我應(yīng)該幫他們傳遞呼聲”。        

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