原創(chuàng) 陳鄭禮 燒傷科醫(yī)生陳鄭禮

糖尿病足并不是腳得了糖尿病，而是糖尿病連累了腳糖尿病糖尿病足

患 者

我最近血糖控制的很好，為啥卻得了糖尿病足呢？

陳醫(yī)生

今天給您舉個例子，講個明白！

我們的身體就好比一幢大樓，血管是樓里的下水道

長期的糖尿病會導致血管病變，也就是大樓的下水道慢慢堵住了伴隨有神經(jīng)、肌肉、脂肪、皮膚等軟組織的病變，也就是下水道的水外滲，把大樓的地基、電線、煤氣的其他管路都泡壞了。這樣一來，大樓的一樓就沒辦法住人啦，樓上的居民也會受到影響底樓的居民最倒霉，對應(yīng)的就是人體里的雙腳，這里離心臟最遠，位置最低，血液容易淤積，組織容易壞死。我們之所以要控制血糖，就是宣傳居民少往下水道里倒垃圾，以免堵塞下水道但是下水道是否堵塞，和最近居民是否往下水道扔東西的關(guān)系不大，主要和之前幾年是否有往下水道里倒垃圾的習慣有關(guān)。所以，最近血糖穩(wěn)定不穩(wěn)定，和糖尿病足關(guān)系不大，糖尿病足和您患了幾年的糖尿病關(guān)系很大。年數(shù)越久，越容易得。那得了糖尿病足以后，怎么辦呢？不要自暴自棄，也不要諱疾忌醫(yī)，也不要相信什么偏方、草藥的相信現(xiàn)代醫(yī)學并且要鼓足戰(zhàn)勝疾病的勇氣首先需要改變居民亂扔垃圾的習慣（控制血糖、血壓、血脂），再加入部分“高效”管道疏通劑（血管活性藥物，胰島素等），改善全樓水質(zhì)情況，由內(nèi)而外煥然一新；比較輕的糖尿病足，通過換藥就可以治愈這就好比輕度的下水道堵塞，用開塞路，搗鼓兩下子，也就能通了。稍微重一點的，通過外科手術(shù)，也可以及時控制病情

好比把堵住的那一部分下水道，換掉，就可以解決問題

要是再重一點，也就是所有下水道，都有點堵了怎么辦呢？不可能把所有的管道都換一遍，別著急，現(xiàn)在還有先進的脊髓電刺激裝置，也就是想辦法把所有的水管都變得粗一點，雖然在現(xiàn)實中不能實現(xiàn)這樣的操作，但是目前的醫(yī)學已經(jīng)可以實現(xiàn)了。通過這種方法也可能會解決廣泛血管堵塞的問題。要是這樣也不行，那就只能截肢了，也就是把大樓里下水道堵塞的房間關(guān)閉，棄卒保車。很多人可能比較恐慌，覺得這不就殘廢了嘛，人死也要留全尸啊，萬萬使不得。其實，現(xiàn)代假肢技術(shù)非常發(fā)達，沒有腳的“刀鋒戰(zhàn)士”，跑得比一般人都要快。戴上假肢，一樣可以正常地生活。而保留難以挽救的肢體，反而會引起進一步的感染和壞疽，很有可能，本來只要截到小腿的，現(xiàn)在要截大腿了。今天關(guān)于糖尿病足的科普就講到這里，希望大家能明白它的特點和治療方法。

下肢慢性潰瘍的患者病因復雜（糖尿病足、壓瘡、靜脈潰瘍、外傷燙傷等），需要多科室協(xié)同診斷和治療，且患者大多患病多年，年齡偏大，加之合并感染，行動不便。

我院為此特別成立了“下肢慢性潰瘍創(chuàng)面綜合治療團隊”，旨在為下肢潰瘍患者提供“一站式”服務(wù)，減少排隊及在多個科室間輾轉(zhuǎn)的時間。

該團隊由四個科室的專家組成（內(nèi)分泌科、血管外科、燒傷外科、腦外科），在各自的?？朴兄S富的臨床經(jīng)驗，在慢性潰瘍領(lǐng)域也積累了眾多病例。

通過團隊醫(yī)生之間的溝通交流，有效避免了患者在各個科室間的盲目求醫(yī)?；颊咧恍枰歪t(yī)其中一個科室，就可以通過會診，制定出明確合理的治療方案。

我是陳醫(yī)生 不是陳Eason

我不會唱歌 我只懂醫(yī)學

上海長海醫(yī)院 陳鄭禮 醫(yī)生

燒傷外科 副主任醫(yī)師 副教授

上海交通大學碩士；第二軍醫(yī)大學博士

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