把某種疾病的流行和某種文化、與這種文化相對應(yīng)的族群聯(lián)系在一起，并給后者貼上了標(biāo)簽，造成污名化，這樣一種情形是值得我們警惕的。

病毒恰恰是因?yàn)槿?/strong>

        病毒是不會離開人類的，和文明總是同時存在的。你不能想象一個世界是沒有病毒的，那是不真實(shí)的。《槍炮、病菌、鋼鐵》的作者戴蒙德已經(jīng)講的很清楚了，病毒往往跟現(xiàn)代社會的發(fā)展緊密地聯(lián)系在一起，沒有埃博拉，也會有其他流行病的威脅。人類的消費(fèi)、特定的喜好觸發(fā)了某種病菌的流行。這就是我們生活的一部分。

        非洲人感染埃博拉病毒的原因與兩個生活習(xí)慣有關(guān)：一個是他們有生食動物的習(xí)慣，如生食含有埃博拉病毒的猴子或者果蝠，還有就是殯葬習(xí)俗——人死后，會把人的尸體進(jìn)行開膛，對腸道進(jìn)行清洗，把食物殘?jiān)逑闯鋈?，這個過程中，人很容易感染埃博拉病毒。

        在《自然歷史》雜志上，戴蒙德還寫過一篇文章，認(rèn)為人類最糟糕的一大發(fā)明就是農(nóng)業(yè)。在農(nóng)業(yè)之前，游牧等方式不能最高效的利用食物，也無法帶來大量的人口聚集，規(guī)?；霓r(nóng)業(yè)生產(chǎn)在促進(jìn)文明發(fā)展的同時, 也使得流行病更為頻繁地伴隨著人群。2009年可怕的豬流感與美國公司在墨西哥高密度、工業(yè)化的飼養(yǎng)方式緊密相關(guān)，這可以說是一種社會學(xué)家貝克所說的”人工制造出的風(fēng)險(xiǎn)”。我們在審視埃博拉病毒的產(chǎn)生和傳播方式時,不妨借鑒這一角度。

警惕污名化某一族群

        從文化人類學(xué)角度來說,將某一種特定疫病的流行與特定族群“綁定”，是一種危險(xiǎn)的傾向。

        在新的疫病出現(xiàn)時，沒有一個國家可以說在預(yù)防和治療方面有足夠的把握。不能僅僅用技術(shù)手段先進(jìn)還是落后、觀念先進(jìn)和迷信來衡量和判斷防預(yù)疫病能力的高下。我們首先應(yīng)該看到的是當(dāng)今全球社會高度不平等的殘酷現(xiàn)實(shí)，以及全球不平等對于抗擊埃博拉所帶來的困難。在這里我愿意呼應(yīng)一下現(xiàn)任世行行長金墉，他說過如果埃博拉發(fā)生在美國這樣醫(yī)療資源豐富的發(fā)達(dá)國家，會更加容易遏制。但埃博拉恰恰發(fā)生在歷史上是殖民主義受害者的非洲。

        雖然埃博拉起源于非洲，但非洲受害者是無辜的。把某種疾病的流行和某種文化、與這種文化相對應(yīng)的族群聯(lián)系在一起，并給后者貼上了標(biāo)簽，造成污名化，這樣一種情形是值得我們警惕的。

        不久前有一條微信轉(zhuǎn)發(fā)率很高，講把廣州當(dāng)做預(yù)防埃博拉的重點(diǎn)對象，因?yàn)閺V州有在近年形成的黑人聚居區(qū)，這從公共衛(wèi)生的角度講似乎合乎常理，但是在具體操作上需要文化敏感度，要給予一個族群文化上的尊重。英文里有種說法叫Ethnic Profile，叫做種族甄別。SARS病毒爆發(fā)時，到美國去，你只要長得像亞洲人，在機(jī)場難免受到某種特殊的對待。這些其實(shí)都是有問題的。

        想到某個疾病就聯(lián)系到某個族群，有時候是有證據(jù)的，有時候不一定有證據(jù)。保羅?法墨（Paul Farmer）有一個重要的例子。

        他是美國著名的人類學(xué)家、醫(yī)學(xué)人類學(xué)的代表，他的很多研究是在海地做的，海地多戰(zhàn)亂，黑人很多，離美國又那么近。當(dāng)艾滋病泛濫時，美國人曾經(jīng)認(rèn)定艾滋病是從海地傳到了美國，很多世界衛(wèi)生組織官員、美國的醫(yī)生都這么想。法墨用人類學(xué)民族志的方法和嚴(yán)格的流行病學(xué)的方法，證明事情恰恰相反。真相是有嫖娼嗜好的北美游客把艾滋病毒帶到了海地，使之大肆泛濫。很多時候你的想象和真相不是一回事。這個給我們很多的啟示。

        還有在歷史上，當(dāng)年哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸之后，西方人帶來的感冒和天花，殺死了大批印第安人。而原住民傳染給歐洲殖民者的不過是類似梅毒之類的普通病毒。

美國該反思什么

        最近來自美國15個聯(lián)邦州的護(hù)士舉行了大規(guī)模的罷工，旨在抗議政府面對埃博拉病毒所采取的防范措施不足。這的確是美國遇到的一個大問題，美國有許多問題需要反思。

        奧巴馬早期應(yīng)對的無力造成了疫情的更大蔓延。有人說因?yàn)閵W巴馬自己是黑人，對非洲有感情，所以在這件事上反應(yīng)比較慢，拖拖拉拉似乎不夠重視。這不一定是公正的批評，這可能是文化偏見，其根源是基于種族的刻板印象。

        但的確美國的監(jiān)管背后有一個尊重個人隱私空間的問題，這個確實(shí)很困難。在美國的文化中，會有人抱怨隱私問題。如果因?yàn)橛邢右啥M(jìn)行隔離，他們肯定不可能做到像我們這樣，甚至有點(diǎn)不分青紅皂白。在制度的效率上，美國不如我們。個人主義加自由主義根深蒂固，他們的檢疫就會有這樣的障礙，很難在很短時間內(nèi)達(dá)成共識。對于我們來說，我們要形成民眾的共識是非?？焖俚?。

        如果超過了一定限度的對人身的過度關(guān)注，超出承受能力，尤其是某種膚色，沒有人愿意被認(rèn)為政治不正確。這也導(dǎo)致具體的技術(shù)官僚的行動變得緩慢。

        另外在這場埃博拉戰(zhàn)役中，美國對窮國做的還不夠。目前的世行行長和他曾經(jīng)的伙伴、著名的全球衛(wèi)生健康伙伴組織的合作創(chuàng)始人法墨都說過這樣的話，全球化最大的受益者毫無疑問是美國，而在全球化進(jìn)程中落伍了的國家雖然貢獻(xiàn)了廉價的勞動力和服務(wù)，卻得到太少全球化的好處。

        此次抗擊埃博拉病毒對中國也是一次機(jī)會，因?yàn)橹袊鴮Ψ翘峁┑母黝愒蓙硪丫谩Ｖ袊凸虐褪且环N模式，歐美是另一個模式，對國家的依賴比較少，更依賴社會力量和個人主義的、英雄主義的力量。中國在非洲的經(jīng)濟(jì)建設(shè)中所起的作用越來越多，隨之要做的社會支持和服務(wù)也在增加，從毛澤東時代我們就有這個傳統(tǒng)，今天要更好地延續(xù)。

中國組織動員機(jī)制有優(yōu)勢

        美國對制度過度依賴，對人力可以做到的事情相對來說不是特別的重視，但針對流行病的預(yù)防，用我們中國人的話來說，“還是要多生個心眼”，美國人在預(yù)防上更相信制度和技術(shù)。在我們這里，SARS時社區(qū)里會多幾個眼睛，已經(jīng)退休的居委會大媽參與了社會的監(jiān)管，而且組織動員非常的到位。我們對于隱私的重視度不如歐美，在監(jiān)測疫病方面并非是一件壞事。

        我們應(yīng)該肯定中國權(quán)威式的、有效的，結(jié)合傳統(tǒng)和現(xiàn)代的對付疫病的機(jī)制。尤其中國對付SARS第二階段時思路改變，全部透明，與世界衛(wèi)生組織進(jìn)行了高度、緊密的合作，迅速恢復(fù)了政府的威信。歷史上中國對付疫病也有很多成功的案例。

        我和張樂天曾經(jīng)在海寧做過防治禽流感的調(diào)查，為了應(yīng)對禽流感，當(dāng)?shù)厝嗣駨纳系较逻M(jìn)行演習(xí)，雖然有些抱怨，具體執(zhí)行的時候沒有疑問。自上而下意志貫徹得很堅(jiān)決，基于基層的志愿精神也很重要，對病雞有一些民間的、嚴(yán)密的判斷力，人和人之間的關(guān)系也有助于消解緊張的情緒。對我們形成挑戰(zhàn)的是，社會越來越多元了，空間越來越多，各條口子都有可能讓病毒溜進(jìn)來。人際關(guān)系不再單一，每個人都是多網(wǎng)絡(luò)的，使得疫情的應(yīng)對呈現(xiàn)出更加復(fù)雜的局面。

        人類歷史上，每次流行病都付出了很大的代價，尤其是一線的醫(yī)務(wù)人員，每次傳染病肆虐之后都會出一些烈士。這幾乎是很難避免的。從上到下社會不同層次的應(yīng)對如果能步調(diào)一致，是避免損失最好的方法。在這個過程中怎樣學(xué)會尊重個人的隱私也許是中國需要學(xué)習(xí)的。

        與歷史上的疫病相比，埃博拉在目前還沒有顯示出引起真正巨大的恐慌，尤其和黑死病和西班牙流感相比，在中國也沒有達(dá)到SARS的程度。埃博拉應(yīng)該是一個從多維度看待的事件，不要傾向于某一個專家的意見，尤其是技術(shù)專家，因?yàn)檫@不僅僅是一個技術(shù)問題，要多聽聽來自社會科學(xué)和政策方面的人的聲音，甚至要有一定的歷史眼光。