四川省是全國(guó)人口大省，常住人口居全國(guó)第四位。四川人口出生率在2009年達(dá)最低值后，2010年開始逐年回升，2016年二孩政策效應(yīng)帶來(lái)進(jìn)一步提升，但2018年全面二孩政策效應(yīng)呈明顯減弱趨勢(shì)，人口出生率開始回落。

按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，四川較全國(guó)提前4年進(jìn)入“深度老齡化”社會(huì)，“未富先老”現(xiàn)象十分明顯。構(gòu)建嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系、形成有效的服務(wù)供給，成為目前四川省重大且剛性的民生需求。四川省高度重視嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作，在國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》下發(fā)后，由衛(wèi)健委牽頭組織對(duì)全省嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作全面摸底調(diào)查和深入分析研究。

四川省開展托育服務(wù)做法包括：制定促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)發(fā)展實(shí)施意見、制定托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、制定托育機(jī)構(gòu)管理辦法、將嬰幼兒照護(hù)作為民生工程或?yàn)槊褶k實(shí)事項(xiàng)目。目前，四川省在促進(jìn)托育服務(wù)發(fā)展的稅收金融方面政策涵蓋了稅費(fèi)優(yōu)惠、托育機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼、貼息貸款、執(zhí)行居民生活類水電氣價(jià)格。在促進(jìn)托育服務(wù)發(fā)展的用房用地政策上出臺(tái)了將托育服務(wù)納入年度用地指標(biāo)、在新建居住區(qū)規(guī)劃建設(shè)托育服務(wù)設(shè)施及配套安全設(shè)施并于住宅同步驗(yàn)收同步交付、提供公租房用于發(fā)展托育服務(wù)等政策。

在促進(jìn)托育服務(wù)發(fā)展的人才培養(yǎng)相關(guān)政策包括：1+X證書制度試點(diǎn)、嬰幼兒照護(hù)人才列入急需緊缺職業(yè)目錄及政府補(bǔ)貼性培訓(xùn)目錄、納入政府職業(yè)技能培訓(xùn)計(jì)劃、給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、給予職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼。允許有條件公辦、民辦幼兒園開設(shè)托班。隨著上述政策的出臺(tái)，四川省嬰幼兒照護(hù)服務(wù)取得了初步成績(jī)，但與國(guó)內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)相比還存在著一定的差距。

入托服務(wù)供需缺口大，多種類型及普惠的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展不足

目前四川托育機(jī)構(gòu)及托位數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足群眾需求，托位數(shù)量缺口大?！秼胗變赫兆o(hù)群眾需求調(diào)查問(wèn)卷》顯示，有送托意愿的家庭在選擇嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)類型時(shí)，77.7%的家庭選擇幼兒園托班入托?！坝兄鞴懿块T”“師資專業(yè)”“場(chǎng)地大”“能直上小班”等因素讓家長(zhǎng)對(duì)幼兒園的信任感強(qiáng)于其他嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)。

問(wèn)卷顯示，嬰幼兒家庭能接受最高托育月收費(fèi)1000元以下的占54.85%。說(shuō)明一半以上家庭對(duì)低價(jià)托育需求意愿大。四川省各市州上報(bào)的托育機(jī)構(gòu)月收費(fèi)數(shù)據(jù)顯示，幼兒園托班、公辦和民辦公助托育機(jī)構(gòu)平均月收費(fèi)低于1000元/月，其他社會(huì)力量辦托的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)平均月收費(fèi)均高于1000元/月?？梢姡壳爸挥泄k機(jī)構(gòu)才能滿足家庭低價(jià)托育要求，社會(huì)力量辦托的機(jī)構(gòu)基本不能滿足家庭低價(jià)托育（每月少于1000元）要求。

社會(huì)力量辦托的機(jī)構(gòu)以非普惠服務(wù)為主，普惠性托育機(jī)構(gòu)數(shù)量少，社會(huì)提供普惠托育難。嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)問(wèn)卷中顯示，社會(huì)力量辦托機(jī)構(gòu)資金未回收的機(jī)構(gòu)占比79.23%；社會(huì)力量投資資金回收預(yù)期要5年以上的機(jī)構(gòu)占比44.35%，顯然社會(huì)力量辦托機(jī)構(gòu)自身的持續(xù)維持極為困難，更談不上投資獲利。社會(huì)力量辦托機(jī)構(gòu)資金來(lái)源單一、投資回收時(shí)間長(zhǎng)、政府財(cái)力支持不足，均影響到社會(huì)力量辦托機(jī)構(gòu)舉辦普惠托育的積極性。

嬰幼兒照護(hù)服務(wù)專業(yè)性不強(qiáng)

四川省嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)的課程體系和內(nèi)容五花八門，課程質(zhì)量缺乏質(zhì)量監(jiān)管和專業(yè)引領(lǐng)是目前行業(yè)普遍現(xiàn)象。52.15%嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)自主研發(fā)課程，30%左右機(jī)構(gòu)把幼教領(lǐng)域課程搬到托育機(jī)構(gòu)里實(shí)施，還有一部分機(jī)構(gòu)引進(jìn)國(guó)外和境外課程，這些課程是否適合本土文化、當(dāng)?shù)卣咭笠约笆欠襁m宜當(dāng)?shù)貗胗變荷硇陌l(fā)展水平仍待進(jìn)一步考證。

嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員不能滿足行業(yè)需求，保育人員數(shù)缺口大。四川全省3歲下家庭有送托意愿的有71.53萬(wàn)個(gè)，保育人員數(shù)量缺口達(dá)到61.91%。而且，保育人員流失嚴(yán)重，“招工難、師資資質(zhì)差、流動(dòng)大”成為托育機(jī)構(gòu)發(fā)展的第二大制約因素。機(jī)構(gòu)問(wèn)卷反映，保育人員流失前三位原因是“工作任務(wù)重壓力大”占比38.18%，“薪資少”占比35.97%，“晉升空間少”占比7%。

目前，學(xué)前教育專業(yè)畢業(yè)生是托育行業(yè)的師資主力，但學(xué)前教育專業(yè)主要是培養(yǎng)從事3-6歲幼兒教育工作的教師，對(duì)0-3 歲嬰幼兒教育學(xué)、心理學(xué)了解不足，職業(yè)技能欠缺。從根本上無(wú)法保證托育服務(wù)的專業(yè)性和科學(xué)性。嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)由于人員難找或出于成本考慮，目前無(wú)專兼職保健人員配置機(jī)構(gòu)占比14.39%，無(wú)專兼職安保人員配置的機(jī)構(gòu)占比18.94%。

職前培養(yǎng)學(xué)校的數(shù)量和專業(yè)性不夠，職后培訓(xùn)的專業(yè)性和規(guī)范性缺乏監(jiān)管

在高校職業(yè)教育專業(yè)（大專）設(shè)置備案系統(tǒng)中，2020年四川僅有9所高職高專招收早期教育專業(yè)。目前在本科院校和中等職業(yè)院校專業(yè)目錄里沒(méi)有直接針對(duì)嬰幼兒照護(hù)人才培養(yǎng)的專業(yè)。

目前多數(shù)在職保育人員只參加了短暫培訓(xùn)，大多還是商業(yè)機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)。職后培訓(xùn)不足不規(guī)范造成在職保育人員的工作能力欠缺、專業(yè)能力提升慢。大多機(jī)構(gòu)職后培訓(xùn)的方式單一，培訓(xùn)內(nèi)容的專業(yè)性無(wú)主管部門監(jiān)管，是否覆蓋保育人員從業(yè)的基本要求，無(wú)從考證。

辦園相關(guān)規(guī)范普及度不夠，準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)實(shí)條件有差距

嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)對(duì)政策需求項(xiàng)目了解程度的調(diào)研數(shù)據(jù)反映出，嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)對(duì)重要政策的知曉度少。調(diào)研顯示，非常重要的準(zhǔn)入政策知曉者少，說(shuō)明政府對(duì)重要政策的宣傳力度還需加強(qiáng)。

此外，符合住建標(biāo)準(zhǔn)的辦園場(chǎng)所難尋找。社會(huì)辦托機(jī)構(gòu)反映，按政府相關(guān)的托兒所建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，要尋找或租賃適合的場(chǎng)所辦托極為困難。四川省各市州上報(bào)的機(jī)構(gòu)需求卷中顯示，尋找或租賃適合的場(chǎng)所辦托“比較難”的占比為32.13%，“非常難”的占比為13.6%。目前，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所已經(jīng)成為制約社會(huì)辦托機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展和擴(kuò)大規(guī)模的瓶頸，已經(jīng)開辦的機(jī)構(gòu)反映換房難，擬開辦的機(jī)構(gòu)反映找房難。

各登記注冊(cè)部門的辦園、人員上崗等準(zhǔn)入要求不統(tǒng)一。四川省嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)多為幼兒園開設(shè)的托班，幼兒園里開設(shè)托班基本按教育部門的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)考核。但嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)在人員上崗、課程設(shè)置、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、疾病防控等方面與幼兒園其實(shí)存在巨大差異，在教育部門登記注冊(cè)時(shí)卻并未區(qū)別對(duì)待。

在市場(chǎng)監(jiān)管、民政、編辦登記注冊(cè)的辦托機(jī)構(gòu)基本上無(wú)辦園標(biāo)準(zhǔn)、人員上崗標(biāo)準(zhǔn)、疾病防控標(biāo)準(zhǔn)和課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求。衛(wèi)健部門的備案標(biāo)準(zhǔn)剛剛出臺(tái)，社會(huì)辦托機(jī)構(gòu)處于觀望狀態(tài)，所以特別需要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，盡快進(jìn)行歸口管理。

四川省十四五時(shí)期嬰幼兒照護(hù)服務(wù)規(guī)劃建議

建立政策體系，完善實(shí)施細(xì)則

為確保嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作有序開展，需要建立“1+2+N”政策體系，包含1個(gè)國(guó)家主體政策《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》和2個(gè)省級(jí)主要政策《四川省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》、《關(guān)于加快推進(jìn)3歲以下嬰幼兒托育服務(wù)發(fā)展的意見》和多個(gè)相關(guān)配套政策。

健全行政機(jī)制，明確部門權(quán)責(zé)

確立省衛(wèi)生健康委為嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作的主管部門，負(fù)責(zé)牽頭開展行政管理。設(shè)置“嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展中心” 承擔(dān)本區(qū)域嬰幼兒照護(hù)服務(wù)行業(yè)管理、咨詢、指導(dǎo)、培訓(xùn)等工作。衛(wèi)生健康部門與其他部門明確分工與合作、歸口管理與問(wèn)責(zé)，建立省、市、區(qū)縣、街鎮(zhèn)四級(jí)照護(hù)工作管理組織架構(gòu)。

發(fā)展照護(hù)機(jī)構(gòu)，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量

根據(jù)國(guó)家《托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》和《托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范》制定《四川省托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》和《四川省托育機(jī)構(gòu)管理辦法》。實(shí)行嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)登記和備案制度。登記機(jī)關(guān)應(yīng)及時(shí)將有關(guān)機(jī)構(gòu)登記信息通過(guò)信息共享平臺(tái)與同級(jí)衛(wèi)生健康部門共享。

大力建設(shè)普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極性，建設(shè)普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大普惠性托育服務(wù)有效供給。發(fā)揮婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、兒童福利機(jī)構(gòu)、園區(qū)等積極性，挖掘閑置資源，提供普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。

積極建設(shè)其他形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持各地開展家庭鄰里式嬰幼兒照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)。支持用人單位以單獨(dú)或聯(lián)合相關(guān)單位共同舉辦的方式，在工作場(chǎng)所為職工提供福利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，有條件的可向附近居民開放。鼓勵(lì)支持有條件的幼兒園開設(shè)托班，招收2至3歲的幼兒。

推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化發(fā)展。各類嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)必須符合國(guó)家和四川省相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，按照兒童優(yōu)先的原則，最大限度地保護(hù)嬰幼兒，確保嬰幼兒安全和健康。建立健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理制度，配備相應(yīng)的安全設(shè)施、器材及安保人員，嚴(yán)防安全事故發(fā)生。做好嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作，為嬰幼兒創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率。

支持家庭照護(hù)，提升育兒能力

倡導(dǎo)以家庭為主的育兒模式，保障居民照護(hù)嬰幼兒合法權(quán)益。落實(shí)女方生育假、男方護(hù)理假。鼓勵(lì)用人單位采取靈活安排工作時(shí)間等措施，為嬰幼兒照護(hù)創(chuàng)造便利條件。

培育示范單位，提升服務(wù)質(zhì)量

全省開展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范活動(dòng)，鼓勵(lì)各地根據(jù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)構(gòu)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果，新建、改建、擴(kuò)建、聯(lián)建一批具有示范與指導(dǎo)功能，兼顧嬰幼兒照護(hù)服務(wù)行業(yè)培訓(xùn)、家庭養(yǎng)育指導(dǎo)和家長(zhǎng)課堂等多功能的示范性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理專業(yè)化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、運(yùn)營(yíng)規(guī)范化。組建并依托第三方力量，啟動(dòng)照護(hù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量評(píng)級(jí)與提升工程，并根據(jù)評(píng)估診斷的問(wèn)題對(duì)機(jī)構(gòu)分類提升，提供有針對(duì)性的質(zhì)量提升支持。

重視弱勢(shì)群體，促進(jìn)照護(hù)公平

政府應(yīng)把隨遷子女納入當(dāng)?shù)貗胗變涸缙谡兆o(hù)服務(wù)體系之中，讓每一個(gè)適齡嬰幼兒都能夠得到平等的科學(xué)教養(yǎng)。同時(shí)，要注重對(duì)隨遷子女家長(zhǎng)提供指導(dǎo)和培訓(xùn)，協(xié)助他們形成并實(shí)踐科學(xué)育兒觀念，提高親子交流、溝通、互動(dòng)的頻率及質(zhì)量，并特別強(qiáng)化安全教育，盡可能消除因家長(zhǎng)外出工作時(shí)間長(zhǎng)而帶來(lái)的安全隱患。

（作者系四川省高校人文社科重點(diǎn)研究基地“四川0~3歲兒童早期發(fā)展與教育研究中心”主任、成都師范學(xué)院兒童心理學(xué)教授，本文內(nèi)容改寫自其參與的四川省十四五時(shí)期嬰幼兒照護(hù)規(guī)劃研究成果。感謝華東師范大學(xué)城市發(fā)展研究院/中國(guó)現(xiàn)代城市研究中心助理研究員宋艷姣對(duì)專題組稿的幫助）