文/陳根

膠質(zhì)母細胞瘤（GMB）是膠質(zhì)瘤家族中最惡性的疾病，WHO IV級，俗稱——腦癌。作為一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤，膠質(zhì)母細胞瘤年發(fā)病率為3.19例/10萬人，男性患者是女性的1.5倍。GMB也是星形細胞腫瘤中惡性程度最高的膠質(zhì)瘤，治療難度大，患者預(yù)后不理想，平均生存期只有14個月。

究其原因，是因為腫瘤的侵襲性很強，并且，腫瘤所在的大腦其功能對人體非常重要，從而對局部療法產(chǎn)生了很大的限制。而且由于血腦屏障的存在，以及該類腫瘤細胞本身難以誘導(dǎo)凋亡，缺乏可靠的靶向藥物靶點，所以系統(tǒng)治療也存在很多障礙。

對膠質(zhì)母細胞瘤的更多了解將幫助研究人員開發(fā)更多可能治療其的方法。今年2月，美國圣路易斯華盛頓大學的研究人員就在 Cancer Cell 雜志上發(fā)表了關(guān)于膠質(zhì)母細胞的詳細圖譜的研究論文。

該研究對99例膠質(zhì)母細胞瘤患者展開調(diào)查分析，利用蛋白質(zhì)組學、代謝組學以及單細胞測序等新型技術(shù)，由此揭示了在膠質(zhì)母細胞瘤發(fā)生發(fā)展過程中起重要作用的基因、蛋白質(zhì)、浸潤細胞和信號通路的詳細圖譜。這也是目前對這種致命腦瘤的最大和最詳細的圖譜。

在這項研究中，研究團隊對99名膠質(zhì)母細胞瘤患者進行了高分辨率和高深度的深入分析。并且，研究團隊根據(jù)膠質(zhì)母細胞瘤中存在的免疫細胞的數(shù)量和類型，將膠質(zhì)母細胞瘤劃分為四種不同類型：

1型腫瘤含有大量的巨噬細胞和少量的T細胞；2型腫瘤有中等數(shù)量的巨噬細胞；3型腫瘤包括大量的T細胞和少量的巨噬細胞；4型腫瘤為“免疫沙漠”，即任何類型的免疫細胞都很少或根本沒有。

這一發(fā)現(xiàn)同時也解釋了為什么膠質(zhì)母細胞瘤患者大多對免疫治療無明顯反應(yīng)。比如，以巨噬細胞為目標的免疫療法，可能對1型腫瘤患者有效，但對4型腫瘤患者無效。

目前，研究團隊正在進行進一步的研究，以確定用于治療膠質(zhì)母細胞瘤患者的最佳藥物，乃至根據(jù)該腫瘤圖譜開發(fā)新的靶點藥物。不論如何，對于膠質(zhì)母細胞瘤的解析和分子分型的發(fā)展，都重要且必要，這將為提升膠質(zhì)母細胞瘤的臨床治療水平、改善預(yù)后提供重要支撐，并以此揭示新的治療可能性。