原創(chuàng) 上流工作室 網(wǎng)易上流 收錄于話題#身體觀察手冊23個

作者 | 易燃

編輯 | 豌豆

在日復一日的搬磚生活中，上流君最近的樂趣就是逛各種社會性死亡的帖子。如果說一般的社會性死亡瞬間還能給人留點力氣，腳趾抓地、摳出個別墅之后再原地去世，那全身麻醉醒來后的各種降智行為，就常常讓人覺得——請務必不要搶救我了謝謝。

大多數(shù)人在打麻醉之前只會擔心一件事，打麻醉針會很疼嗎？一般醫(yī)生護士都會溫柔安慰你，“一點也不疼的，很快你就睡過去了?！?p>

但殊不知，麻醉針早已在暗中標好了價格，不是錢不錢的事情，是給多少錢你也不想再次體驗那些尷尬、恐慌和羞愧。

你以為你麻醉后的醒來，是像偶像劇里的女主，從二百平的豪華大床上微微睜眼，還有些嬌喘，面色緋紅。

實際上當你真正清醒的時候，你整個人，就像喝了酒，前幾分鐘里，你說了些什么，做了些什么，你都斷了片。

只有從醫(yī)生護士和家人盡量維持基本禮貌的圍笑中，才能窺見一絲端倪：好像哪里不對勁。

一問，才會后悔，MDZZ，不如不問！

誰也不知道為什么，麻醉喚醒后半夢半醒的你，要在手機上瘋狂搜索“茄子”高達70多次。

也不知道是不是病人“翠花兒，上酸菜”聽多了，所以瘋狂執(zhí)念酸菜魚，對著醫(yī)生就下了命令——“麻溜的，快點上菜！”

人一旦從麻醉中醒來，首先最容易發(fā)生的一件事，就是對自己的身體產(chǎn)生了錯誤的認知——“總有刁民想害朕，我頭哪去了呢？”

想看清卻看不清，看不清還想不清，隨著一聲慘叫，“爸，我看不見了！我瞎了?。?！”

明明只是取出了異物，但有人非認為那是新生的孩子，這倒也沒啥毛病，畢竟都是身上掉下的肉。

這位大兄弟，拔完智齒后醒來，陷入了對自己身份的短暫性懷疑——“OMG ！我有媽？OMG，我居然有爸，OMG我還有姐妹和狗？”也不知道是不是麻醉期間夢到自己去了孤兒院，這突如其來的感恩之心根本無處安放。

有的人失憶了，有的人變成了國家一級編劇，配上可以摘得奧斯卡小金人的演技，生生把自己活成了電影。

這位同學一覺醒來，感覺胳膊上多了個東西，“我就是雷神，看見我錘子（手臂）了嗎？”

△來源：微博@KIMKILLS

看見對面的弟弟倒在椅子上睡覺，以為是自己失手殺了他，“我錯了，我真的很抱歉，我會在他葬禮上致辭的，我，我下輩子是不是不能讀大學找工作了？”

△來源：微博@KIMKILLS

如果只是自導自演也就罷了，頂多是讓醫(yī)生護士看了一場戲，畢竟人家工作辛苦了，犧牲我一人，娛樂全麻醉科，也是極好的。

但問題是，有些人吧，麻醉后還特愛和人互動。

至于這互動過程，任誰都不想回憶。

明明自己是個男的，迷迷糊糊中摸了一把醫(yī)生的臉，還說了句“好帥啊”。

醫(yī)生你聽我解釋……

千萬不要低估麻醉藥的威力，否則下次逮誰叫誰爸爸的可能就是你。

有人即便麻醉了，還能保持自己精打細算的人設，二話不說一個電話撥到市政投訴熱線，人家客服還得畢恭畢敬地伺候著。

得是有多么熱愛工作，才能在醒來的一瞬間，對著醫(yī)生喊出驚天動地的一句，“哥！哥！辦張信用卡唄！”領導聽見了都得立即頒發(fā)優(yōu)秀員工獎。

食色性也，老祖宗誠不我欺，再正經(jīng)的人麻醉后，都會暴露自己的本性，抱著護士脫褲子就真是這輩子都不堪回首。

其實，以上的行為，無論再怎么奇怪，麻醉醫(yī)生都只會擺擺手——“見的多了啦！”

所以，不用擔心你會給他留下怎樣的奇怪印象，畢竟，總有下一個患者用更奇葩的行為打破你的瘋狂。

這種異常行為，叫做“全麻蘇醒期躁動”。具體的表現(xiàn)可能是興奮，情緒激動，語無倫次，哭喊或呻吟，以及“術后譫妄”，也就是奇怪的行為，答非所問，簡單理解，就是短暫的精神失常。

全麻蘇醒期躁動的發(fā)生機制還沒有定論，有研究人員認為可能是麻醉藥物的殘余效果，意識早于肌肉恢復導致焦慮和躁動， 所以給繽紛的drama提供了舞臺。

不過，不是每次全麻都會是一場大戲。以往研究中由于樣本大小和評價標準等方面的差異， 國外統(tǒng)計得到的成人躁動發(fā)生率從4.7%到39.2%都有，國內(nèi)統(tǒng)計的發(fā)生率約為22.5%。兒童的發(fā)病率普遍高于成年人， 而老年人發(fā)病率較低。

根據(jù)研究，較長時間的手術，以及在耳鼻喉科、呼吸道、乳腺以及生殖系統(tǒng)等與情感關系較密切的部位進行的手術，躁動發(fā)生率較高。

生理、病理、藥理等因素都會影響患者對麻醉藥物的敏感性，比如年齡、性別、術前的精神和心理狀況、天生對于麻醉藥物和疼痛的反應、以往的用藥和疾病情況等等。此外，術后的不良刺激也可能導致躁動反應。

一些比較容易緊張、焦慮的人，在手術前可能處于高度應激狀態(tài)，加之對麻醉及手術知識了解不夠，會更容易發(fā)生全麻蘇醒期躁動。

此外， 研究發(fā)現(xiàn)全麻蘇醒期躁動多發(fā)生于拔管后十五分鐘左右，這時護士一般會不間斷地叫你的名字，并且給你一些簡單的指令，比如舉起手臂、睜眼睛、握手、吐舌頭，以此來幫助你的意識和肌肉恢復正常。

當然，許多案例也并不都是好笑，嚴重的全麻蘇醒期躁動患者，可能會在無意識動作時刺激到傷口，拔掉管子，抓傷周圍的人，從床上摔下來，都有可能。

碰到這種極端的情況，護士們只能一人抱一只胳膊或一條腿，讓患者安靜下來，還需要升起床邊的護欄，安排專人看護，或是用鎮(zhèn)定藥物進行干預。

△來源：中衛(wèi)護研院

全麻蘇醒期躁動是一個非常復雜而且難以預知的情況，為了盡可能避免可能的問題和傷害， 醫(yī)護人員會在手術前對患者進行充分的了解并對麻醉風險進行評估， 同時盡可能通過溝通消除患者的焦慮和恐懼，在手術后也會密切觀察和護理，所以大家也不必過于擔心。

此外，除了這種蘇醒期躁動，有些人麻醉后還會產(chǎn)生體溫降低、嘔吐的癥狀，尤其是像腹腔鏡手術這種，嘔吐的發(fā)生率高達40%-50%，這種一般也會在手術前、手術中給相應的藥物。

對于患者們來說，除了在術前聽從醫(yī)護人員的的指示，避免焦慮情緒，做好身心的充分準備，可能也只能祈禱，麻醉后喚醒的是自己可愛無害甚至嗜睡的一面，或者指望大家對自己社死的瞬間選擇性失憶了。

[1]龐麗麗,王永卿.全麻蘇醒期躁動的預防及護理[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2011,43(6):747-748.

[2]盧林芳.全麻患者蘇醒期躁動研究進展[J].醫(yī)學食療與健康,2019,(4):226-227.

[3]靳三慶,龐婷,梁青春.全麻病人蘇醒期躁動的研究進展[C].//廣東省醫(yī)學會.2007年粵港臺麻醉學術年會論文集.2007:110-114

[4]黃群英.全麻蘇醒期患者躁動原因及護理研究進展[J].按摩與康復醫(yī)學,2015,6(15):135-136.

[5]芮祖琴,陳尚華,高學蘭.全麻蘇醒期患者躁動原因及護理研究進展[J].臨床護理雜志,2013,(5):70-72.

[6]鮑楊,史東平,封衛(wèi)征.全麻蘇醒期患者躁動的研究進展[J].臨床麻醉學雜志,2010,26(2):183-184.

[7]張紅.全麻蘇醒期躁動研究進展[J].醫(yī)藥前沿,2015,(7):21-21,22.

原標題：《為什么有些人麻醉醒來后就瘋了？》

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