中國(guó)青年報(bào)客戶端北京3月6日消息，十四五“健康中國(guó)”的目標(biāo)之一是，人均預(yù)期壽命再提高1歲。在全國(guó)人大代表、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院教授、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長(zhǎng)顧晉看來，雖然只有1歲，但卻任務(wù)艱巨。作為一名腫瘤醫(yī)生，顧晉所要做的工作是延長(zhǎng)腫瘤患者的生命。

顧晉認(rèn)為，要盡快推廣腫瘤規(guī)范化診療的落地，腫瘤診療的規(guī)范化是提升中國(guó)腫瘤診療水平、提升腫瘤患者五年生存率的關(guān)鍵手段之一。

何謂腫瘤規(guī)范化？顧晉說，腫瘤的治療比較復(fù)雜，不同地域的全科醫(yī)生或非?？漆t(yī)生對(duì)于腫瘤的規(guī)范化治療仍然存在一定程度上的不同認(rèn)知，在治療方面還有差距。這是國(guó)內(nèi)外共同面臨的情況。通過計(jì)算機(jī)選擇治療策略，則可以減少偏差。

以結(jié)直腸癌診療規(guī)范為例，根據(jù)中國(guó)結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2017）調(diào)查報(bào)告，1/3基層醫(yī)生對(duì)指南規(guī)范不了解，縣級(jí)醫(yī)院在治療結(jié)直腸癌，但對(duì)診療規(guī)范不知曉，導(dǎo)致基層醫(yī)生診療結(jié)直腸癌沒有臨床分期，造成直腸癌治療不足、結(jié)腸癌過度治療等問題。而除了基層醫(yī)院，大型綜合醫(yī)院對(duì)規(guī)范應(yīng)用狀態(tài)也令人擔(dān)憂。

此外，在結(jié)直腸癌診療方面，2020年進(jìn)行的一項(xiàng)國(guó)內(nèi)多中心、大樣本流行病學(xué)橫斷面現(xiàn)況調(diào)查，對(duì)全國(guó)七個(gè)大區(qū)19家醫(yī)院（包括10家腫瘤醫(yī)院、9家綜合醫(yī)院）總共4589名患者和247名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查顯示：超過97%的患者在確診前從未做過結(jié)直腸癌篩查。健康意識(shí)的不足導(dǎo)致首次確診時(shí)約有79.5%的患者為中晚期，37.4%的患者發(fā)生了轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重影響疾病預(yù)后及患者的生存質(zhì)量。結(jié)直腸癌的精準(zhǔn)治療理念薄弱。患者基因檢測(cè)率和靶向藥物使用率明顯低于國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家。

顧晉說，我國(guó)有3000行政縣，6000家縣醫(yī)院。服務(wù)人群達(dá)9億人。重點(diǎn)提高縣醫(yī)院的腫瘤規(guī)范化水平，是整體提高中腫瘤診療水平的關(guān)鍵。

顧晉建議，以信息化規(guī)范縣域醫(yī)生的醫(yī)療行為，以醫(yī)保付費(fèi)體系管理醫(yī)院規(guī)范行為，國(guó)家管好醫(yī)保，百姓從中受益。即“信息管醫(yī)生”“醫(yī)保管醫(yī)院”“政府管醫(yī)?！?。

落實(shí)腫瘤規(guī)范化需要借助行政手段。顧晉建議，由國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭將腫瘤規(guī)范化在縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地作為提高縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的重要抓手，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合制定相關(guān)政策，將醫(yī)院的腫瘤規(guī)范化診療納入醫(yī)保結(jié)算考核，促進(jìn)“癌癥診療規(guī)范”在醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過信息化手段落地。

顧晉表示，目前北京大學(xué)首鋼醫(yī)院已試點(diǎn)結(jié)直腸癌腫瘤規(guī)范化診療平臺(tái)，在甘肅、貴州等地區(qū)進(jìn)行了規(guī)?；采w，通過信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床診療行為的檢查、指導(dǎo)、提醒，繼而提升診療效果，減少并預(yù)警不規(guī)范的診療行為，可作為案例參照。

他對(duì)實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的目標(biāo)滿懷信心。“上個(gè)世紀(jì)80年代，那時(shí)我們還很年輕，國(guó)家提出實(shí)現(xiàn)四個(gè)現(xiàn)代化，好像是個(gè)很遙遠(yuǎn)的目標(biāo)。國(guó)家用了40年完成初步現(xiàn)代化，現(xiàn)在我們真正感覺到了。”顧晉十分自豪，“這次看到十四五和2035遠(yuǎn)景目標(biāo)，是能夠看得見摸得著的國(guó)家前景?！?/p>

（原題為《全國(guó)人大代表顧晉：人均壽命再提高1歲任務(wù)艱巨，應(yīng)盡快推廣腫瘤診療規(guī)范化》）