原創(chuàng) 蔡利軒 醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕與腎病頻道

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要堅(jiān)持治療，更要會(huì)吃！

越來越多的證據(jù)表明，改變飲食能改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的癥狀和減輕炎癥標(biāo)志物的數(shù)量。營養(yǎng)治療對(duì)這種自身免疫疾病起到了重要作用。

去除和添加某些食物或營養(yǎng)補(bǔ)充劑，通常被認(rèn)為是影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種潛在方法，但美國加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院的研究者，日前在亞特蘭大舉行的美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)年會(huì)宣讀的一項(xiàng)研究成果表明，抗炎飲食在僅僅兩周內(nèi)，就能改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛和腫脹等癥狀。

這項(xiàng)初步研究的樣本規(guī)模較小，只有22名平均年齡為55歲的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性患者（均為血清反應(yīng)陽性）參加了為期兩周的試驗(yàn)。這些患者在體格檢查中至少有3個(gè)壓痛和3個(gè)腫脹的關(guān)節(jié)。

研究人員在向她們提供的飲食中增加了歐米伽-3脂肪酸對(duì)歐米伽-6脂肪酸的比例，還添加了抗炎的香料（如姜黃）、抗氧化劑、益生菌和益生元，去除了增加炎癥的食物，如乳糖、麩質(zhì)和紅肉。

歐米伽-3脂肪酸和歐米伽-6脂肪酸為何物？

在人體必需的不飽和脂肪酸中，歐米伽-3脂肪酸和歐米伽-6脂肪酸是相愛相殺的一對(duì)。兩者比例的平衡，對(duì)人體健康至關(guān)重要。

歐米伽-3脂肪酸能緩解并抑制炎癥，預(yù)防多種慢性疾??；它的主要來源是深海魚類和魚油。歐米伽-6脂肪酸則促進(jìn)炎癥發(fā)展，埋下健康隱患；它的主要來源是玉米、大豆及其加工產(chǎn)品，如各種植物油、油炸食品和豬牛羊肉。

現(xiàn)代人往往攝取了過多的歐米伽-6脂肪酸，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人體代謝所需的數(shù)量，往往起到對(duì)炎癥的副作用。事實(shí)上，歐米伽-3脂肪酸與歐米伽-6脂肪酸最合理的比率是4：1。

如何評(píng)估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疾病活動(dòng)度？

在研究開始前兩周，研究者人員收集了每名參與者在基線期的臨床和生物學(xué)特征，并用兩種標(biāo)準(zhǔn)的方法（DAS28和CDAI）測量了她們的癥狀和疾病活動(dòng)度。

在DAS28中，DAS代表“疾病活動(dòng)度評(píng)分”，28是檢查的關(guān)節(jié)數(shù)量。這個(gè)評(píng)分根據(jù)一系列的指標(biāo)計(jì)算得出，包括關(guān)節(jié)腫脹和壓痛、疼痛的總體評(píng)分、炎癥的血液標(biāo)志物、評(píng)估身體功能的調(diào)查問卷和超聲或MRI成像。

CDAI是一種綜合評(píng)分，它綜合考量了有壓痛關(guān)節(jié)的數(shù)量、腫脹關(guān)節(jié)的數(shù)量、患者對(duì)疾病活動(dòng)度的評(píng)估（從0到10）和醫(yī)生對(duì)疾病活動(dòng)度的評(píng)估（從0到10）。

在研究開始的前一天，研究人員再次測量了患者的臨床參數(shù)，并指導(dǎo)每個(gè)人如何遵循飲食和堅(jiān)持每天記錄食物日志。14天后，研究人員根據(jù)血液樣本的測量指標(biāo)、臨床指標(biāo)和飲食依從性對(duì)受試者進(jìn)行評(píng)價(jià)。研究人員用質(zhì)譜法測定了她們血清中的氧脂素（脂肪酸代謝后的副產(chǎn)物）含量?？偣灿?7名女性參加了完整的試驗(yàn)。

■ 腫脹關(guān)節(jié)的數(shù)量和其他關(guān)節(jié)炎癥狀在改變飲食前后的對(duì)比

兩周過后，患者的DAS28和CDAI評(píng)分均有顯著改善。由醫(yī)生觀察并由患者感覺到的壓痛和腫脹關(guān)節(jié)的數(shù)量均有所下降，她們的疲勞感、壓力和關(guān)節(jié)僵硬度也有所減輕。

一些促炎和抗炎亞油酸-衍生的氧脂素在飲食改變前后發(fā)生了顯著變化，并與DAS28和CDAI評(píng)分相關(guān)。

■ 研究的缺陷之處

這項(xiàng)研究的缺陷在于它并不是隨機(jī)雙盲試驗(yàn)，所以很難確定安慰劑的作用有多大。但不可否認(rèn)，抗炎飲食對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者起到了補(bǔ)充治療作用，改善了她們的生活質(zhì)量。

這些草藥和香料能緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀

1

姜

幾個(gè)世紀(jì)以來，姜在亞洲醫(yī)學(xué)和烹飪中被廣泛使用，它具有抗炎作用。孟加拉達(dá)卡大學(xué)的研究者發(fā)表在《關(guān)節(jié)炎雜志》上的研究成果顯示，姜能抑制白三烯這種炎癥分子，以及抑制前列腺素（引起疼痛和炎癥的類激素樣物質(zhì)）的合成。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以嘗試用切碎的生姜炒雞肉或爆炒蔬菜，吃新鮮的腌姜，或在湯加入磨碎的生姜末。

2

百里香

百里香是一種具有很強(qiáng)抗氧化能力的芳香草本植物，作為一種調(diào)味品，它有著悠久的歷史。澳大利亞格里菲斯大學(xué)的研究者發(fā)表在《生藥學(xué)通訊》上的研究成果顯示，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者食用百里香能起到抗炎作用。

患者可以把一小把百里香或新鮮的葉子添加到肉食、家禽肉、豆類、番茄或炒雞蛋中，也可以把它放入湯和燉肉里。

3

姜黃

在印度醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)中，姜黃被用于治療多種病癥，包括關(guān)節(jié)炎和肌肉骨骼疾病。韓國湖西大學(xué)的研究者發(fā)表在《藥用食物雜志》上的研究成果顯示，除了具有抗炎的特性，姜黃和姜黃素（姜黃的活性成分）還能發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

患者可以把姜黃添加到湯、燉肉和咖喱菜里。把姜黃與黑胡椒粉混著吃有助于身體更好地吸收這種黃色的香料。

4

綠茶

綠茶含有的多酚類物質(zhì)抗氧化劑含量充足，它有助于減輕炎癥，保護(hù)關(guān)節(jié)，從而緩解關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。埃及艾因·夏姆斯大學(xué)的研究者發(fā)表在《國際風(fēng)濕病雜志》上的研究成果顯示，與紅茶相比，綠茶提取物具有更強(qiáng)的抗炎作用。

患者可以每天飲用熱的綠茶、冰綠茶，或抹茶（用磨碎的綠茶的葉子的粉末制成）。

5

肉桂

伊朗阿瓦茲醫(yī)科大學(xué)的研究者發(fā)表在《美國營養(yǎng)學(xué)會(huì)雜志》上的研究成果顯示，36名女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者每天食用4粒（每粒含有500毫克肉桂粉末）膠囊，堅(jiān)持8周后，她們血液中的C-反應(yīng)蛋白數(shù)量明顯下降，疾病的活性降低，有壓痛和腫脹的關(guān)節(jié)數(shù)量減少。

患者可以把肉桂條（或粉末）加入燕麥粥、奶昔、湯、燉肉或茶水中。需要注意的是，食用大量這種香料會(huì)干擾血液凝固功能和血液稀釋藥物的藥效。

6

大蒜

與韭菜、洋蔥一樣，大蒜含有二烯丙基二硫（這種有機(jī)硫化合物常見于蔥屬植物中），這是一種降低促炎細(xì)胞因子作用的抗炎化合物。揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院的研究者發(fā)表在《環(huán)境病理學(xué)、毒理學(xué)和腫瘤學(xué)雜志》上的研究成果顯示，患有關(guān)節(jié)炎的老鼠食用大蒜后，它們的炎癥減輕，疾病活性降低，這就防止了它們的軟骨受到破壞。

患者可以把新鮮的大蒜切成片或剁碎，加入任何菜肴中，以起到緩解疼痛的作用。

7

黑胡椒

黑胡椒具有抗氧化、抗微生物、消炎和保護(hù)胃的作用，這是它的活性成分（胡椒堿）在起作用。韓國慶熙大學(xué)的研究者發(fā)表在《關(guān)節(jié)炎研究與治療雜志》上的研究成果顯示，服用胡椒堿有助于減輕患有關(guān)節(jié)炎的動(dòng)物的炎癥和疼痛等癥狀。

患者能用黑胡椒來給任何菜肴（包括沙拉、湯和雞蛋等）調(diào)味。

參考來源：

[1]https://www.everydayhealth.com/rheumatoid-arthritis/an-anti-inflammatory-diet-can-improve-ra-symptoms-in-just-two-weeks-new-research-suggests/

[2]https://www.everydayhealth.com/rheumatoid-arthritis/diet/six-herbs-and-spices-for-rheumatoid-arthritis/

本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕與腎病頻道

本文作者：蔡利軒

原標(biāo)題：《僅吃兩周抗炎飲食，就能改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀？這些食物你要知道！》

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