每次在關(guān)于維生素補(bǔ)充的文章里，丁香媽媽都會強(qiáng)調(diào)，維生素 A 并不需要刻意給孩子去補(bǔ)充。

但很多家長對于維生素 A，仍然是一頭霧水，后臺也有不少的留言提問：

需要給寶寶補(bǔ)充維生素 A 嗎？

維生素 A 要怎么補(bǔ)？

維生素 A 補(bǔ)多了會不會中毒??？

今天我們邀請到營養(yǎng)師苗苗媽來跟大家仔細(xì)聊聊，一次性解決關(guān)于維生素 A 的五大疑惑。

維生素A是什么？

維生素 A 是存在于很多天然食物中的脂溶性維生素，分為「已形成的維生素 A」和「維生素 A 原」兩種形式。

前者主要存在于動物性食物中，比如肝、蛋黃；后者則存在于植物中，如胡蘿卜、綠葉蔬菜。

維生素 A 對視力有著非常重要的作用。

中國孩子普遍缺乏維生素A嗎？

根據(jù)我國多年的營養(yǎng)調(diào)查，維生素 A 在不同人群中都存在著缺乏的概率。

1999 年到 2000 年，我國曾做了一次 0～6 歲兒童的維生素 A 營養(yǎng)狀況調(diào)查。

結(jié)果顯示，中國兒童存在維生素 A 缺乏，特別是在農(nóng)村貧困地區(qū)，需要對這些地區(qū)的兒童補(bǔ)充維生素 A。

圖片來源：《中國六歲以下兒童維生素 A 缺乏情況調(diào)查》

即便是近年，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)也存在著兒童維生素 A 缺乏的情況。

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圖片來源：參考文獻(xiàn) [7] [8] [9]

世界衛(wèi)生組織也一直把維生素 A 缺乏當(dāng)作重要的公共衛(wèi)生問題，估算全球約 1900 萬孕婦和 1.9 億學(xué)齡前兒童，有著維生素 A 缺乏的問題，多數(shù)在非洲區(qū)域和東南亞區(qū)域。

無論是國內(nèi)的農(nóng)村貧困地區(qū)，還是非洲、東南亞的一些國家，缺少蛋類、肉類的攝入，綠葉蔬菜也無法得到滿足，都是導(dǎo)致當(dāng)?shù)睾⒆泳S生素 A 嚴(yán)重缺乏的關(guān)鍵因素之一。

看到這里，相信大家也明白，維生素 A 的缺乏是和地域經(jīng)濟(jì)條件、個體飲食環(huán)境有著很大關(guān)系的。

我們并不能因?yàn)椤溉后w有風(fēng)險」，就認(rèn)為補(bǔ)充維生素 A 這事兒，自家孩子也必須「寧濫勿缺」。

對于正常家庭的孩子來說，維生素 A 完全可以從日常飲食中獲取。

維生素A要怎么補(bǔ)？圖片來源：站酷海洛

一定會有家長們想問：

如何通過膳食滿足孩子維生素A的攝入？

如何判斷日常飲食有沒有滿足呢？

如果寶寶還在母乳喂養(yǎng)階段，母乳才是寶寶攝入維生素 A 的最佳來源。所以媽媽們一定要做到日常膳食的平衡、營養(yǎng)。

如果寶寶是喝配方奶粉，就更不用過于擔(dān)心了。配方奶中都會有維生素 A 成分，足以滿足寶寶的需要。

假如一個孩子從 6 個月大開始進(jìn)行輔食喂養(yǎng)，根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，孩子維生素 A 的每日推薦攝入量為 350μgRAE 。

也就是說，6 個月以上的孩子每周通過食物，能夠滿足大約 8000IU（國際單位） 左右的維生素 A 攝入就可以了。（注：1 IU 維生素 A ≈ 0.3μgRAE）

圖片來源：站酷海洛

根據(jù)不同食物的維生素 A 含量（每 100g為例）：

在保證母乳或者配方奶攝入的前提下，每天半個雞蛋到一個雞蛋，一些肉類，一周 1 次 10g～20g 左右的豬肝，2～3 次南瓜、胡蘿卜、紅薯等深色食物，就能完全滿足孩子對維生素 A 補(bǔ)充的需求。

圖片來源：丁香媽媽設(shè)計(jì)

當(dāng)然了，含有豐富維生素 A 的食材，并不僅僅只有上面提到的這些，還包括：

禽類肉和動物內(nèi)臟

深海魚，比如三文魚

深綠色蔬菜，比如菠菜、芥菜、薺菜

橙色及黃色蔬菜，比如胡蘿卜、南瓜

一些黃色水果，比如哈密瓜、杏和芒果

所以即便有一兩樣孩子不愛吃的食物，也別擔(dān)心，我們還可以做出其它很多選擇。

只有當(dāng)以上食材全都不能滿足時，再考慮給孩子吃維生素 A 補(bǔ)充劑。

AD補(bǔ)充劑有沒有必要吃？

當(dāng)日常膳食滿足的情況下，沒有必要。

在很多早期的資料、文獻(xiàn)里，我國嬰幼兒和孕產(chǎn)婦，確實(shí)有維生素 A 缺乏的概率，這也是大多數(shù)醫(yī)生接收到的信息。

但無論是國際上還是中國國內(nèi)，都沒有把日常補(bǔ)充維生素 A 作為公共衛(wèi)生政策。

圖片來源：丁香媽媽設(shè)計(jì)

2016 年最新發(fā)布的《中國居民膳食指南》里也沒有針對嬰幼兒、兒童補(bǔ)充維生素 A 的建議。

各位家長大可放心，只需要給孩子補(bǔ)充單獨(dú)的維生素 D，就夠了。

給孩子補(bǔ)維生素A會中毒嗎？

不會。

營養(yǎng)素都有各自對應(yīng)的「可耐受最高攝入量」，超過這個數(shù)值且進(jìn)一步增大之后，對健康的危害才會越大。

同樣根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，我們換算出不同月齡寶寶，每天維生素 A 攝入的「上限」。

圖片來源：丁香媽媽設(shè)計(jì)

根據(jù)圖表不難發(fā)現(xiàn)，日常的飲食一般不會導(dǎo)致孩子中毒，除非是孩子大量長期吃動物肝臟。

至于補(bǔ)維生素 A 會中毒，就更是一種夸張的說法了。

我們先來看看什么情況下才會維生素 A 中毒。

根據(jù) UpToDate 的介紹：「對于 6 月齡以下的嬰兒，短期（如不超過 1 個月）給予低至 20000IU（6000μgRAE）就可能產(chǎn)生毒性作用（急性中毒）?！?/p>圖片來源：UpToDate

1. 中國孩子存在維生素 A 缺乏的情況，但主要集中在農(nóng)村貧困地區(qū)。

2. 正常家庭完全可以通過膳食均衡，滿足孩子所需維生素 A 的攝入。

3. 當(dāng)膳食得到滿足后，只需要給孩子單獨(dú)補(bǔ)充維生素D就行。

參考文獻(xiàn)

1. WHO. Guideline: Vitamin A supplementation in infants 1–5 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011.

2. WHO. Guideline: Vitamin A supplementation in postpartum women. Geneva, World Health Organization, 2011.

3. WHO. Guideline: Neonatal vitamin A supplementation. Geneva, World Health Organization, 2011.

4. WHO. Guideline: Vitamin A supplementation in infants and children 6–59 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011.

5. Suggested citation: EFSA NDA Panel (EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies), 2015. 6.Scientific opinion on Dietary Reference Values for vitamin A. EFSA Journal 2015;13(3):4028, 84 pp. doi:10.2903/j.efsa.2015.4028

6. Suggested citation: EFSA NDA Panel (EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies), 2013. 8.Scientific Opinion on the substantiation of a health claim related to vitamin A and contribution to normal development and function of the immune system pursuant to Article 14 of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA Journal 2013;11(7):3334, 11 pp. doi:10.2903/j.efsa.2013.3334

7. 王艷娟,于珊珊,王文榮,等.連云港市 2～6 歲兒童血清維生素 A、D 水平及影響因素研究[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2019 年 5 月,10(3):1-3.

8. 董崇娟,王永強(qiáng),楊志敏,等.威海市文登區(qū) 359 例嬰幼兒維生素 A 營養(yǎng)狀況分析[J].兒科藥學(xué)雜志,2019,25(5):1-3.

9. 方丹娜,張振洪,劉芬,等.學(xué)齡前兒童維生素A水平與血小板參數(shù)相關(guān)性分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2020 年 5 月,5(15):17-18.

本文經(jīng)由 國家一級營養(yǎng)師 周麗 審核

策劃：老丁

題圖來源：站酷海洛

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