原創(chuàng) 上海兒童醫(yī)學(xué)中心殷勇 呼吸天使

感冒

正值冬季，兒童免不了咳嗽感冒。一但孩子出現(xiàn)了呼吸道問題，寶媽們想著各種神藥偏方，希望盡快讓孩子好起來?，F(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)世界，有好多“大神”可以求助，咨詢平臺上問題最多的一定是寶媽。

大部分問題都是常見癥狀，主要是發(fā)熱、咳嗽，那為什么孩子特別容易患發(fā)熱感冒呢？

1，冬季氣溫較低，溫差大，驟冷驟熱，孩子免疫功能不成熟，對環(huán)境適應(yīng)能力弱。

2，天氣陰冷，孩子戶外活動少，接觸紫外線機(jī)會減少，而紫外線可以改變病毒中核酸的生物活性，有殺滅病毒作用。

3，日照時間短，空氣中懸浮氣溶膠含量增加，有利于病毒傳播。

4，學(xué)齡期或?qū)W齡期生活在集體環(huán)境中，一旦有人得了流感或感冒，容易發(fā)生交叉?zhèn)魅?，加快了傳染源的傳播速度?/p>孩子得了感冒，如何才能做到不過分焦慮，不過分治療呢？首先是正確認(rèn)識感冒，只有全面了解感冒的“規(guī)律”，才能做到心中不慌。讓我們一起來看一個關(guān)于兒童感冒癥狀發(fā)展的觀察性研究，這些孩子里面，46%的感染的是鼻病毒，29%感染的是一種或多種細(xì)菌（肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌）。兒童鼻塞癥狀最為明顯，發(fā)生比例最高，持續(xù)時間最長。

咳嗽、流鼻涕非常常見，出現(xiàn)早，達(dá)到高峰早，持續(xù)時間長。

發(fā)熱比例不高，持續(xù)時間短，大部分出現(xiàn)在病程前3天。

哪怕到了第10天，還有40%的孩子有咳嗽，所以想盡快使用“止咳藥”把孩子咳嗽壓下去的想法，在現(xiàn)實(shí)面前非?！吧n白無力”。

為什么會這樣呢？

這是氣道粘膜示意圖，正常的粘膜排列完整，具有防御功能。一旦受到病毒的侵襲，纖毛脫落，粘膜充血水腫，炎癥反應(yīng)接踵而來，孩子就出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀。最后只有“自行修復(fù)”，劃重點(diǎn)啦，需要2-3周的“自行修復(fù)”時間，才會恢復(fù)以前的功能，咳嗽自然就消失了。所以只有“時間”才是治愈疾病的“良藥”，特別是感冒。藥物只是緩解了感冒的癥狀，并非治療感冒引起的病毒。

那么孩子頻繁感冒要緊嗎？普通感冒是人類最常見的感染性疾病，平均成年人每年患感冒2-3次，兒童6-12次。對于兒童，感冒后只要沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，比如中耳炎、腦膜炎、肺炎，頻繁感冒也是可以接受的，一般孩子長到7歲以后，免疫功能成熟，感冒自然就會減少。

要想減少孩子感冒，還是時刻不忘五件法寶“戴口罩、少出門、多洗手、多運(yùn)動、打疫苗”。

殷勇 主任

殷勇主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科主任，上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒童睡眠障礙診治中心副主任。

國家兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸專科聯(lián)盟共同主席，中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組呼吸免疫協(xié)作組組長，國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)中心中國兒童哮喘行動計(jì)劃專委會副主任委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會兒科分會委員，中國醫(yī)促會過敏科學(xué)分會委員，中國中藥協(xié)會兒童健康與藥物研究專業(yè)委員會委員，上海市醫(yī)學(xué)會兒科分會委員，上海市醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)?？品謺瘑T，上海市醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組組長，上海醫(yī)師協(xié)會兒科分會委員，上海醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)科普分會委員。

擅長兒童哮喘、慢性咳嗽、難治性肺炎、睡眠呼吸障礙和呼吸系統(tǒng)疑難疾病的診治。

呼吸科是內(nèi)科主要專業(yè)之一，上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科目前開放床位數(shù)42張。設(shè)有兒童哮喘診治中心、兒童睡眠障礙診治中心、肺功能室、支氣管鏡室、霧化治療室等。殷勇主任現(xiàn)為呼吸科行政主任，國家兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸?？坡?lián)盟共同主任，中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組委員，呼吸學(xué)組呼吸免疫協(xié)作組組長，上海市醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組組長。長期致力于兒童哮喘、呼吸系統(tǒng)感染和疑難罕見疾病的臨床研究。呼吸科共有醫(yī)護(hù)人員33名，整體實(shí)力雄厚，結(jié)構(gòu)合理，醫(yī)師隊(duì)伍中現(xiàn)有高級職稱以上人員4人，博士3名，醫(yī)師中碩士以上學(xué)歷達(dá)100%，多數(shù)擁有中長期海外學(xué)習(xí)進(jìn)修經(jīng)歷，多人擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組各協(xié)作組組長、副組長、委員等職位及其他學(xué)術(shù)職務(wù)。

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