原創(chuàng) SME SME科技故事

被毒蛇咬傷，是我們每年都能常見到的新聞，也提醒著我們出門在外注意安全，而有的人總擔(dān)心自己被有毒動物咬死，決定“以身試法”保護(hù)自己。

美國一男子在自己身上做實(shí)驗(yàn)，讓不同的毒蛇咬自己，而其中有幾次險(xiǎn)些喪命，不過這長達(dá)20余年的實(shí)驗(yàn)也讓他的身體中產(chǎn)生了大量的抗體，他的實(shí)驗(yàn)原理其實(shí)和注射疫苗類似，那為什么最終只有抗蛇毒血清，而沒有蛇毒疫苗？

該美國男子有時會在Youtube上分享被蛇咬的感覺

首先我們從抗蛇毒血清的研制歷史說起。

第一代抗蛇毒血清是由科學(xué)家卡邁特研發(fā)出來的，在此之前，天花疫苗、炭疽疫苗和破傷風(fēng)抗毒素的研制為他們提供了啟發(fā)，卡邁特由此聯(lián)想到能否運(yùn)用某些化學(xué)物質(zhì)弱化蛇毒從而研發(fā)出抗蛇毒的藥物。

蛇毒可以引起動物的主動免疫反應(yīng)，在嚴(yán)格的計(jì)量控制下保證對動物沒有致命危險(xiǎn)，此時它們的血液中就含有了一定數(shù)量的抗體，這就相當(dāng)于接種了蛇毒疫苗。這樣的做法在人類身上也是可行的，正如上述男子，但現(xiàn)實(shí)還是存在諸多阻力。

首先，疫苗具有特異性，而毒蛇的品種繁多，單一的疫苗難以全面覆蓋。另一方面，每年被毒蛇咬傷的人數(shù)雖不少，但也遠(yuǎn)不及一些傳染病，這也就意味著蛇毒疫苗難以收回成本，企業(yè)也就不太有動力研發(fā)生產(chǎn)。

因此，毒蛇咬傷的治療方法選擇了以注射抗蛇毒血清產(chǎn)生被動免疫為主，而非提前注射疫苗產(chǎn)生主動免疫反應(yīng)來預(yù)防。兩者的差別可以參考破傷風(fēng)疫苗和破傷風(fēng)免疫球蛋白。

隨著后續(xù)的發(fā)展，研究發(fā)現(xiàn)，第一代抗蛇毒血清只對眼鏡蛇有效，對其他毒蛇種類毫無辦法，這是由于不同種類毒蛇的毒液成分不同，需要分別研制對應(yīng)的血清。

抗蛇毒血清，是一種含有特異性抗體的藥品。目前已研發(fā)出來的抗蛇毒血清有四種：抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清和抗銀環(huán)蛇毒血清。這幾類抗蛇毒血清還是可以應(yīng)對絕大部分毒蛇咬傷的情況的。

但抗蛇毒血清的生產(chǎn)并不是一件容易的事，它實(shí)際上是一種“藥到用時方恨少”的存在。

貴州一名男子在路上不幸被劇毒銀環(huán)蛇咬傷，但由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有抗銀環(huán)蛇毒血清，不得已注射了抗蝮蛇毒血清，但該名男子病情不斷加重，醫(yī)生從重慶急救醫(yī)療中心緊急調(diào)運(yùn)抗銀環(huán)蛇毒血清，才最終挽救了該男子的生命。

去年8月，河北石家莊一女孩外出散步時，腳部突然被蛇咬傷，造成腫脹疼痛，入院治療時由于醫(yī)院并未儲備抗蛇毒血清，該女孩只能在進(jìn)行消毒處理和一系列檢查后，繼續(xù)留院觀察治療。

被咬女孩住院治療

這主要是因?yàn)榭股叨狙宓闹谱鬟^程復(fù)雜，生產(chǎn)量小，容易出現(xiàn)配備緊缺的情況。

生產(chǎn)抗蛇毒血清，首先要對蛇毒進(jìn)行采集，用手輕握住毒蛇頭部的兩側(cè)，迫使毒蛇開口，然后讓毒牙咬住容器，這時毒牙便會分泌毒液，呈現(xiàn)蜂蜜色的毒液緩緩流入杯中。毒液收集完成后，會被凍結(jié)干燥變成粉末，來保持蛇毒的活性。

抗蛇毒血清通常在馬匹的身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，收集好的毒液不會立即全部注射到馬匹身體里，而是先要對馬匹進(jìn)行“減毒”處理，即將蛇毒按照由低至高的劑量，分批次注射到馬匹身體內(nèi)。

在注射到一定劑量后，將馬血清和蛇毒混合，注射到小白鼠體內(nèi)，如果小白鼠能夠存活，這就證明馬匹體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生足夠的抗體能夠中和蛇毒，便可以開始進(jìn)行馬血的采集。

馬血的采集量大約為十公升，采集完成后，將血液靜置隔夜，等待血液分離出血漿和血細(xì)胞。在這之后，血細(xì)胞會被重新輸回馬匹的身體，而血漿在經(jīng)過提純后就可以得到我們所需要的抗蛇毒血清原液。

工作人員正在為馬匹注射進(jìn)行準(zhǔn)備工作

抗蛇毒血清的生產(chǎn)其實(shí)面臨著很多挑戰(zhàn)，制作過程耗時長，最快也需要9個月，再加上技術(shù)要求高，監(jiān)管嚴(yán)格，藥劑有效期限僅3年，甚至更短，這也意味著生產(chǎn)成本高，而利潤低，因此抗蛇毒血清的生產(chǎn)缺口巨大，僅中國而言，目前國內(nèi)只有一家企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)，這也導(dǎo)致了醫(yī)院容易出現(xiàn)配備不足的情況。

一些貧窮、偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療條件更惡劣，當(dāng)被毒蛇咬傷后，他們更可能選擇土方法來治療而不是及時就醫(yī)，導(dǎo)致調(diào)查數(shù)據(jù)缺失，影響到對蛇毒種類的研究和需求開發(fā)。

為了研究蛇解毒劑的生產(chǎn)，哥斯達(dá)黎加的Clodomiro Picado研究所保存了各種蛇

目前已研發(fā)的抗蛇毒血清分為單價(jià)、雙價(jià)和多價(jià)，雖然特定蛇毒對具體的毒蛇咬傷療效更佳，但有些蛇毒制成的血清也可以治療其他的蛇毒。

在治療過程中，若不確定是被哪種毒蛇咬傷的情況下，通常會使用多價(jià)抗蛇毒血清。但如果遇上較為特殊種類的毒蛇咬傷，或者還沒有研發(fā)出可以進(jìn)行治療的血清，那么后果是不堪設(shè)想的。

而目前已知世界上共有蛇類3000余種，其中毒蛇有600余種，可以說目前面對數(shù)量龐大的毒蛇種類，抗蛇毒血清的研制之路還很漫長。

除了抗蛇毒血清的研制之外，國內(nèi)外對治療蛇傷植物藥以及化學(xué)解毒劑的研究仍然在進(jìn)行當(dāng)中，致力于找到廉價(jià)的、能夠廣泛應(yīng)用的藥品。

近日也有報(bào)道稱，國外的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)研究到一種容易產(chǎn)生的肽，能夠跟致命毒素結(jié)合并中和，目前實(shí)驗(yàn)以證明它能夠有效快速處理眼鏡蛇毒液，很有可能對其他類型毒液也有效。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為蛇咬傷是被忽視的公共衛(wèi)生問題，而事物的存在即使有多渺小、微不足道，“忽視”的長期積累足以在日后引起驚濤駭浪。

當(dāng)人們開始重視蛇咬傷的問題，開始增加研發(fā)投入，相信未來能夠有更多解決蛇毒的方法。

李宏鍵,李桂敏,王革,李丕榮,許朝元,趙文.抗蛇毒藥物的研究進(jìn)展[J].蛇志,2007(01):48-51.

林韋萱,安培淂,特別報(bào)道：救命任務(wù)——抗蛇毒血清的旅程,經(jīng)典雜志,2012年2月

范泉水,中國毒蛇生物多樣性與抗蛇毒血清研究進(jìn)展,2008年云南生物多樣性與社會和諧發(fā)展論壇暨首屆青年科技論壇論文集,2010 年

世界衛(wèi)生組織,毒蛇咬傷,2019年4月

趙言昌,斬殺大蛇者,科學(xué)家——抗蛇毒血清的發(fā)現(xiàn)史，蝌蚪五線譜,2019年6月

大渝健康,貴州扶貧干部被毒蛇咬傷命懸一線 重慶調(diào)運(yùn)血清緊急馳援救回患者,2020年9月

河北日報(bào),緊急求助!石家莊一女孩被蛇咬傷,全城急尋抗蛇毒血清,2020年8月

東方早報(bào),抗蛇毒血清缺口巨大 因沒有利潤僅一家企業(yè)生產(chǎn),2011年5月

cnBeta,科學(xué)家研究出廉價(jià)抗蛇毒血清：可被任何人、在任何地方使用,2020年12月

BBC NEWS,美國男子“獻(xiàn)身”讓毒蛇咬數(shù)百次 忍痛尋找萬能抗毒血清,2019年9月

Myles Karp,the lab saving the world from snake bites,SMITHSONIAN MAGAZINE, September 2020

原標(biāo)題：《毒蛇咬傷致死頻發(fā)，為什么不研制蛇毒疫苗一勞永逸？》

閱讀原文