2020年的最后一個(gè)月即將到來(lái)，持續(xù)了近一年的新冠病毒疫苗研發(fā)長(zhǎng)跑也逐漸接近終點(diǎn)。隨著全球多款疫苗接連傳來(lái)三期臨床試驗(yàn)的好消息，各國(guó)已著手應(yīng)對(duì)疫苗分發(fā)事宜，并對(duì)“誰(shuí)先接種疫苗”這一問(wèn)題做出最終決定。

美國(guó)總統(tǒng)特朗普上周已表示，新冠疫苗將最早在本周開(kāi)始交付。而英國(guó)則給了這個(gè)交付時(shí)間一個(gè)確定的日期。

《金融時(shí)報(bào)》28日援引消息人士的話稱，英國(guó)政府預(yù)計(jì)本周就能批準(zhǔn)輝瑞與BioNTech合作研發(fā)的新冠疫苗（以下簡(jiǎn)稱“輝瑞疫苗”），一旦該疫苗經(jīng)授權(quán)使用，幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就將開(kāi)始運(yùn)送疫苗至全英各地，民眾最快可在12月7日就接種上疫苗。報(bào)道稱，屆時(shí)英國(guó)將成為全球第一個(gè)批準(zhǔn)使用輝瑞疫苗的國(guó)家。

不可否認(rèn)的是，在至少一年的時(shí)間內(nèi)，我們對(duì)疫苗的需求都將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)疫苗的供應(yīng)速度。因此，疫苗雖然已經(jīng)“近在眼前”，但要決定誰(shuí)將最先接種，成為各國(guó)政府現(xiàn)在面對(duì)的難題。對(duì)此，美國(guó)政治新聞網(wǎng)站Politico對(duì)全球多國(guó)進(jìn)行了調(diào)查，其中大多數(shù)國(guó)家都計(jì)劃優(yōu)先對(duì)醫(yī)療保健工作者和老年人進(jìn)行接種。

美國(guó)：各州擁有“最終決定權(quán)”

Politico 29日?qǐng)?bào)道稱，眼下聯(lián)邦政府和州政府官員已至少一致同意一點(diǎn)：全美2100萬(wàn)衛(wèi)生保健工作人員應(yīng)該首先接種疫苗。而對(duì)于如何平衡其他高危人群的需求，各方目前還沒(méi)有達(dá)成共識(shí)。

盡管美國(guó)聯(lián)邦政府免疫實(shí)踐咨詢委員會(huì)（ACIP）準(zhǔn)備在12月10日發(fā)布其疫苗優(yōu)先指導(dǎo)原則，但是美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部（HHS）部長(zhǎng)亞歷克斯·阿扎（Alex Azar）本周表示，假使有新冠疫苗在這之前獲得批準(zhǔn)，那么聯(lián)邦政府不會(huì)等待 ACIP 的建議。

至于州政府，其實(shí)在疫苗有效性和交付時(shí)間表的最終細(xì)節(jié)確定之前，全美許多州都對(duì)誰(shuí)該先接種一事保持開(kāi)放的態(tài)度。亞歷克斯·阿扎透露稱，美國(guó)各州擁有規(guī)定何人可優(yōu)先接種疫苗的“最終決定權(quán)”，各州所獲的疫苗數(shù)量將根據(jù)成年人口的規(guī)模分配。加利福尼亞州州長(zhǎng)加文·紐瑟姆（Gavin Newsom）則承諾稱，在加州的疫苗優(yōu)先接種計(jì)劃中，“受到疫情嚴(yán)重沖擊的少數(shù)族裔會(huì)受益最多”。

美國(guó)新冠疫苗開(kāi)發(fā)計(jì)劃“曲率極速行動(dòng)”首席運(yùn)營(yíng)官蒙塞夫·斯勞伊（Moncef Slaoui）則告訴Politico，誰(shuí)該先接種一事沒(méi)有簡(jiǎn)單的選擇，“我不指望各州做出統(tǒng)一的決定，一些地方可能更偏向養(yǎng)老院或老年人，而其他地方可能優(yōu)先考慮他們的醫(yī)療工作者。”他強(qiáng)調(diào)，在大多數(shù)情況下，這是一個(gè)模凌兩可的問(wèn)題。

此外，多位聯(lián)邦政府官員指出，雖然新冠疫苗獲批在即，但是對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，要到2021年4月份才可接種疫苗。美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)（CNN）11月27日?qǐng)?bào)道稱，屆時(shí)民主黨籍當(dāng)選總統(tǒng)拜登已上臺(tái)，而拜登團(tuán)隊(duì)的新冠疫情建議小組成員、衛(wèi)生專家戈德（Dr. Celine Gounder）認(rèn)為，除了醫(yī)護(hù)人員之外，其他最先獲得接種的人將是那些患有慢性潛在疾病的人，“這些人的年齡較大”。同時(shí)，戈德也強(qiáng)調(diào)，有色人種也受到新冠疫情的嚴(yán)重影響，故也應(yīng)優(yōu)先獲得接種。

加拿大：慢性病患者與老年人優(yōu)先

至于美國(guó)的鄰國(guó)加拿大，該國(guó)在其優(yōu)先接種計(jì)劃中納入了公眾的意見(jiàn)，該計(jì)劃建議優(yōu)先考慮那些患有潛在疾病的人和老年人，并將“與重病和死亡高危人群的家庭接觸”的人群作為潛在優(yōu)先事項(xiàng)。此外，加拿大國(guó)防部也正在購(gòu)買(mǎi)冰柜，以便儲(chǔ)存和運(yùn)輸新冠疫苗，供軍人接種。

英國(guó)：接種計(jì)劃“11步”走

而在大洋彼岸的歐洲，英國(guó)疫苗接種和免疫聯(lián)合委員會(huì)（JCVI）針對(duì)“誰(shuí)先接種疫苗”一事發(fā)布了一個(gè)“11步”優(yōu)先順序指導(dǎo)，宗旨為保護(hù)老年和高風(fēng)險(xiǎn)群體。其中，養(yǎng)老院的老年人與工作人員將首先接種疫苗，其次是80歲以上的老年人與一線醫(yī)護(hù)人員，隨后則是年齡更低的老年人，各群體的優(yōu)先度隨著年齡的降低而降低。

具體的“11步”

根據(jù)英國(guó)政府的一份規(guī)劃文件，當(dāng)下全英國(guó)包括一些志愿者在內(nèi)的非醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)接受了注射培訓(xùn)，他們將在英國(guó)大約1000個(gè)社區(qū)疫苗接種中心以及包括體育場(chǎng)館和會(huì)議場(chǎng)所的40至50個(gè)大型設(shè)施中為第一批接種者注射疫苗。

英國(guó)首相鮑里斯·約翰遜近日在《星期日郵報(bào)》上撰文稱，希望在復(fù)活節(jié)（2021年4月4月）之前為英國(guó)“最需要保護(hù)的絕大多數(shù)人”接種疫苗。約翰遜強(qiáng)調(diào)，盡管現(xiàn)在距離新冠疫苗的推出可能“只有幾天的時(shí)間了”，但是為遏制病毒傳播而對(duì)企業(yè)和日常生活施加的繁瑣限制不會(huì)很快結(jié)束。

“在我們可以完全確信我們可為國(guó)內(nèi)足夠多的人接種疫苗之前，還有很長(zhǎng)的幾周乃至幾個(gè)月的時(shí)間要熬過(guò)?！奔s翰遜寫(xiě)道。

歐盟：接種意愿不強(qiáng)，疫苗恐難有效

至于英吉利海峽的另一邊，歐盟在采購(gòu)疫苗方面已經(jīng)“占得先機(jī)”。歐盟委員會(huì)主席烏爾蘇拉·馮德萊恩本周證實(shí)，歐盟已經(jīng)擁有一份4.3億劑疫苗的采購(gòu)清單——這幾乎可以保證每個(gè)歐盟居民都能接種疫苗。

關(guān)于誰(shuí)該優(yōu)先接種疫苗，德國(guó)疫苗接種常設(shè)委員會(huì)建議稱，歐盟成員國(guó)應(yīng)該優(yōu)先考慮“預(yù)防性健康保護(hù)的緊迫性”，以此減少最有可能導(dǎo)致住院或死亡的病例，并確?！熬S持基本的國(guó)家職能和公共生活”。Politico分析稱，該建議已將警察、消防員、教師以及醫(yī)療工作者在內(nèi)的群體囊括在優(yōu)先接種范圍之內(nèi)。

雖然手頭有充裕的疫苗，且疫苗分配方案也有了雛形，但歐盟仍面臨困境。盧森堡首相貝特勒（Xavier Bettel ）近日在一次采訪中表示，歐盟在新冠疫苗接種方面有一個(gè)困難的起點(diǎn)，即沒(méi)有一個(gè)國(guó)家有超過(guò)60% 的人口想要接種疫苗，而據(jù)“德國(guó)之聲”（DW）11月28日?qǐng)?bào)道，世界衛(wèi)生組織（WHO）已多次明確表示，要想達(dá)到所謂的群體免疫，疫苗接種率必須達(dá)到70%。WHO強(qiáng)調(diào)，為了有效控制新冠疫情，各國(guó)的疫苗接種率要達(dá)到60%～70%。在這樣的接種率下，才可有效抑制病毒傳播。

印度：50歲及以上便可優(yōu)先接種

視線轉(zhuǎn)向亞洲。作為世界上確診病例數(shù)第二多的國(guó)家，階級(jí)差異和地理因素造成了印度不同人群間死亡率的差異巨大。芝加哥大學(xué)教授安納普·馬拉尼（Anup Malani）此前撰文指出，在印度一些醫(yī)療條件較好、收入較高的邦，80歲老人的死亡率甚至低于其他邦的60歲老人。正因如此，印度政府設(shè)定了一個(gè)低于大多數(shù)西方國(guó)家的優(yōu)先接種年齡門(mén)檻——50歲。

不過(guò)，即便如此，僅僅為全印度50歲及以上人群接種疫苗這一任務(wù)仍然非常艱巨。數(shù)據(jù)顯示，印度有2.6億50歲以上的人，其中還有大約2000萬(wàn)一線工人。為此，印度國(guó)家疫苗管理專家小組在一份聲明中表示，該小組已與各邦政府合作，創(chuàng)建一個(gè)新的“疫苗管理和分發(fā)數(shù)字平臺(tái)”。